腎生検 原因不明の血清クレアチニン上昇

患者の糸球体濾過率 (GFR) が 3 か月の場合、慢性腎臓病 (CKD) が存在すると見なすことができます。 これらには、タンパク尿、血尿、放射線異常が含まれます。

CKD は重要なグローバルヘルスの課題です。 これは、世界人口の 10% に見られます。 20 歳以上の成人における CKD ステージ 1 ～ 5 の年齢標準化された世界有病率は、男性で 10.4%、女性で 11.8% でした。 末期腎不全の発生率は世界中で増加しており、年間増加率は 8% です。

2010 年には、世界中の腎代替療法 (RRT) 患者の総数は 260 万人に達しましたが、この治療を必要とする患者数は 490 万から 970 万人の間であると推定され、RRT の必要性と供給の間の最大のギャップは低い地域にあります。 -所得国、特にアジアとアフリカ。

2013 年、エジプトは早死と障害による CKD の失われた生命の年数 (YLL、死亡者数に死亡時の平均余命を乗じて計算) でトップ 10 にランクされた国の 1 つでした。各条件によって引き起こされる痛みや機能制限などの障害の程度を反映するように調整された生涯年数（DALY）。

CKD の早期発見と治療は最小限のコストで実施でき、ESRD の負担を軽減し、糖尿病と心血管疾患 (高血圧を含む) の転帰を改善し、非感染性疾患 (NCD) による罹患率と死亡率を大幅に低下させます。

糖尿病と高血圧は、世界的に慢性腎臓病 (CKD) の主要な危険因子です。 糸球体腎炎をもたらす感染症も、低所得国では重要です。 しかし、過去 20 年間に、これらの危険因子を持たない個人で重度の CKD が報告されています。 病因不明の CKD (CKDu) は、30 代から 50 代の成人に影響を及ぼし、疾患の進行と関連する地域での透析または移植の選択肢の欠如により、しばしば致命的になります。 CKDu は、スリランカ、いくつかの中米諸国、インドのアンドラ プラケシュ州、およびエジプトで報告されています。

従来の CKD 症例の精査に加えて、腎生検は、腎臓のサイズが正常または正常に近く、他の手段では診断を下すことができない CKD 患者に適応となります。

腎生検は、原因不明の腎障害の症例の調査において、依然として最も重要でかけがえのない役割を果たしています。 生検の結果は患者によって大きく異なりますが、腎生検は患者にとって最良の治療法と予後を決定するのに役立ちました。