Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Molekulární a funkční zobrazování u SNCA, Parkin a PINK1

2. dubna 2020 aktualizováno: King's College London

Molekulární a funkční zobrazení Parkinsonovy patologie u přenašečů mutace SNCA, Parkin a PINK1

Parkinsonova nemoc (PD) je progresivní neurodegenerativní onemocnění charakterizované klinicky bradykinezí, klidovým třesem, rigiditou a posturální nestabilitou. Charakteristickou patofyziologickou změnou je ztráta dopaminergního přenosu přes nigrostriatální dráhu. Podle Braakova neuropatologického stagingu onemocnění probíhá patologický proces u PD pozvolným vzestupným způsobem, počínaje od bulbu čichu a postupuje do mozkového kmene, s přednostním postižením raphe nuclei, která obsahují serotonergní jádra, a noradrenergního locus coeruleus, před zapojením substantia nigra a poté celého mozku. O mechanismech, které jsou základem neuronální degenerace u PD, je známo jen málo a v současné době není k dispozici žádná léčba, která by zastavila progresi onemocnění u PD. Patofyziologická charakterizace jevů vyskytujících se v časovém okně mezi patologickým začátkem onemocnění a nástupem motorických symptomů je zásadní pro vývoj potenciálních neuroprotektivních látek. Bylo objeveno několik genů způsobujících tzv. monogenní parkinsonismus, které poskytují důležité poznatky o patogenezi PD.

Cílem studie je charakterizovat molekulární jevy, které jsou základem genetických forem parkinsonismu, a proto poskytnout další poznatky o možných mechanismech probíhajících u PD a pomoci identifikovat cíle pro terapeutika modifikující onemocnění pomocí PET zobrazování s [11C]DASB (marker serotoninového transportéru), SPECT zobrazení pomocí [123I]FP-CIT (marker presynaptického dopaminového transportéru) a multimodální MRI zobrazení, klinické markery (motorické a nemotorické symptomy a neuropsychologická baterie), krev a biomarkery CSF.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Typ studie

Pozorovací

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Zdravé kontroly Idiopatická Parkinsonova choroba Symptomatičtí genetickí přenašeči (SNCA, Parkin nebo PINK1) Asymptomatičtí genetickí přenašeči (SNCA, Parkin nebo PINK1)

Popis

Kritéria pro zařazení (pro všechny předměty):

  • Všechny subjekty musí posoudit zkoušející, který je schopen porozumět povaze, designu a postupům studie a musí být schopen poskytnout podepsaný a datovaný informovaný souhlas v souladu se správnou klinickou praxí (GCP), Mezinárodní konference o harmonizaci (ICH) a místními předpisy.
  • Všechny subjekty musí být ochotné a schopné dodržet plánované návštěvy, požadované studijní postupy a laboratorní testy.
  • Všechny subjekty musí mít možnost cestovat do výzkumných míst za účelem studijních postupů.
  • Pro ženy: Musí být buď neplodné (buď chirurgicky sterilní, nebo postmenopauzální – definované jako 12 měsíců spontánní amenorey), nebo, pokud jsou v plodném věku, subjekty musí prokázat, že nejsou těhotné (jak je prokázáno negativní β-HCG v moči při screeningu), nekojení.
  • Všechny subjekty musí dodržovat vysoce účinná antikoncepční opatření. Vysoce účinné antikoncepční opatření je definováno jako opatření, které může při důsledném a správném používání dosáhnout míry selhání nižší než 1 % ročně. Tyto metody jsou podrobněji uvedeny níže:

Orální, intravaginální nebo transdermální kombinovaná (obsahující estrogen a progestogen) hormonální antikoncepce spojená s inhibicí ovulace;

Perorální, injekční nebo implantabilní hormonální antikoncepce obsahující pouze gestagen spojená s inhibicí ovulace:

Nitroděložní tělísko (IUD) Nitroděložní systém uvolňující hormony (IUS) Oboustranná okluze vejcovodů Vasektomovaný partner Sexuální abstinence

  • U sexuálně aktivních mužských subjektů musí souhlasit s používáním kondomů k ochraně svých partnerek před otěhotněním po dobu trvání studie a po dobu 3 měsíců po posledním podání PET nebo SPECT ligandů. Musí také souhlasit s tím, že oni a jejich partneři budou běžně používat lékařsky schválenou antikoncepční metodu. Je důležité, aby muži neoplodňovali ostatní po dobu trvání studie a 3 měsíce po posledním podání PET nebo SPECT ligandů.
  • Všichni jedinci musí mít adekvátní zrakovou a sluchovou ostrost podle úsudku zkoušejícího, aby dokončili psychologické testování.
  • Všichni jedinci nesmí užívat léky se známou interakcí se serotonergním přenosem (např. selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva, triptany atd.).
  • Subjekty užívající jakékoli léky, které by mohly interferovat s SPECT zobrazením přenašeče dopaminu (neuroleptika, metoklopramid, alfa methyldopa, methylfenidát, reserpin nebo derivát amfetaminu), musí být z lékařského hlediska ochotni a schopni držet medikaci alespoň 5 poločasů před na screeningové zobrazování DaTSCAN.

Kritéria vyloučení (pro všechny předměty):

  • Subjekty postrádající kapacitu podle úsudku zkoušejícího.
  • Subjekty s klinickou diagnózou demence, jak určil zkoušející.
  • Současná léčba antikoagulancii (např. coumadin, heparin), které by mohly bránit bezpečnému dokončení lumbální punkce.
  • Stav, který znemožňuje bezpečné provedení rutinní lumbální punkce, jako je prohibitivní onemocnění bederní páteře, krvácivá diatéza nebo klinicky významná koagulopatie nebo trombocytopenie.
  • Použití kteréhokoli z následujících léků, které by mohly interferovat se zobrazením SPECT přenašeče dopaminu: neuroleptika, metoklopramid, alfa-methyldopa, methylfenidát, reserpin nebo derivát amfetaminu, do 5 měsíců od screeningu.
  • Užívání hodnocených léků nebo zařízení během 60 dnů před výchozím stavem (doplňky stravy užívané mimo klinické hodnocení nejsou vyloučeny, např. koenzym Q10).
  • Karcinom v anamnéze za posledních 5 let, s výjimkou nemetastatického bazaliomu kůže.
  • Subjekty se současnou nebo nedávnou historií zneužívání/závislosti na drogách nebo alkoholu.
  • Kontraindikace k MRI, jako je přítomnost kovových součástí nebo implantátů (např. kardiostimulátor, cévní nebo srdeční chlopně, stenty, svorky), kov usazený v těle (např. kulky nebo granáty) nebo kovová zrnka v očích;
  • Klaustrofobie nebo anamnéza bolesti zad, která znemožňuje dlouhodobé ležení na PET nebo MRI skeneru.
  • Dříve získaný MRI snímek s důkazem klinicky významné neurologické poruchy (podle názoru zkoušejícího).
  • Jakýkoli jiný zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormalita, která by podle názoru zkoušejícího mohla bránit účasti.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Control
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Zdravé ovládání
Idiopatická Parkinsonova nemoc
Symptomatičtí genetickí přenašeči (SNCA, Parkin nebo PINK1)
Asymptomatičtí genetickí přenašeči (SNCA, Parkin nebo PINK1)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primární výsledky
Časové okno: Až 21 dní
Kvantifikovat serotonergní a dopaminergní patologii u nositelů genetických mutací pro familiární formy parkinsonismu, idiopatických pacientů s PD a zdravých kontrol.
Až 21 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marios Politis, MD MSc PhD, King's College London

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. října 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

30. září 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

30. září 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. srpna 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. září 2019

První zveřejněno (Aktuální)

10. září 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. dubna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. dubna 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Parkinsonova choroba

3
Předplatit