甲状腺摘出術後の声の転帰

声の難しさは、甲状腺摘出術後の一般的な愁訴であり、この処置は発声に関与する喉頭神経を損傷する危険性がありますが、これらの神経に明らかな損傷がない場合でも声の難しさは一般的です. これらの状況での声の変化の原因は明確に定義されておらず、複数のメカニズムが示唆されています。 いくつかの潜在的なメカニズムには、ストラップの筋肉、輪状甲状筋、甲状腺、軟骨、または気管の術中操作による喉頭骨格への外傷が含まれます。 しかし、挿管による刺激と、挿管の結果として手術後に発生する頸部および口腔または咽頭の軟部組織への浮腫が、術後の声の変化に関与している可能性もあります。 これらのメカニズムは、喉頭神経が特に損傷の危険にさらされていない場合でも、全身気管内麻酔を必要とする手術で発生する可能性があります。

この研究の目的は、甲状腺摘出術後の声の結果 (客観的および主観的な患者と臨床医の両方が報告) を評価し、それらを他の手術後の声の結果と比較することです。全身気管内麻酔が必要です。 主な評価ツールは、声のハンディキャップ インデックス 10 (VHI-10) です。これは、患者の声の質の解釈と、それが日常活動に与える影響について尋ねるアンケートです。 手術後約 1 週間と 3 か月で、参加者の手術前の VHI-10 スコアに大きな変化があるかどうかを確認するために、データ分析が行われます。 追加の評価ツールには、全体的な声帯機能を評価するための鼻咽頭鏡検査および鼻咽頭ストロボスコピー、声の品質を評価するためのコンセンサス聴覚知覚評価 (CAPE-V) およびコンピューター化されたスピーチラボ (CSL) 音響学、および声を通る空気の流れを決定するための声の空気力学的分析が含まれます。喉頭。