高齢者における注意フォーカス ウォーキング トレーニングの役割。

この研究の目的は、歩行リハビリテーション中の外部、内部、および無注意のフォーカス ウォーキング トレーニングが、香港で転倒の危険にさらされている高齢者による、リアルタイムの意識的な運動処理 (再投資)、バランス、歩行能力、および転倒の恐怖に及ぼす影響を調べることです。

香港の高齢者コミュニティ センターから 108 人の高齢者が募集されます。 参加者はランダムに 3 つのグループに割り当てられます (すなわち、無注意フォーカス ウォーキング グループ (NAFWG; アクティブ コントロール グループ、n = 36)、外部注意フォーカス ウォーキング グループ (EAFWG、n = 36) または内部注意フォーカス ウォーキング グループ (IAFWG) 、n = 36))。 異なるグループの参加者は、6 人の参加者のグループで 4 週間、週に 3 回トレーニング セッション (それぞれ約 45 分) を受けます。 各参加者は合計 12 セッションを完了します。

すべてのトレーニングセッションは、香港の経験豊富な登録理学療法士と、高齢者向けの運動トレーニングの経験を持つ研究アシスタントによって実施されます。 各トレーニング セッションでは、すべてのグループがウォームアップ (5 分)、バランス トレーニング (5 分)、ボディ トランスポート トレーニング (5 分)、ハンド マニピュレーションを伴うボディ トランスポート トレーニング (5 分)、さまざまなレベルの難易度のウォーキング トレーニングを行います。 40 メートルの歩道で、グループごとに異なる指示 (20 分) とクールダウン (5 分) を行います。 ウォーキングトレーニング（20分）では、参加者全員に25メートル四方のウォーキングフィールドで、コーン1からコーン9までの各ウォーキングトライアルの総歩行距離約40メートルでウォーキングトレーニングを実施していただきます。ラップトップコンピュータに接続されたものは、歩行フィールドの1メートル横に配置されます。 両方の画面に、1 桁あたり 2 秒の速度で 0 から 9 までの異なる桁がランダムに投影されます。 NAFWG、EAFWG、IAFWG の参加者は、ウォーキング トレーニング中に異なる指示を受けます。

各参加者は、ベースラインでのトレーニング前 (T0)、すべてのトレーニング セッションの完了直後 (T1)、およびすべてのトレーニング セッションの完了後 6 か月 (T2) に、評価セッション (合計 3 つの評価セッション) を完了します。 ベースライン評価 (T0) では、構造的アンケートを使用して、人口統計、病歴、転倒事故の詳細な履歴、社会歴、およびすべての参加者の社会経済的地位を尋ねます。 すべての評価セッション (T0、T1、および T2) で参加者の身体能力および認知能力を評価するために、一連の評価が実施されます。 歩行能力は、快適で速い 10 メートルの歩行速度によって評価されます (Bohannon、1997 年)。 機能バランスと歩行評価は、Tinetti Balance Assessment Tool (Tinetti, 1986)、Berg Balance Scale (BBS) (Berg et al., 1989)、Timed 'Up & Go' Tests (TU&G) (Podsiadlo &リチャードソン、1991）。 認知機能は、中国語版のミニ精神状態検査 (MMSE-C) (Folstein et al., 1975; Chiu et al., 1994) によって評価されます。 Fall Efficacy Scale International (FES-I (Ch)) (Kwan, Tsang, Close & Lord, 2013) の中国語版は、転倒の恐怖を評価するために完成されます。 中国語版運動固有の再投資尺度 (MSRS-C) (Masters et al., 2005; Wong et al., 2015a; Wong et al., 2015b) は、意識的な運動処理傾向 (すなわち、運動固有の再投資) を調べるために投与されます。 ）。 6 メートルの平地歩道を歩いているときのすべての参加者の T3 (脳の言語分析領域) と Fz (脳の運動計画領域) の間の alpha2 EEG コヒーレンス (すなわち、T3-Fz EEG コヒーレンス) ( 3 回の歩行試行) は、リアルタイムの意識的な運動処理傾向を特定するために決定されます (Zhu et al., 2011; Ellmers et al., 2016; Chu & Wong, 2019)。 すべての参加者は、3 つの歩行試験の開始前に脳波電極を装備します。 EEG活動は、ワイヤレスEEGデバイス（Brainquiry PET 4.0、Brainquiry、オランダ）を使用して受信され、リアルタイム生物物理データ取得ソフトウェア（BioExplorer 1.5、Cyber​​Evolution、米国）を使用して記録されます。 以前の研究では、alpha2 (10-12Hz) T3-Fz EEG コヒーレンスは、姿勢動揺課題中のリアルタイム意識運動処理傾向の被験者内変化の検出に敏感であることが実証されています (Ellmers et al., 2016)。 T4-Fz EEG コヒーレンスは、alpha2 T3-Fz EEG コヒーレンスの変化が脳の全体的な活性化によるものかどうかを識別するために利用されます。 EEG 電極は非侵襲的であり、診断目的には使用されません。

すべての参加者は、構造カレンダーを使用して、T1 (すべてのトレーニング セッションの完了) と T2 (すべてのトレーニング セッションの完了後 6 か月) の間の時点で、将来の転倒回数を記録するよう求められます。 その後、6 か月の追跡期間中の転倒回数が収集されます。