三叉神経痛の神経生理学的特徴

三叉神経痛 (TN) は、現在利用可能な治療法がほとんど効果がないか不十分である「自殺病」と呼ばれることが多い、非常に痛みを伴う非常に無効な口腔顔面痛障害です。 治療に対する予測不可能な反応と TN の長期臨床転帰のばらつきの両方は、さまざまな末梢および中枢メカニズムが理解されていないことを強く示唆しています。 長期的な目標は、TN の開始と進行に関与するメカニズムを特定し、TN の安全で効果的な治療のための合理的な目標を明らかにすることです。 このアプリケーションの目的は、疾患の神経サインを定義する際のマルチモーダル ニューロ イメージングおよび神経生理学的手法の使用を調査することです。 さらに、研究チームは、経頭蓋電気刺激が痛みを和らげる効果を評価したいと考えています。 提案された研究の理論的根拠は、特徴的な末梢および中枢の活性化部位の特定により、TN患者の個別化された治療戦略が可能になるということです。

脳活動を調節するために、研究者は経頭蓋電気刺激 (tES) を使用します。 tES は、非侵襲的かつ安全に人間に適用できる新しいニューロモジュレーション技術です。 tES は、脳のネットワークと脳の活動の因果的役割をよりよく理解するのに役立ち、痛みの改善に有効性を示しています。 tES には、経頭蓋直流刺激 (tDCS) と経頭蓋交流刺激 (tACS) の 2 つの主なバリエーションがあります。 前者は頭皮に微弱な直流電流を流しますが、後者は頭皮に微弱な正弦波電流を流します。 tDCS は、刺激電極下の組織の興奮性を調節できます。 tACS は、脳内のさまざまな振動活動との相互作用に特に適しています。 tES は、正常な脳機能を研究し、神経障害や疼痛障害の治療にも使用されています。 線維筋痛症および神経因性疼痛に苦しむ被験者の疼痛の改善における有効性が実証されています。 研究チームは、さまざまな脳領域を対象とするさまざまな tDCS/tACS モンタージュを使用し、行動と神経活動を観察します。 電流強度は、安全で効果的であることが示されている 1mA または 2mA 以内になります。