- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04084509
Imaging molecolare e funzionale in SNCA, Parkin e PINK1
Imaging molecolare e funzionale della patologia di Parkinson nei portatori di mutazione SNCA, Parkin e PINK1
La malattia di Parkinson (MdP) è una malattia neurodegenerativa progressiva caratterizzata clinicamente da bradicinesia, tremore a riposo, rigidità e instabilità posturale. L'alterazione fisiopatologica caratteristica è una perdita della trasmissione dopaminergica attraverso la via nigrostriatale. Secondo la stadiazione neuropatologica della malattia di Braak, il processo patologico nel PD avviene in modo ascendente graduale, a partire dal bulbo olfattivo e procedendo verso il tronco encefalico, con coinvolgimento preferenziale dei nuclei del rafe, che contengono i nuclei serotoninergici, e del locus coeruleus noradrenergico, prima coinvolgendo la substantia nigra e successivamente l'intero cervello. Poco si sa sui meccanismi alla base della degenerazione neuronale nel morbo di Parkinson e attualmente non è disponibile alcun trattamento per arrestare la progressione della malattia nel morbo di Parkinson. La caratterizzazione fisiopatologica dei fenomeni che si verificano nella finestra temporale tra l'inizio patologico della malattia e l'insorgenza dei sintomi motori è cruciale per sviluppare potenziali agenti neuroprotettivi. Sono stati scoperti diversi geni che causano il cosiddetto parkinsonismo monogenico, fornendo importanti informazioni sulla patogenesi del morbo di Parkinson.
L'obiettivo dello studio è caratterizzare i fenomeni molecolari alla base delle forme genetiche di parkinsonismo e, quindi, fornire ulteriori approfondimenti sui possibili meccanismi che si svolgono nel PD e aiutare a identificare i bersagli per le terapie modificanti la malattia, utilizzando l'imaging PET con [11C] DASB (un marcatore del trasportatore della serotonina), imaging SPECT utilizzando [123I]FP-CIT (un marcatore del trasportatore presinaptico della dopamina) e imaging MRI multimodale, marcatori clinici (sintomi motori e non motori e batteria neuropsicologica), sangue e Biomarcatori CSF.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione (per tutte le materie):
- Tutti i soggetti devono essere giudicati dallo sperimentatore in grado di comprendere la natura, la progettazione e le procedure dello studio e devono essere in grado di fornire un consenso informato firmato e datato in conformità con la buona pratica clinica (GCP), Conferenza internazionale sull'armonizzazione (ICH) , e le normative locali.
- Tutti i soggetti devono essere disposti e in grado di rispettare le visite programmate, le procedure di studio richieste e gli esami di laboratorio.
- Tutti i soggetti devono essere in grado di recarsi presso i siti di ricerca per le procedure di studio.
- Per i soggetti di sesso femminile: devono essere in età fertile (chirurgicamente sterili o in post-menopausa - definita come 12 mesi di amenorrea spontanea), oppure, se in età fertile, i soggetti devono dimostrare di non essere gravidi (come dimostrato da test β-HCG urinario negativo allo screening), non allattamento al seno.
- Tutti i soggetti devono rispettare misure contraccettive altamente efficaci. Una misura contraccettiva altamente efficace è definita come una misura che può raggiungere un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno se utilizzata in modo coerente e corretto. Questi metodi sono elencati più dettagliatamente di seguito:
Contraccezione ormonale orale, intravaginale o transdermica combinata (contenente estrogeni e progestinici) associata all'inibizione dell'ovulazione;
Contraccezione ormonale orale, iniettabile o impiantabile a base di solo progestinico associata all'inibizione dell'ovulazione:
Dispositivo intrauterino (IUD) Sistema intrauterino di rilascio degli ormoni (IUS) Occlusione tubarica bilaterale Partner vasectomizzato Astinenza sessuale
- Per i soggetti maschi sessualmente attivi, devono accettare di utilizzare i preservativi per proteggere i loro partner dalla gravidanza per la durata dello studio e per 3 mesi dopo l'ultima somministrazione di ligandi PET o SPECT. Devono inoltre accettare di assicurarsi che loro e i loro partner utilizzino regolarmente un metodo contraccettivo approvato dal punto di vista medico. È importante che i soggetti maschi non fecondino altri per la durata dello studio e per 3 mesi dopo l'ultima somministrazione di ligandi PET o SPECT.
- Tutti i soggetti devono avere un'acuità visiva e uditiva adeguata secondo il giudizio dello sperimentatore per completare il test psicologico.
- Tutti i soggetti non devono assumere farmaci con interazione nota con la trasmissione serotoninergica (es. inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici, triptani, ecc.).
- Per i soggetti che assumono farmaci che potrebbero interferire con l'imaging SPECT del trasportatore della dopamina (neurolettici, metoclopramide, alfa metildopa, metilfenidato, reserpina o derivato dell'anfetamina) devono essere disposti e in grado da un punto di vista medico di trattenere il farmaco per almeno 5 emivite prima allo screening delle immagini DaTSCAN.
Criteri di esclusione (per tutti i soggetti):
- Soggetti privi di capacità secondo il giudizio dell'investigatore.
- Soggetti con una diagnosi clinica di demenza determinata dallo sperimentatore.
- Trattamento in corso con anticoagulanti (ad es. coumadin, eparina) che potrebbero precludere il completamento sicuro della puntura lombare.
- Condizione che preclude l'esecuzione sicura della puntura lombare di routine, come malattia spinale lombare proibitiva, diatesi emorragica o coagulopatia clinicamente significativa o trombocitopenia.
- Uso di uno qualsiasi dei seguenti farmaci che potrebbero interferire con l'imaging SPECT del trasportatore della dopamina: neurolettici, metoclopramide, alfa metildopa, metilfenidato, reserpina o derivato dell'anfetamina, entro 5 mesi dallo screening.
- Uso di farmaci o dispositivi sperimentali entro 60 giorni prima del basale (gli integratori alimentari assunti al di fuori di una sperimentazione clinica non sono esclusivi, ad esempio il coenzima Q10).
- Storia di cancro negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma basocellulare non metastatico della pelle.
- Soggetti con storia attuale o recente di abuso/dipendenza da droghe o alcol.
- Controindicazione alla risonanza magnetica, come la presenza di dispositivi metallici o impianti (ad es. pacemaker, valvole vascolari o cardiache, stent, clip), metallo depositato nel corpo (ad es. proiettili o proiettili), o granelli di metallo negli occhi;
- Claustrofobia o storia di mal di schiena che rende intollerabile la posa prolungata sullo scanner PET o MRI.
- Scansione MRI ottenuta in precedenza con evidenza di disturbo neurologico clinicamente significativo (secondo l'opinione dello sperimentatore).
- Qualsiasi altra condizione medica o psichiatrica o anomalia di laboratorio, che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbe precludere la partecipazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Controlli sani
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Morbo di Parkinson idiopatico
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Portatori genetici sintomatici (SNCA, Parkin o PINK1)
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Portatori genetici asintomatici (SNCA, Parkin o PINK1)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultati primari
Lasso di tempo: Fino a 21 giorni
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Quantificare la patologia serotoninergica e dopaminergica in portatori di mutazioni genetiche per forme familiari di parkinsonismo, pazienti con MP idiopatici e controlli sani.
|
Fino a 21 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Marios Politis, MD MSc PhD, King's College London
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 263369
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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