Biópsia renal Creatinina sérica elevada inexplicável

A doença renal crônica (DRC) pode ser considerada presente se um paciente tiver uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 3 meses. Estes incluem proteinúria, hematúria e anormalidades radiológicas.

A DRC é um importante desafio de saúde global. É encontrado em 10% da população global. A prevalência global padronizada por idade dos estágios 1-5 da DRC em adultos com 20 anos ou mais foi de 10,4% em homens e 11,8% em mulheres. A incidência de insuficiência renal terminal está aumentando em todo o mundo, com uma taxa de crescimento anual de 8%.

Em 2010, o número total de pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) em todo o mundo foi de 2,6 milhões, enquanto o número de pacientes que necessitam desse tratamento foi estimado entre 4,9 e 9,7 milhões, com a maior lacuna entre a necessidade e a oferta de TRS em baixa -países de renda, particularmente na Ásia e na África.

Em 2013, o Egito estava entre os países para os quais a DRC foi classificada entre os 10 primeiros em anos de vida perdidos (YLL, calculado multiplicando o número de mortes pela expectativa de vida no momento da morte em uma população de referência) devido à morte prematura e invalidez- anos de vida ajustados (DALYs) para refletir o grau de incapacidade, como dor ou limitações funcionais causadas por cada condição.

A detecção precoce e o tratamento da DRC podem ser implementados a um custo mínimo e reduzirão o fardo da doença renal terminal, melhorarão os resultados de diabetes e doenças cardiovasculares (incluindo hipertensão) e reduzirão substancialmente a morbidade e a mortalidade por doenças não transmissíveis (DNTs).

Diabetes e hipertensão são os fatores de risco predominantes para doença renal crônica (DRC) em todo o mundo. As doenças infecciosas que resultam em glomerulonefrite também são importantes em países de baixa renda. No entanto, nas últimas duas décadas, uma forma grave de DRC foi relatada em indivíduos sem esses fatores de risco. A DRC de etiologia desconhecida (CKDu) afeta adultos em sua terceira a quinta década e é frequentemente fatal devido à progressão da doença e falta de diálise ou opções de transplante nas áreas geográficas envolvidas. A CKDu foi relatada no Sri Lanka, em vários países da América Central, no estado de Andhra Prakesh na Índia e no Egito.

Além da investigação convencional dos casos de DRC, a biópsia renal está indicada em pacientes com DRC cujos rins apresentam tamanho normal ou próximo do normal, em que o diagnóstico não pode ser feito por outros meios.

A biópsia renal definitivamente ainda desempenha o papel mais vital e insubstituível nas investigações de casos com insuficiência renal inexplicável. Apesar de resultados de biópsia muito variáveis ​​entre os pacientes, a biópsia renal ajudou a determinar o melhor tratamento e prognóstico para os pacientes.