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Imagem Molecular e Funcional em SNCA, Parkin e PINK1

2 de abril de 2020 atualizado por: King's College London

Imagem Molecular e Funcional da Patologia de Parkinson em Portadores de Mutação SNCA, Parkin e PINK1

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada clinicamente por bradicinesia, tremor de repouso, rigidez e instabilidade postural. A alteração fisiopatológica característica é a perda da transmissão dopaminérgica através da via nigroestriatal. De acordo com o estadiamento neuropatológico da doença de Braak, o processo patológico na DP ocorre de forma gradativa ascendente, partindo do bulbo olfatório e progredindo até o tronco encefálico, com envolvimento preferencial dos núcleos da rafe, que contém núcleos serotonérgicos, e do locus coeruleus noradrenérgico, antes de envolver a substância negra e depois todo o cérebro. Pouco se sabe sobre os mecanismos subjacentes à degeneração neuronal na DP e, atualmente, nenhum tratamento está disponível para interromper a progressão da doença na DP. A caracterização fisiopatológica dos fenômenos que ocorrem na janela de tempo entre o início patológico da doença e o início dos sintomas motores é crucial para o desenvolvimento de potenciais agentes neuroprotetores. Vários genes causadores do chamado parkinsonismo monogênico foram descobertos, fornecendo informações importantes sobre a patogênese da DP.

O objetivo do estudo é caracterizar os fenômenos moleculares subjacentes às formas genéticas de parkinsonismo e, portanto, fornecer mais informações sobre os possíveis mecanismos que ocorrem na DP e ajudar a identificar alvos para terapias modificadoras da doença, usando imagens de PET com [11C]DASB (um marcador do transportador de serotonina), imagens de SPECT usando [123I]FP-CIT (um marcador do transportador de dopamina pré-sináptico) e imagens de ressonância magnética multimodal, marcadores clínicos (sintomas motores e não motores e bateria neuropsicológica), sangue e Biomarcadores do LCR.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Tipo de estudo

Observacional

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

25 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Controles saudáveis ​​Doença de Parkinson idiopática Portadores genéticos sintomáticos (SNCA, Parkin ou PINK1) Portadores genéticos assintomáticos (SNCA, Parkin ou PINK1)

Descrição

Critérios de inclusão (para todas as disciplinas):

  • Todos os indivíduos devem ser julgados pelo investigador capaz de compreender a natureza, desenho e procedimentos do estudo e devem ser capazes de fornecer um consentimento informado assinado e datado de acordo com as Boas Práticas Clínicas (GCP), Conferência Internacional sobre Harmonização (ICH) , e regulamentos locais.
  • Todos os indivíduos devem estar dispostos e aptos a cumprir as visitas agendadas, os procedimentos de estudo necessários e os testes laboratoriais.
  • Todos os indivíduos devem poder viajar para os locais de pesquisa para os procedimentos do estudo.
  • Para mulheres: Elas devem ter potencial para não engravidar (seja cirurgicamente estéril ou pós-menopausa - definido como 12 meses de amenorreia espontânea) ou, se tiverem potencial para engravidar, as mulheres devem demonstrar que não estão grávidas (conforme demonstrado por teste de β-HCG na urina negativo na triagem), não amamentação.
  • Todos os indivíduos devem cumprir medidas contraceptivas altamente eficazes. Uma medida contraceptiva altamente eficaz é definida como uma medida que pode atingir uma taxa de falha inferior a 1% ao ano quando usada de forma consistente e correta. Esses métodos são listados com mais detalhes abaixo:

Contracepção hormonal oral, intravaginal ou transdérmica combinada (contendo estrogênio e progestagênio) associada à inibição da ovulação;

Contracepção hormonal oral, injetável ou implantável apenas com progestágeno associada à inibição da ovulação:

Dispositivo intrauterino (DIU) Sistema intrauterino de liberação de hormônio (SIU) Oclusão tubária bilateral Parceiro vasectomizado Abstinência sexual

  • Para indivíduos do sexo masculino sexualmente ativos, eles devem concordar em usar preservativos para proteger suas parceiras de engravidar durante o estudo e por 3 meses após a última administração de ligantes de PET ou SPECT. Eles também devem concordar em garantir que eles e seus parceiros estejam usando rotineiramente um método anticoncepcional clinicamente aprovado. É importante que os indivíduos do sexo masculino não engravidem outros durante o estudo e por 3 meses após a última administração de PET ou ligantes de SPECT.
  • Todos os sujeitos devem ter acuidade visual e auditiva adequada de acordo com o julgamento do investigador para completar o teste psicológico.
  • Todos os indivíduos não devem fazer uso de medicamentos com interação conhecida com transmissão serotoninérgica (por exemplo, inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos tricíclicos, triptanos, etc).
  • Para indivíduos que tomam qualquer medicamento que possa interferir com a imagem SPECT do transportador de dopamina (neurolépticos, metoclopramida, alfa metildopa, metilfenidato, reserpina ou derivados de anfetamina) devem estar dispostos e aptos, do ponto de vista médico, a manter a medicação por pelo menos 5 meias-vidas antes para triagem de imagens DaTSCAN.

Critérios de Exclusão (para todas as disciplinas):

  • Indivíduos sem capacidade de acordo com o julgamento do investigador.
  • Indivíduos com diagnóstico clínico de demência determinado pelo investigador.
  • O tratamento atual com anticoagulantes (p. coumadin, heparina) que podem impedir a conclusão segura da punção lombar.
  • Condição que impede a realização segura da punção lombar de rotina, como doença proibitiva da coluna lombar, diátese hemorrágica ou coagulopatia ou trombocitopenia clinicamente significativa.
  • Uso de qualquer um dos seguintes medicamentos que podem interferir na imagem SPECT do transportador de dopamina: neurolépticos, metoclopramida, alfa metildopa, metilfenidato, reserpina ou derivados de anfetamina, dentro de 5 meses da triagem.
  • Uso de drogas ou dispositivos experimentais dentro de 60 dias antes da linha de base (suplementos dietéticos tomados fora de um ensaio clínico não são excludentes, por exemplo, coenzima Q10).
  • História de câncer nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma basocelular não metastático da pele.
  • Indivíduos com histórico atual ou recente de abuso/dependência de drogas ou álcool.
  • Contra-indicação à RM, como presença de dispositivos ou implantes metálicos (p. marca-passo, válvulas vasculares ou cardíacas, stents, clipes), metal depositado no corpo (p. balas ou projéteis) ou grãos de metal nos olhos;
  • Claustrofobia ou história de dor nas costas que torna intolerável a permanência prolongada no scanner PET ou MRI.
  • Varredura de ressonância magnética obtida anteriormente com evidência de distúrbio neurológico clinicamente significativo (na opinião do investigador).
  • Qualquer outra condição médica ou psiquiátrica ou anormalidade laboratorial que, na opinião do investigador, possa impedir a participação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Controles Saudáveis
Doença de Parkinson Idiopática
Portadores genéticos sintomáticos (SNCA, Parkin ou PINK1)
Portadores genéticos assintomáticos (SNCA, Parkin ou PINK1)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados primários
Prazo: Até 21 dias
Quantificar patologia serotoninérgica e dopaminérgica em portadores de mutações genéticas para formas familiares de parkinsonismo, pacientes com DP idiopática e controles saudáveis.
Até 21 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marios Politis, MD MSc PhD, King's College London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

10 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de abril de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença de Parkinson

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