心房細動の治療のための高出力短時間と標準出力長時間の高周波アブレーションの試行 (Short-AF)

高周波 (RF) アブレーションを使用した肺静脈隔離は、心房細動に対して広く使用されている治療戦略です。 周術期合併症の発生率は 1.5 ～ 6% と推定され、最も恐れられている 2 つの合併症は脳卒中と心房食道瘻です。 これらの合併症のリスクは、(1)左心房滞留時間が長くなり、血栓形成の可能性が高くなること、および(2)高周波エネルギーの送達中に食道が加熱されることで増加します。 「ハイパワー短時間」(HPSD) は、手術時間を短縮し、これらの合併症のリスクを最小限に抑えるためにますます利用される戦略です。 利点の潜在的なメカニズムには、(1) より効率的な病変送達による左心房の滞留時間の短縮、(2) 食道に到達して損傷を引き起こす可能性のあるより深い受動的な伝導加熱を回避する、迅速であるがより制御された抵抗組織加熱が含まれます。 さらに、HPSDは、アブレーション後の興奮性の回復が少ないため、病変の有効性と耐久性を改善する可能性があります。 広く使用されており、いくつかのレトロスペクティブ研究があるにもかかわらず、HPSD と標準的な RF アブレーション設定の結果を比較する前向きランダム化試験はありません。 さらに、研究者は、より短い手順 (左心房での時間の短縮) が無症候性脳梗塞 (RF アブレーション後の MRI 脳で時折見られる - それらの臨床的意義は不明) の発生率の低下と関連しているかどうかを確認することに関心があります。