Prepivotal Omnipod Horizon™ 自動グルコース制御システム
1 型糖尿病患者における Omnipod Horizon™ 自動血糖コントロール システムの安全性と有効性の事前評価
調査の概要
詳細な説明
研究スケジュールは、標準的な治療データ収集フェーズとそれに続くハイブリッド クローズド ループ フェーズで構成されます。
被験者は、14日間の外来患者の標準治療段階を受け、その間にセンサーとインスリンのデータが収集されます。 被験者またはその介護者は、研究用の継続的なグルコースモニタリングシステム(CGM)を使用して、通常のルーチンに従って自宅で糖尿病を管理し、現在の複数の毎日の注射(MDI)またはポンプ療法を続けます。 これに続いて、ホテル/賃貸住宅の設定と外来の設定の両方で実施される 14 日間のハイブリッド クローズド ループ フェーズが行われます。
ハイブリッド クローズド ループ フェーズは、スタディ 1 日目に開始されます。
ハイブリッド クローズド ループ段階では、被験者は 2 つのグループに分けられます。 被験者の最初のグループは、ホテル/賃貸住宅の設定でハイブリッド閉ループ段階を開始します。 研究3日目に、被験者は残りの12日間外来設定に移行します。 最初のグループのすべての被験者が 2 日間のホテル/レンタル ハウス フェーズを完了した後、2 番目のグループの被験者は、14 日間の外来設定でハイブリッド クローズド ループ フェーズを開始できます。
ハイブリッド クローズド ループ フェーズでは、すべての被験者が特定の目標血糖値 (BG) チャレンジに参加します。
ピボタル前試験の各被験者は、14 日間のハイブリッド クローズド ループを正常に完了した後、すぐにピボタル試験に移行して登録することができます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Palo Alto、California、アメリカ、94305
- Stanford University
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80045
- University of Colorado Denver
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30318
- Atlanta Diabetes
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Minnesota
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Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
- International Diabetes Center
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Mount Sinai
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22904
- University of Virginia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 同意・同意時の年齢 6~70歳
- 18歳未満の被験者は、親/法的保護者と同居している必要があります
- -少なくとも6か月間、1型糖尿病と診断されています。 診断は研究者の臨床的判断に基づいています。
- -重度の低血糖および高血糖イベントの以前の履歴、およびその他の併存疾患を考慮して、研究者の評価ごとにポンプ療法に適していると見なされる
- 治験責任医師は、被験者がすべての治験機器を正常に操作でき、プロトコルを順守できると確信している
- -研究中に次のタイプのインスリンのみを使用する意思がある:研究中のヒューマログ、ノボログ、アドメログ、またはアピドラ
- -ハイブリッドクローズドループフェーズ中の事前定義された日に約72時間、それぞれ130〜150 mg / dLの目標グルコースを設定する必要があります
- プロトコルの基準を引き続き満たしている場合、重要な研究への参加を喜んで延長する必要があります
- -研究を通してシステムを継続的に着用する意思がある
- スクリーニング来院時のA1C <10%
- ハイブリッド クローズド ループ フェーズ中に、Omnipod Horizon™ PDM で Dexcom アプリを Dexcom データの唯一のソースとして使用することに同意する必要があります (Dexcom Follow アプリを除く)。
- -クラーク質問票でスコアが4以上の被験者は、研究対象と同じ家または建物に居住し、一晩利用できる人として定義される、一晩の同伴者を持つことに同意する必要があります
- 英語を流暢に読み、話すことができる
- 被験者は AT&T のカバーエリアにいる必要があります
- -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名する意思があり、署名できる、および/または ICFに署名する意思があり、署名できる親/保護者がいる。 州の要件により、18 歳未満の小児および思春期の被験者から同意が得られます。
除外基準:
- -研究者の意見では、被験者を容認できない安全上のリスクにさらす病状
- -過去6か月間の重度の低血糖の病歴(セクション11.3.3で定義)
- -過去6か月間のDKA(セクション11.3.4で定義)の病歴、併発疾患、輸液セットの故障、または初期診断とは無関係
- 鎌状赤血球症と診断されました
- -血友病またはその他の出血性疾患と診断されている
- -研究の過程で輸血を受ける予定
- 現在、拒食症または過食症と診断されている
- 急性または慢性の腎臓病 (例: 推定GFR < 45)または現在血液透析中
- 副腎不全の病歴
- -過去8週間以内に経口または注射可能なステロイドを服用したか、研究の過程で経口または注射可能なステロイドを服用する予定です
- 粘着テープに耐えられない、またはセンサーまたはポンプの配置領域に未解決の皮膚状態がある
- -U-100インスリン以外のインスリンを使用する計画 研究の過程での研究機器での使用が意図されている
- メトホルミン以外の非インスリン抗糖尿病薬の使用(例: GLP1 アゴニスト、SGLT2 阻害剤、DPP-4 阻害剤、プラムリンチド)
- -不安定狭心症、または狭心症を含む医学的管理で安定していない冠動脈疾患の現在または既知の病歴 医学的管理にもかかわらず、または心筋梗塞、経皮的冠動脈インターベンション、または冠動脈バイパス移植の既往歴 12月。
- -50歳以上または糖尿病期間が20年以上の被験者の場合、不整脈、虚血、またはQTc間隔の延長(> 450ミリ秒)のリスクの増加と一致する異常な心電図
- 甲状腺刺激ホルモン (TSH) が正常範囲外で、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の臨床徴候がある
- 妊娠中または授乳中、または出産の可能性があり、容認できる形の避妊を受けていない女性である(禁欲、コンドーム、経口/注射可能な避妊薬、IUD、またはインプラントを含む)
- -過去30日以内に治験薬またはデバイスを使用した別の臨床研究への参加、または研究期間中に参加する予定
- -研究期間中の臨床プロトコルに従うことができない、またはそうでなければ研究に参加することは受け入れられないと見なされる 研究者の臨床的判断。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
閉ループ アルゴリズムを使用した Omnipod Horizon™ 自動血糖コントロール システムを装着しているすべての被験者
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Omnipod Horizon™ Automated Glucose Control System は、自動インスリン送達を提供します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重度の低血糖患者の割合
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間)
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重篤な機器関連有害事象の対策
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間)
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糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の被験者の割合
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間)
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重篤な機器関連有害事象の対策
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間)
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目標血糖値 (BG) チャレンジ日 (おおよそハイブリッド クローズド ループ 1 ~ 9 日目)
時間枠:ハイブリッド閉ループ (9 日間) と標準治療 (14 日間) の比較
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70~180mg/dLの範囲にある時間の割合
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ハイブリッド閉ループ (9 日間) と標準治療 (14 日間) の比較
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非チャレンジ日 (ハイブリッド クローズド ループ 10 ~ 14 日程度)
時間枠:ハイブリッド閉ループ (5 日間) と標準治療 (14 日間) の比較
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70~180mg/dLの範囲にある時間の割合
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ハイブリッド閉ループ (5 日間) と標準治療 (14 日間) の比較
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全体 (ハイブリッド クローズド ループ 1 ~ 14 日目)
時間枠:ハイブリッド閉ループ (14 日間) と標準治療 (14 日間) の比較
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70~180mg/dLの範囲にある時間の割合
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ハイブリッド閉ループ (14 日間) と標準治療 (14 日間) の比較
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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平均グルコース
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究継続的グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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範囲内の時間 70-180 mg/dL
時間枠:ハイブリッド閉ループ (14 日間) と標準治療 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究継続的グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準
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ハイブリッド閉ループ (14 日間) と標準治療 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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範囲内の時間 70-140 mg/dL
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究継続的グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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% of time >180 mg/dL
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究継続的グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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250mg/dL以上の時間の割合
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究継続的グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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300mg/dL以上の時間の割合
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究継続的グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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時間の割合
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究継続的グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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時間の割合
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究継続的グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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標準偏差
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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研究連続グルコースモニタリングシステム(CGM)からのグルコース測定基準 - 標準偏差(SD)で測定されたグルコース変動
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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変動係数
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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スタディ連続グルコースモニタリングシステム (CGM) からのグルコース測定基準 - 変動係数 (CV) によるグルコース変動の測定
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間) と標準療法 (14 日間) を日中、夜間、および全体的に比較
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全体的な平均グルコースに基づくグルコース管理指標 (GMI)
時間枠:標準治療(14日)と比較したハイブリッドクローズドループ(14日)
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全体的なグルコース平均を使用したグルコース管理の測定
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標準治療(14日)と比較したハイブリッドクローズドループ(14日)
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デバイス全体の使用時間に占めるハイブリッド クローズド ループ時間の割合
時間枠:ハイブリッド クローズド ループ (14 日間)
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システム使用量の測定
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ハイブリッド クローズド ループ (14 日間)
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1 日総インスリン量 (TDI) (単位、単位/kg)
時間枠:標準治療(14日)と比較したハイブリッドクローズドループ(14日)
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インスリン必要量の測定
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標準治療(14日)と比較したハイブリッドクローズドループ(14日)
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1 日総基礎インスリン量 (単位、単位/kg)
時間枠:標準治療(14日)と比較したハイブリッドクローズドループ(14日)
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インスリン必要量の測定
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標準治療(14日)と比較したハイブリッドクローズドループ(14日)
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1 日総ボーラス インスリン (単位、単位/kg)
時間枠:標準治療(14日)と比較したハイブリッドクローズドループ(14日)
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インスリン必要量の測定
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標準治療(14日)と比較したハイブリッドクローズドループ(14日)
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Sue Brown, MD、University of Virginia
- スタディチェア:Bruce Buckingham, MD、Stanford University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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