高齢化における認知と脳の健康に対する5mgのメラトニンの疾患修飾の可能性
アルツハイマー病 (AD) バイオマーカーに対する睡眠介入の疾患修飾能の評価
調査の概要
詳細な説明
これらの広範な目的に取り組むために、参加者は、神経心理学クリニック、コミュニティ、アルツハイマー病協会の地方支部のイベントおよび支援グループ、高齢者センターから募集されます。 オンライン/電話でいくつかの包含および除外基準を満たした後、参加者は最初に、運動、感情、および認知機能の側面を測定するように設計されたいくつかのテストでベースライン訪問を完了します。 ベースラインの訪問は、包含/除外基準の対面コンポーネントを満たさない人 (BMI<35; MoCA>=18; および CDR <=.5) の場合、より短くなります。
ベースライン訪問中に得られた情報に基づいて、参加者の認知状態は MCI+ または MCI- のいずれかに分類されます。 MCIの決定のためにこの研究で採用された基準は、典型的な臨床基準よりも厳格ではありません。 この情報は、参加者をプラセボまたはアクティブ(5mgメラトニン)アームに層別無作為化するために使用されます。 無作為化のスケジュールは、アイオワ大学病院およびクリニックの薬局によって決定されるため、研究担当者と参加者は、どの参加者がどの研究アームに割り当てられているかを知りません。
ベースライン訪問の最後に、参加者にはウォッシュアウトフェーズである8週間着用するアクティグラフィウォッチが与えられます。フェーズ#1。 時計は、各参加者の日常生活における睡眠と概日リズムを監視します。 8週間の終わりに、参加者はラボに戻り、一連の簡単な認知テストを完了します. 訪問の終わりに、16週目まで家に持ち帰るために、新しく充電されたアクチグラフィ時計と、研究発行された医薬品の最初の供給(研究のフェーズ#2の開始)が与えられます。 彼らは、第 9 週の初めに電話を受けて、睡眠の質、気分、および研究で発行された薬に関連する可能性のある身体的症状に関する簡単なアンケートに記入します。 16 週目の訪問時に、参加者はアクティグラフィ ウォッチを返却し、簡単な認知テストを完了し、睡眠の質、気分、研究で発行された薬に関連する可能性のある身体症状に関するアンケートに回答し、最初の LP と採血を完了します。 また、次の 7 か月間、研究で発行された医薬品が提供されます。 患者は、30 週頃 (16 週目と 44 週目の最後の治験来院の中間) に電話を受け、睡眠の質、治験で発行された薬に関連する可能性のある身体的症状、および気分について尋ねます。 最終試験訪問は、第44週に行われます。 訪問はベースライン訪問と非常に似ており、包括的な認知テスト、アンケート、LP が含まれます。 参加者はまた、各 LP の翌日に電話を受け取り、経験している可能性のある不快感と、それに対処するための市販の鎮痛剤の妥当性について質問します。
これらの手順に加えて、参加者は、2 つの研究 LP 中に将来のバイオマーカーをアッセイするために CSF を銀行に預けることに同意するよう求められます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Natalie Denburg, Ph.D
- 電話番号:3193846050
- メール:natalie-denburg@uiowa.edu
研究場所
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Iowa
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Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- 募集
- University of Iowa Hospitals & Clinics
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コンタクト:
- Natalie Denburg, Ph.D.
- 電話番号:319-384-6050
- メール:natalie-denburg@uiowa.edu
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主任研究者:
- Natalie Denburg, Ph.D.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 56~85歳の間
- すべての参加者は、モントリオール認知評価 (MoCA) で 18 以上のスコアを獲得する必要があります。
- すべての参加者は臨床認知症評価 (CDR) を持っている必要があります。ボックスの合計 <1;
- 参加中に 2 回、CSF LP を受ける意思があること。
- 処方箋または処方箋なしの睡眠補助具の使用をやめる能力と意思が必要です (例: Ambien、Sonata、Lunesta、Belsomra、Rozerem、Halcion、Intermezzo、Doxepin、Melatonin など) 研究発行の医薬品を除く研究期間中
- 入学時BMI < 35
- よく知っている研究パートナー(配偶者、子供、または友人)を4回の訪問のそれぞれに喜んで連れてくる
除外基準は次のとおりです。
以下の状態/疾患のいずれかを持つ個人は除外されます:
CPAPを使用しない閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)、慢性閉塞性肺疾患、肺気腫、主要な精神疾患(双極性障害、統合失調症)、アルコール/薬物乱用歴、神経変性疾患の診断(例: パーキンソン病、レビー小体、ALS、MS)、脳卒中または外傷性脳損傷の既往歴、過去 2 年間に化学療法を受けている、過去 3 か月間に損傷/手術で入院している。
- CDR>=1、臨床的に重大なうつ病/不安 (GDS>=9; GAI>=9)、
- 次のいずれかの薬を服用している参加者は除外されます: フルボキサミン (Luvox)/フルオキセチン (プロザック)、ニフェジピン (血圧の薬)、すべての抗凝固剤 (例: ワルファリン、クマディン、ヘパリン、ロベノックス、ザレルト、プラダクサなど)、抗てんかん薬( アセタゾラミド、カルバマゼピン、クロバザム、クロナゼパム、ガバペンチンなど)、筋弛緩剤(バクロフェン、バリウム/ジアゼパム、フレクセリルなど)、または麻薬性鎮痛剤(コデイン、トラマドール、ヒドロコドン、デメロールなど)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MCI+ メラトニン 5mg
5mgのメラトニンOTCを9か月間投与されているMCI +個人
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就寝30分前に5mgのメラトニンOTC
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プラセボコンパレーター:MCI+ プラセボ
プラセボを 9 か月間投与されている MCI+ の個人
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寝る30分前にプラセボ
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実験的:MCI- メラトニン 5mg
MCI - 5mgのメラトニンOTCを9か月間投与されている個人
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就寝30分前に5mgのメラトニンOTC
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プラセボコンパレーター:MCI-プラセボ
MCI - プラセボを 9 か月間投与されている個人
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寝る30分前にプラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エピソード記憶
時間枠:治療前 (8 週目) と治療後の 2 回の評価: 16 週目と 44 週目。
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複合エピソード記憶パフォーマンス スコアは、次のテストに基づいて計算されます: 聴覚言語学習テスト (AVLT)、Free & Cued Selective Reminding Test (FCSRT)、8 週目の神経心理学的状態 (ストーリー メモリ) の評価のための反復可能なバッテリー、 16 週目と 44 週目の訪問。
代替フォームを使用して、これらの訪問全体でこれらの各テストのパフォーマンスを評価し、練習の影響を最小限に抑えます。
16週目および44週目の訪問時の複合スコアは、治療前のレベルからの偏差の検出を可能にするために、治療前のグループの平均および標準偏差を参照します。
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治療前 (8 週目) と治療後の 2 回の評価: 16 週目と 44 週目。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な認知機能
時間枠:治療前 (8 週目) と治療後の 2 回の評価: 16 週目と 44 週目。
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複合パフォーマンススコアは、次の認知テストに基づいて計算されます: AVLT、FCSRT、RBANS-Story、Benton Visual Retention Test (BVRT)、Trail Making Test (PartsA&B)、および Controlled Oral Word Association (COWA) 8週目、 16 週目と 44 週目の訪問。
練習の影響を最小限に抑えるために、利用可能な場合は、これらの訪問全体で、これらの各テストのパフォーマンスを評価するために代替フォームが使用されます。
16 週目と 44 週目の訪問時の複合スコアは、治療前のグループの平均値と標準偏差を参照して、治療前のレベルからの偏差を検出できるようにします。
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治療前 (8 週目) と治療後の 2 回の評価: 16 週目と 44 週目。
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p-タウ/Aβ42比
時間枠:治療前(8週目)および治療後1回(44週目)に評価
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腰椎穿刺による脳脊髄値
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治療前(8週目)および治療後1回(44週目)に評価
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t-タウ
時間枠:治療前(8週目)および治療後1回(44週目)に評価
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腰椎穿刺による脳脊髄値
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治療前(8週目)および治療後1回(44週目)に評価
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睡眠効率
時間枠:8週間続く治療前段階のアクチグラフィーから毎日(段階#1)、治療後段階のアクチグラフィーから9週目から16週目まで(段階#2)毎日。
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ウォッシュアウト期間中 (1 ~ 8 週目) にアクチグラフィーから得られた毎日の睡眠効率値、および参加者がプラセボまたはアクティブアームを使用している場合に、8 週目から 16 週目の間にアクチグラフィーから得られた睡眠効率値。
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8週間続く治療前段階のアクチグラフィーから毎日(段階#1)、治療後段階のアクチグラフィーから9週目から16週目まで(段階#2)毎日。
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休息活動リズムの振幅 (Mesor)
時間枠:8週間続く治療前段階のアクチグラフィーから毎日(段階#1)、治療後段階のアクチグラフィーから9週目から16週目まで(段階#2)毎日。
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アクティグラフィ ウォッチからの 30 秒間のアクティビティ カウントを余弦曲線分析に提出して、研究の両方の段階で 1 日あたりのピーク振幅を抽出できるようにします (第 1 週から第 8 週および第 9 週までのウォッシュアウト前処理)。治療後 16 週目まで、第 2 段階)。
これらの振幅値は、各研究フェーズ内の各参加者の典型的な振幅を特徴付けるために平均化されます。
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8週間続く治療前段階のアクチグラフィーから毎日(段階#1)、治療後段階のアクチグラフィーから9週目から16週目まで(段階#2)毎日。
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休息活動リズムの頂点
時間枠:8週間続く治療前段階のアクチグラフィから毎日(段階#1)、治療後段階のアクチグラフィから毎日9週から16週まで(段階#2)。
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アクティグラフィ ウォッチからの 30 秒間のアクティビティ カウントは、余弦曲線分析に提出され、研究の両方のフェーズで 1 日あたりのピーク振幅での時刻を抽出できるようになります (1 週目から 1 週目までのウォッシュアウト前処理)。治療後8週および9週から16週、段階#2)。
これらのアクロフェーズ値は、各研究フェーズ内の各参加者のピーク振幅の典型的なタイミングを特徴付けるために平均化されます。
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8週間続く治療前段階のアクチグラフィから毎日(段階#1)、治療後段階のアクチグラフィから毎日9週から16週まで(段階#2)。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Natalie Denburg, Ph.D.、University of Iowa
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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