キュラリゼーションありまたはキュラリゼーションなしの気管内挿管の影響 (VHIntubation)

一部の手術は、患者を音声障害にさらすことが知られています (甲状腺摘出術、副甲状腺摘出術、頸動脈手術など)。 しかし、音声障害は、とりわけ、喉頭神経の変化や挿管外傷が原因である可能性があります。 私たちのチームは、甲状腺摘出術後の声の問題の頻度に関する 2 つの前向き研究を発表しました (Borel et al. 手術 2018 年および 2019 年）。

気管挿管後の声のトラブルを制限するために、一般的には気管内挿管をクラーリゼーションで練習することが推奨されます (Lundstrøm et al. Br J Anaesth 2018)。 しかし、数年間、甲状腺手術の大部分は、喉頭神経のニューロモニタリング (NIM) で実施されています。 NIM は、術中および術後の声帯の機能の繁栄を保証し、優れた陰性適中率を示します (>98%、Mirallié et al. 手術 2018)。 ただし、NIM を使用するには、キュラリゼーションがないことが必要です。 私たちを含むいくつかのセンターは、甲状腺摘出術のための挿管前に体系的なキュラリゼーションを放棄しました。他のセンターでは、NIM を効果的に利用するためにキュラリゼーションに反対する必要がある場合もありますが、キュラリゼーションを実践し続けています。

この研究の目的は、音声ハンディキャップ インデックス (VHI) アンケートを使用して、挿管準備手順 (キュラリゼーションとレミフェンタニル) の影響を評価することです。

ナント大学病院は、「筋弛緩剤と比較した満腹患者における迅速な連続誘導および挿管のためのレミフェンタニルの評価」に関する研究「REMICRUSH」のスポンサーです。 非劣性単純盲検無作為対照試験」、そのコーディネーターは Dr. Nicolas Grillot です。

この調査は 2019 年 10 月に開始され、承認が取得されています。 レミクラッシュに参加している患者に、レミフェンタニル対クラーレの無作為化から利益を得るために、私たちの研究「VHIntubation」を提案することを目指しています。