Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Молекулярная и функциональная визуализация в SNCA, Parkin и PINK1

2 апреля 2020 г. обновлено: King's College London

Молекулярная и функциональная визуализация патологии Паркинсона у носителей мутаций SNCA, Parkin и PINK1

Болезнь Паркинсона (БП) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, клинически характеризующееся брадикинезией, тремором покоя, ригидностью и постуральной неустойчивостью. Характерным патофизиологическим изменением является потеря дофаминергической передачи по нигростриарному пути. В соответствии с нейропатологической стадией болезни по Брааку патологический процесс при БП протекает постепенно восходящим образом, начиная с обонятельной луковицы и прогрессируя к стволу головного мозга с преимущественным вовлечением ядер шва, содержащих серотонинергические ядра, и норадренергического голубого пятна. до вовлечения черной субстанции, а затем всего головного мозга. Мало что известно о механизмах, лежащих в основе дегенерации нейронов при БП, и в настоящее время не существует лечения, способного остановить прогрессирование заболевания при БП. Патофизиологическая характеристика явлений, происходящих во временном окне между патологическим началом заболевания и появлением двигательных симптомов, имеет решающее значение для разработки потенциальных нейропротекторных средств. Было обнаружено несколько генов, вызывающих так называемый моногенный паркинсонизм, что дало важные сведения о патогенезе БП.

Цель исследования состоит в том, чтобы охарактеризовать молекулярные явления, лежащие в основе генетических форм паркинсонизма, и, таким образом, предоставить дополнительные сведения о возможных механизмах, происходящих при БП, и помочь определить мишени для терапии, модифицирующей болезнь, с помощью ПЭТ-визуализации с [11C]DASB. (маркер переносчика серотонина), ОФЭКТ с использованием [123I]FP-CIT (маркер пресинаптического переносчика дофамина) и мультимодальная МРТ, клинические маркеры (моторные и немоторные симптомы и нейропсихологическая батарея), кровь и Биомаркеры ЦСЖ.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Тип исследования

Наблюдательный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

25 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Здоровые контроли Идиопатическая болезнь Паркинсона Симптоматическое генетическое носительство (SNCA, Parkin или PINK1) Бессимптомное генетическое носительство (SNCA, Parkin или PINK1)

Описание

Критерии включения (для всех предметов):

  • Все субъекты должны быть оценены исследователем, способным понять характер, дизайн и процедуры исследования, и должны быть в состоянии предоставить подписанное и датированное информированное согласие в соответствии с Надлежащей клинической практикой (GCP), Международной конференцией по гармонизации (ICH). и местные правила.
  • Все субъекты должны быть готовы и в состоянии соблюдать запланированные визиты, необходимые процедуры исследования и лабораторные анализы.
  • Все испытуемые должны иметь возможность приезжать на места исследований для проведения процедур исследования.
  • Для субъектов женского пола: они должны быть либо недетородными (либо хирургически стерильными, либо в постменопаузе - определяется как 12 месяцев спонтанной аменореи), или, если они имеют детородный потенциал, субъекты должны продемонстрировать отсутствие беременности (как показано отрицательный анализ мочи на β-ХГЧ при скрининге), не кормящие грудью.
  • Все субъекты должны соблюдать высокоэффективные меры контрацепции. Высокоэффективная мера контрацепции определяется как мера, частота отказов которой может достигать менее 1% в год при постоянном и правильном использовании. Эти методы более подробно перечислены ниже:

Пероральные, интравагинальные или трансдермальные комбинированные (содержащие эстрогены и прогестагены) гормональные контрацептивы, связанные с ингибированием овуляции;

Оральная, инъекционная или имплантируемая гормональная контрацепция, содержащая только прогестаген, связанная с ингибированием овуляции:

Внутриматочная спираль (ВМС) Внутриматочная система, высвобождающая гормоны (ВМС) Двусторонняя трубная окклюзия Вазэктомия партнера Половое воздержание

  • Сексуально активные мужчины должны дать согласие на использование презервативов для защиты своих партнеров от беременности на время исследования и в течение 3 месяцев после последнего введения лигандов ПЭТ или ОФЭКТ. Они также должны согласиться убедиться, что они и их партнеры регулярно используют одобренный с медицинской точки зрения метод контрацепции. Важно, чтобы субъекты мужского пола не оплодотворяли других на время исследования и в течение 3 месяцев после последнего введения лигандов ПЭТ или ОФЭКТ.
  • Все испытуемые должны иметь достаточную остроту зрения и слуха, по мнению исследователя, для прохождения психологического тестирования.
  • Все субъекты не должны принимать лекарства с известным взаимодействием с серотонинергической передачей (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, триптаны и др.).
  • Субъекты, принимающие какие-либо препараты, которые могут мешать визуализации транспортера дофамина ОФЭКТ (нейролептики, метоклопрамид, альфа-метилдопа, метилфенидат, резерпин или производное амфетамина), должны быть готовы и способны с медицинской точки зрения удерживать лекарство в течение как минимум 5 периодов полураспада до для скрининга изображений DaTSCAN.

Критерии исключения (для всех предметов):

  • Субъекты не обладают дееспособностью, по мнению следователя.
  • Субъекты с клиническим диагнозом деменции, установленным исследователем.
  • Текущее лечение антикоагулянтами (например, кумадин, гепарин), что может помешать безопасному выполнению люмбальной пункции.
  • Состояние, препятствующее безопасному выполнению рутинной люмбальной пункции, такое как непомерное поражение поясничного отдела позвоночника, геморрагический диатез, клинически значимая коагулопатия или тромбоцитопения.
  • Использование любого из следующих препаратов, которые могут мешать визуализации транспортера дофамина ОФЭКТ: нейролептики, метоклопрамид, альфа-метилдопа, метилфенидат, резерпин или производное амфетамина в течение 5 месяцев после скрининга.
  • Использование исследуемых препаратов или устройств в течение 60 дней до исходного уровня (пищевые добавки, принимаемые вне клинических испытаний, не являются исключением, например, коэнзим Q10).
  • Рак в анамнезе в течение последних 5 лет, за исключением неметастатического базально-клеточного рака кожи.
  • Субъекты с текущей или недавней историей злоупотребления/зависимости от наркотиков или алкоголя.
  • Противопоказания к МРТ, такие как наличие металлических устройств или имплантатов (например, кардиостимулятор, сосудистые или сердечные клапаны, стенты, клипсы), металл, отложившийся в организме (например, пули или снаряды) или металлические осколки в глазах;
  • Клаустрофобия или боль в спине в анамнезе, из-за которой длительное лежание на ПЭТ или МРТ-сканере становится невыносимым.
  • Ранее полученная МРТ с признаками клинически значимого неврологического расстройства (по мнению следователя).
  • Любое другое медицинское или психиатрическое заболевание или лабораторное отклонение, которое, по мнению исследователя, может помешать участию.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Кейс-контроль
  • Временные перспективы: Поперечный разрез

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Здоровый контроль
Идиопатическая болезнь Паркинсона
Симптоматические генетические носители (SNCA, Parkin или PINK1)
Бессимптомные генетические носители (SNCA, Parkin или PINK1)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Основные результаты
Временное ограничение: До 21 дня
Количественно оценить серотонинергическую и дофаминергическую патологию у носителей генетических мутаций при семейных формах паркинсонизма, у больных идиопатической БП и у здоровых лиц.
До 21 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Marios Politis, MD MSc PhD, King's College London

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 октября 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

30 сентября 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 сентября 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 августа 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 сентября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 сентября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 апреля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 апреля 2020 г.

Последняя проверка

1 августа 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться