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Imagen Molecular y Funcional en SNCA, Parkin y PINK1

2 de abril de 2020 actualizado por: King's College London

Imágenes moleculares y funcionales de la patología de Parkinson en portadores de mutación SNCA, Parkin y PINK1

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada clínicamente por bradicinesia, temblor en reposo, rigidez e inestabilidad postural. La alteración fisiopatológica distintiva es una pérdida de la transmisión dopaminérgica a través de la vía nigroestriatal. De acuerdo con la estadificación neuropatológica de la enfermedad de Braak, el proceso patológico en la EP ocurre de manera gradual ascendente, comenzando desde el bulbo olfatorio y progresando hacia el tronco encefálico, con afectación preferencial de los núcleos del rafe, que contienen núcleos serotoninérgicos, y el locus coeruleus noradrenérgico, antes de involucrar la sustancia negra y luego todo el cerebro. Se sabe poco sobre los mecanismos que subyacen a la degeneración neuronal en la EP y actualmente no hay tratamiento disponible para detener la progresión de la enfermedad en la EP. La caracterización fisiopatológica de los fenómenos que ocurren en la ventana de tiempo entre el inicio patológico de la enfermedad y el inicio de los síntomas motores es crucial para desarrollar potenciales agentes neuroprotectores. Se han descubierto varios genes que causan el llamado parkinsonismo monogénico, lo que proporciona información importante sobre la patogenia de la EP.

El objetivo del estudio es caracterizar los fenómenos moleculares que subyacen a las formas genéticas del parkinsonismo y, por lo tanto, proporcionar más información sobre los posibles mecanismos que tienen lugar en la EP y ayudar a identificar objetivos para las terapias modificadoras de la enfermedad, mediante el uso de imágenes PET con [11C]DASB (un marcador del transportador de serotonina), imágenes SPECT usando [123I]FP-CIT (un marcador del transportador presináptico de dopamina) e imágenes de resonancia magnética multimodal, marcadores clínicos (síntomas motores y no motores y batería neuropsicológica), sangre y Biomarcadores de LCR.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Tipo de estudio

De observación

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Healthy Controls Enfermedad de Parkinson idiopática Portadores genéticos sintomáticos (SNCA, Parkin o PINK1) Portadores genéticos asintomáticos (SNCA, Parkin o PINK1)

Descripción

Criterios de inclusión (para todas las materias):

  • Todos los sujetos deben ser evaluados por el investigador capaz de comprender la naturaleza, el diseño y los procedimientos del estudio y debe poder proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado de acuerdo con las Buenas Prácticas Clínicas (GCP), Conferencia Internacional sobre Armonización (ICH) y regulaciones locales.
  • Todos los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con las visitas programadas, los procedimientos de estudio requeridos y las pruebas de laboratorio.
  • Todos los sujetos deben poder viajar a los sitios de investigación para los procedimientos del estudio.
  • Para sujetos femeninos: Deben ser no fértiles (ya sea quirúrgicamente estériles o posmenopáusicas, definida como 12 meses de amenorrea espontánea), o, si son fértiles, los sujetos deben demostrar que no están embarazadas (como se demuestra por prueba negativa de β-HCG en orina en la selección), no amamantando.
  • Todos los sujetos deben cumplir con medidas anticonceptivas altamente efectivas. Una medida anticonceptiva altamente efectiva se define como una medida que puede lograr una tasa de falla de menos del 1% por año cuando se usa de manera consistente y correcta. Estos métodos se enumeran con más detalle a continuación:

Anticoncepción hormonal oral, intravaginal o transdérmica combinada (que contiene estrógeno y progestágeno) asociada con la inhibición de la ovulación;

Anticoncepción hormonal de progestágeno solo oral, inyectable o implantable asociada con la inhibición de la ovulación:

Dispositivo intrauterino (DIU) Sistema intrauterino liberador de hormonas (IUS) Oclusión tubárica bilateral Pareja vasectomizada Abstinencia sexual

  • Para los sujetos masculinos sexualmente activos, deben aceptar usar condones para proteger a sus parejas de quedar embarazadas durante la duración del estudio y durante los 3 meses posteriores a la última administración de ligandos PET o SPECT. También deben estar de acuerdo en asegurarse de que ellos y sus parejas utilicen de forma rutinaria un método anticonceptivo médicamente aprobado. Es importante que los sujetos masculinos no embaracen a otros durante la duración del estudio y durante los 3 meses posteriores a la última administración de ligandos de PET o SPECT.
  • Todos los sujetos deben tener una agudeza visual y auditiva adecuada según el juicio del investigador para completar la prueba psicológica.
  • Todos los sujetos no deben usar medicamentos con interacción conocida con la transmisión serotoninérgica (p. inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, antidepresivos tricíclicos, triptanos, etc.).
  • Para los sujetos que toman cualquier medicamento que pueda interferir con las imágenes SPECT del transportador de dopamina (neurolépticos, metoclopramida, alfa metildopa, metilfenidato, reserpina o derivado de la anfetamina) deben estar dispuestos y ser capaces desde un punto de vista médico de mantener el medicamento durante al menos 5 vidas medias antes a la detección de imágenes DaTSCAN.

Criterios de exclusión (para todas las materias):

  • Sujetos carentes de capacidad a juicio del investigador.
  • Sujetos con un diagnóstico clínico de demencia determinado por el investigador.
  • Tratamiento actual con anticoagulantes (p. coumadin, heparina) que podrían impedir la realización segura de la punción lumbar.
  • Condición que impide la realización segura de una punción lumbar de rutina, como enfermedad espinal lumbar prohibitiva, diátesis hemorrágica o coagulopatía o trombocitopenia clínicamente significativa.
  • Uso de cualquiera de los siguientes medicamentos que podrían interferir con las imágenes SPECT del transportador de dopamina: neurolépticos, metoclopramida, alfa metildopa, metilfenidato, reserpina o derivado de la anfetamina, dentro de los 5 meses previos a la selección.
  • Uso de medicamentos o dispositivos en investigación dentro de los 60 días anteriores al inicio (los suplementos dietéticos tomados fuera de un ensayo clínico no son excluyentes, por ejemplo, la coenzima Q10).
  • Antecedentes de cáncer en los últimos 5 años, con excepción del carcinoma basocelular de piel no metastásico.
  • Sujetos con antecedentes actuales o recientes de abuso/dependencia de drogas o alcohol.
  • Contraindicación para la resonancia magnética, como la presencia de dispositivos o implantes metálicos (p. marcapasos, válvulas vasculares o cardíacas, stents, clips), metal depositado en el cuerpo (p. balas o granadas), o granos de metal en los ojos;
  • Claustrofobia o antecedentes de dolor de espalda que hace intolerable estar tumbado de forma prolongada sobre el escáner PET o MRI.
  • Resonancia magnética obtenida previamente con evidencia de trastorno neurológico clínicamente significativo (en opinión del investigador).
  • Cualquier otra condición médica o psiquiátrica o anomalía de laboratorio que, en opinión del investigador, pueda impedir la participación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Controles saludables
Enfermedad de Parkinson idiopática
Portadores Genéticos Sintomáticos (SNCA, Parkin o PINK1)
Portadores Genéticos Asintomáticos (SNCA, Parkin o PINK1)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados primarios
Periodo de tiempo: Hasta 21 días
Cuantificar la patología serotoninérgica y dopaminérgica en portadores de mutaciones genéticas para formas familiares de parkinsonismo, pacientes con EP idiopática y controles sanos.
Hasta 21 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marios Politis, MD MSc PhD, King's College London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

30 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de abril de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Parkinson

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