SNCA、Parkin、PINK1 における分子および機能イメージング
SNCA、パーキン、PINK1 変異キャリアにおけるパーキンソン病の分子的および機能的イメージング
パーキンソン病 (PD) は、臨床的に運動緩慢、安静時振戦、固縮、および姿勢の不安定性を特徴とする進行性の神経変性疾患です。 特徴的な病態生理学的変化は、黒質線条体経路を通るドーパミン作動性伝達の喪失です。 ブラークの疾患の神経病理学的病期分類によれば、PDの病理学的過程は、嗅球から始まり脳幹に向かって徐々に上行する形で起こり、セロトニン作動性核を含む縫線核とノルアドレナリン作動性青斑核が優先的に関与する。黒質が関与する前に、その後は脳全体が関与します。 PDにおける神経変性の根底にあるメカニズムについてはほとんど知られておらず、現在、PDにおける疾患の進行を止める治療法はありません。 潜在的な神経保護剤を開発するには、疾患の病理学的開始と運動症状の発症との間の時間枠内に起こる現象の病態生理学的特徴付けが重要である。 いわゆる単一遺伝子性パーキンソニズムを引き起こすいくつかの遺伝子が発見され、PDの病因に関する重要な洞察を提供しています。
この研究の目的は、[11C]DASB による PET イメージングを使用して、パーキンソン病の遺伝的形態の根底にある分子現象を特徴づけ、それによって PD で起こっている可能性のあるメカニズムについてさらなる洞察を提供し、疾患修飾療法の標的を特定するのに役立てることです。 (セロトニン輸送体のマーカー)、[123I]FP-CIT (シナプス前ドーパミン輸送体のマーカー) を使用した SPECT イメージング、およびマルチモーダル MRI イメージング、臨床マーカー (運動症状および非運動症状および神経心理学的バッテリー)、血液およびCSFバイオマーカー。
調査の概要
研究の種類
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
選択基準 (すべての被験者):
- すべての被験者は、研究の性質、デザイン、および手順を理解できる研究者によって判断されなければならず、適正臨床基準(GCP)、国際調和会議(ICH)に従って、署名と日付の記載されたインフォームドコンセントを提供できなければなりません。 、および地域の規制。
- すべての被験者は、予定された訪問、必要な研究手順および臨床検査に喜んで従うことができなければなりません。
- すべての被験者は、研究手順のために研究現場に行くことができなければなりません。
- 女性被験者の場合: 妊娠の可能性がない(外科的に不妊であるか、閉経後 - 12 か月の自然発生的無月経と定義される)必要があるか、または妊娠の可能性がある場合、被験者は妊娠していないことを証明しなければなりません(以下の方法で証明できるように)。スクリーニング時の尿β-HCG検査陰性)、非授乳中。
- すべての被験者は非常に効果的な避妊措置を遵守しなければなりません。 非常に効果的な避妊手段とは、一貫して正しく使用された場合に失敗率が年間 1% 未満を達成できる手段として定義されます。 これらの方法の詳細を以下に示します。
排卵の阻害に関連する経口、膣内、または経皮併用(エストロゲンとプロゲストゲンを含む)ホルモン避妊法。
排卵の阻害に関連する経口、注射、または移植可能なプロゲストゲンのみのホルモン避妊法:
子宮内器具 (IUD) 子宮内ホルモン放出システム (IUS) 両側卵管閉塞 精管切除されたパートナー 性的禁欲
- 性的に活発な男性被験者の場合、研究期間中およびPETまたはSPECTリガンドの最後の投与後3か月間、パートナーの妊娠を防ぐためにコンドームを使用することに同意する必要があります。 また、自分とそのパートナーが医学的に承認された避妊方法を日常的に使用していることを確認することにも同意する必要があります。 研究期間中およびPETまたはSPECTリガンドの最後の投与後3か月間は、男性被験者が他の被験者を妊娠させないことが重要です。
- 心理検査を完了するには、すべての被験者が調査員の判断に従って適切な視力と聴覚を持っていなければなりません。
- すべての被験者は、セロトニン伝達との相互作用が知られている薬剤(例:セロトニン伝達)を使用してはなりません。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤、三環系抗うつ薬、トリプタンなど)。
- ドーパミントランスポーターのSPECTイメージングを妨げる可能性のある薬物(神経弛緩薬、メトクロプラミド、アルファメチルドーパ、メチルフェニデート、レセルピン、またはアンフェタミン誘導体)を服用している被験者の場合、医学的見地から、事前に少なくとも5半減期の間薬物を保持する意欲と能力がなければなりません。 DaTSCANイメージングのスクリーニングまで。
除外基準 (すべての被験者):
- 研究者の判断によると、被験者には能力が欠けている。
- 研究者によって決定された認知症の臨床診断を受けた被験者。
- 抗凝固薬による現在の治療(例、 クマジン、ヘパリン)により、腰椎穿刺が安全に完了することが妨げられる可能性があります。
- 禁止的な腰椎疾患、出血性素因、または臨床的に重大な凝固障害または血小板減少症など、日常的な腰椎穿刺の安全な実施を妨げる状態。
- ドーパミントランスポーターのSPECTイメージングを妨げる可能性のある次の薬剤のいずれかの使用:スクリーニング後5か月以内の神経弛緩薬、メトクロプラミド、アルファメチルドーパ、メチルフェニデート、レセルピン、またはアンフェタミン誘導体。
- ベースライン前の 60 日以内の治験薬または治験機器の使用 (臨床試験外で摂取される栄養補助食品は除外されません。例: コエンザイム Q10)。
- -過去5年以内のがんの病歴(非転移性皮膚基底細胞がんを除く)。
- 現在または最近の薬物またはアルコール乱用/依存症の病歴がある被験者。
- 金属器具やインプラントの存在など、MRI に対する禁忌(例: ペースメーカー、血管または心臓の弁、ステント、クリップ)、体内に沈着した金属(例:心臓) 弾丸や砲弾)、または目に金属粒子が入った場合。
- 閉所恐怖症または腰痛の既往歴により、PET または MRI スキャナーの上に長時間横たわるのが耐えられない。
- 以前に取得した MRI スキャンで、臨床的に重大な神経障害の証拠がある (治験責任医師の意見による)。
- その他の医学的または精神医学的状態、または臨床検査の異常がある場合、研究者の意見では参加が妨げられる可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
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健康管理
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特発性パーキンソン病
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症候性遺伝的保因者 (SNCA、パーキン、または PINK1)
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無症候性遺伝的キャリア (SNCA、パーキン、または PINK1)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主な結果
時間枠:最大21日間
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家族性パーキンソニズムの遺伝子変異保持者、特発性PD患者、および健康な対照におけるセロトニン作動性およびドーパミン作動性の病理を定量化する。
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最大21日間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Marios Politis, MD MSc PhD、King's College London
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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