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多系統萎縮症(MSA)に対するサフィナミド

2021年10月8日 更新者:Zambon SpA

12 週間、多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、探索的、パイロット研究によるサフィナミド 200 mg OD の追加療法としての安全性と有効性を、MSA のパーキンソン病バリアントの可能性または可能性のある患者で評価

この研究はプラセボ対照研究であり、2つの並行アームを使用し、参加者は2:1の比率でランダムに割り当てられ、二重盲検法でアクティブ(サフィナミド200 mg)またはプラセボのいずれかを受け取ります。 研究集団は、レボドパの安定した治療を受けている多系統萎縮症のパーキンソン病バリアントの可能性または可能性があると診断された患者です

調査の概要

詳細な説明

全体的なデザインは、並行群、プラセボ対照、二重盲検試験です。 対象集団は、多系統萎縮症のパーキンソン病バリアントの可能性または可能性が高いと診断され、安定した用量のレボドパを服用している参加者です。

試験への参加は最大14週間で、スクリーニング期間(最大2週間)、被験者が1錠(100mgのサフィナミドまたは一致するプラセボのいずれか)を受け取る期間の2週間の実行、その後で構成されます。 10週間の期間中、研究参加者は、朝のレボドパ用量に加えて、1日1回、朝に2錠の研究薬(200 mgのサフィナミドまたはプラセボ)を服用します。 治療終了から2週間後に電話でフォローアップの電話が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

49

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bologna、イタリア、40123
        • Universita di Bologna
      • Brescia、イタリア、25123
        • AAST degli Spedali Civili di Brescia
      • Cassino、イタリア、03043
        • San Raffaele Cassino
      • Chieti、イタリア、66013
        • Fondazione Università "G. D'Annunzio"
      • Milano、イタリア、20133
        • Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
      • Napoli、イタリア、80138
        • Azienda Ospedaliera Universitaria - Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli
      • Padova、イタリア、35128
        • Azienda Ospedaliera di Padova
      • Pisa、イタリア、56126
        • Azienda Opsedaliero Universitaria Pisana
      • Rozzano、イタリア、20089
        • Istituto Clinico Humanitas
      • Salerno、イタリア、84131
        • Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. San Giovanni di Dio - Ruggi d'Aragona
      • Terni、イタリア、05100
        • Azienda Ospedaliera Santa Maria di Terni
      • Alicante、スペイン、03203
        • Hospital General Universitario de Elche
      • Barakaldo、スペイン、48903
        • Hospital De Cruces
      • Barcelona、スペイン、08025
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Barcelona
      • Madrid、スペイン、28222
        • Hospital Universitario Puerta De Hierro Majadahonda
      • Madrid、スペイン、28007
        • Hospital Universitario Gregorio Maranon
      • Madrid、スペイン、28304
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
      • Sevilla、スペイン、41009
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
      • Sevilla、スペイン、41013
        • Hospital Universitario Virgen de Rocio

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

30年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 参加者は、インフォームド コンセントに署名する時点で、30 歳から 80 歳までの年齢でなければなりません。
  2. -2年未満前に多系統萎縮症のパーキンソン病バリアントの可能性または可能性があると(MRI確認により)診断された参加者;
  3. -調査官の意見では、少なくとも3年の生存が予想される参加者;
  4. 妊娠しておらず、授乳中でなく、以下の条件の少なくとも 1 つに該当する女性:

    • 出産の可能性のある女性ではない、または
    • -治療期間中および研究介入の最後の投与後少なくとも30日間は避妊指導に従うことに同意する出産の可能性のある女性;
  5. -署名されたインフォームドコンセントを与えることができる

除外基準:

  1. -定位手術を含む脳神経外科手術の履歴;
  2. 脳深部刺激療法 (DBS) の歴史;
  3. 双極性障害、重度のうつ病、統合失調症またはその他の精神病性障害の病歴;
  4. -精神障害の診断および統計マニュアルの最新版で定義されている、スクリーニング前の12か月以内の薬物および/またはアルコール乱用の履歴;
  5. 認知症の病歴 (DSM-V 基準);
  6. -次の状態のいずれかを含む眼科歴:白皮症、ブドウ膜炎、網膜色素変性症、網膜変性、活動性網膜症、重度の進行性糖尿病性網膜症、遺伝性網膜症または遺伝性網膜疾患の家族歴;
  7. 活動性のB型またはC型肝炎;
  8. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の病歴;
  9. -経口薬を飲み込むことができない被験者;
  10. -重度の起立性症状のある被験者;
  11. 歩行障害、つまり、週に 1 回以上転倒する、寝たきりの患者、または 1 日中車椅子に縛られている患者。
  12. -活動性の悪性新生物を有する被験者;
  13. MSA以外の運動障害(例: パーキンソン病、レビー小体型認知症、本態性振戦、進行性核上性麻痺、薬理学的または脳後パーキンソニズム);
  14. 治験責任医師の意見では、研究の安全な完了を妨げる可能性がある、または研究の結果に影響を与える可能性がある、臨床的に重要または不安定な医学的または外科的状態;
  15. -無作為化(ベースライン訪問)の少なくとも4週間前の安定した体制ではありません。

    1. ベンセラジド/カルビドパの有無にかかわらず、カテコール O-メチルトランスフェラーゼ (COMT) 阻害剤の添加の有無にかかわらず、経口レボドパ (制御放出、即時放出、または制御放出/即時放出の組み合わせを含む)、または
    2. ドーパミン アゴニスト、抗コリン作用および/またはアマンタジン。
  16. 患者は、無作為化来院の2週間前にモノアミンオキシダーゼ阻害剤による治療を受けるべきではなく、無作為化来院の4週間前にレボドパ注入、ペチジン、アヘン剤、オピオイド、フルオキセチン、フルボキサミンによる治療を受けるべきではありません;
  17. 患者は、無作為化来院前の 12 週間以内に経口またはデポー神経遮断薬による治療を受けてはなりません。
  18. -スクリーニング前の30日以内の治験薬の使用または5半減期のいずれか長い方;
  19. モントリオール認知評価 (MoCA) ≤ 20;
  20. 中等度または重度の肝障害を示す検査評価 (2x ULN);
  21. -治験薬(IMP)またはその賦形剤、抗けいれん薬、レボドパまたはその他の抗パーキンソン病薬に対するアレルギー/感受性または禁忌;
  22. -治験責任医師の意見では、研究参加と両立しない、または研究中の患者のリスクを表す臨床的に重要な状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アクティブ
サフィナミドメタンスルホン酸塩フィルムコーティング錠1日1回
100mg(遊離塩基)
他の名前:
  • ザダゴ
プラセボコンパレーター:プラセボ
サフィナミド メタンスルホン酸塩と一致するプラセボ フィルムコーティング錠を 1 日 1 回
100mgのプラセボ
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TEAE (治療緊急有害事象) および SAE (重大な有害事象)
時間枠:研究全体を通して、ベースライン(および各中間訪問時)から14週目の電話フォローアップ訪問まで。
サフィナミド 200 mg OD の安全性と忍容性をプラセボと比較して評価しながら、TEAE の重症度、治験薬との関係、重症度、および結果を評価しました。 TEAE は、治験薬の初回投与後に開始された有害事象 (AE) として定義されました。
研究全体を通して、ベースライン(および各中間訪問時)から14週目の電話フォローアップ訪問まで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前方変位のゴニオメトリック測定におけるベースラインから 12 週目への変更
時間枠:ベースラインから12週目まで
追加療法としてのサフィナミド 200 mg OD の QOL (前方変位の変化) に対する潜在的な有効性を評価すること。 ゴニオメトリック測定は、体幹の屈曲角度をゴニオメーターで測定して、患者の姿勢を評価することにあります。 「前方」変位のゴニオメトリック測定は、壁のゴニオメーターを使用して決定され、値は 0 ~ 90 の範囲で度で表されます。
ベースラインから12週目まで
横方向変位のゴニオメトリック測定におけるベースラインから 12 週への変更
時間枠:ベースラインから12週目まで
追加療法としてのサフィナミド 200 mg OD の QOL (前方変位の変化) に対する潜在的な有効性を評価すること。 ゴニオメトリック測定は、体幹の屈曲角度をゴニオメーターで測定して、患者の姿勢を評価することにあります。 「横方向」変位のゴニオメトリック測定は、ウォール ゴニオメータを使用して決定され、値は 0 ~ 90 の範囲の角度で表されます。
ベースラインから12週目まで
Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS)、パート II (ITT 集団) のベースラインから 12 週目への変更
時間枠:ベースラインから12週目まで

UMSARS は、MSA の多様な徴候と症状を表す、検証済みの疾患固有の尺度です。 UMSARS スケールのスコアが高いほど、健康状態が悪いことを意味します。

UMSAR には次のドメインがあります。

Part I - 自律神経活動を含む運動を評価する日常生活動作スコア (12 問 0-4 [合計スコア 0-48]) Part II - Motor Examination スコア (14 質問 [合計スコア 0-56]) Part III - Autonomic Examination Part IV - グローバル障害スケール ((1 = 完全に独立している、2 = 完全に独立していない、3 = より依存している、4 = 非常に依存している、5 = 完全に依存しており、無力である)。

スケール内の 14 項目の合計として得られた、UMSARS Part II の合計スコアのみが報告されます。 いずれかの項目が欠落している場合、合計スコアは欠落していると見なされました。 スコアが高いほど、機能状態が悪いことを示します。

ベースラインから12週目まで
Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS)、パート II (PP 集団) のベースラインから 12 週目への変更
時間枠:ベースラインから12週目まで

UMSARS は、MSA の多様な徴候と症状を表す、検証済みの疾患固有の尺度です。 UMSARS スケールのスコアが高いほど、健康状態が悪いことを意味します。

UMSAR には次のドメインがあります。

Part I - 自律神経活動を含む運動を評価する日常生活動作スコア (12 問 0-4 [合計スコア 0-48]) Part II - Motor Examination スコア (14 質問 [合計スコア 0-56]) Part III - Autonomic Examination Part IV - グローバル障害スケール ((1 = 完全に独立している、2 = 完全に独立していない、3 = より依存している、4 = 非常に依存している、5 = 完全に依存しており、無力である)。

スケール内の 14 項目の合計として得られた、UMSARS Part II の合計スコアのみが報告されます。 いずれかの項目が欠落している場合、合計スコアは欠落していると見なされました。 スコアが高いほど、機能状態が悪いことを示します。

ベースラインから12週目まで
多系統萎縮症の健康関連の生活の質(MSA-QoL)スケールにおけるベースラインから12週目への変化
時間枠:ベースラインから12週目まで
MSA-QoL は、MSA 特有の症状に焦点を当てた自己申告型のアンケートで、0 から 160 までの範囲のスケールを持ち、0 = 「問題なし」、160 = 「非常に問題がある」です。
ベースラインから12週目まで
モントリオール認知評価 (MoCA) スケールのベースラインから 12 週目への変更
時間枠:ベースラインから12週目まで
モントリオール認知評価 (MoCA) は、軽度認知障害の迅速なスクリーニングのためのツールとして設計されました。 注意と集中、実行機能、記憶、言語、視覚構築スキル、抽象化、計算と方向付けなど、さまざまな認知領域を評価します。 MoCa の投与時間は 10 分です。 MoCA スケールは 0 ~ 30 の範囲で、スコアが高いほど認知機能が優れていることを示します。
ベースラインから12週目まで
統合ジストニア評価尺度 (UDRS) のベースラインから 12 週目への変更
時間枠:ベースラインから12週目まで

UDRS は、1) オンジスキネジアおよび 2) オフジストニアに関する質問票に分割された歴史的セクションと、3) 機能障害および 4) 障害スケールに分割された客観的セクションで構成されます。 歴史的セクションは 0 ~ 60 で採点され、目的セクションは 0 ~ 44 で採点されます。スコアが高いほど、難易度や障害が大きくなります。

統合ジストニア評価尺度 (UDRS) は、身体の 14 の領域における運動の重症度とジストニアの期間を評価します。 重大度と期間の要素の合計として得られる合計スコアは、0 から 112 の範囲です。 スコアが高いほど、ジストニアが悪化していることを示します。

ベースラインから12週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月29日

一次修了 (実際)

2021年1月5日

研究の完了 (実際)

2021年1月5日

試験登録日

最初に提出

2018年11月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月22日

最初の投稿 (実際)

2018年11月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月8日

最終確認日

2021年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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