Роль обучения ходьбе с концентрацией внимания у пожилых людей.

Это исследование направлено на изучение влияния внешней, внутренней и не фокусирующей внимание тренировки ходьбы во время реабилитации ходьбы на сознательную обработку движений в режиме реального времени (реинвестирование), баланс, способность ходить и страх падения у пожилых людей с риском падения в Гонконге.

Сто восемь пожилых людей будут набраны из социальных центров престарелых в Гонконге. Участники будут случайным образом разделены на 3 группы (например, группа ходьбы без концентрации внимания (NAFWG; активная контрольная группа, n = 36), группа ходьбы с концентрацией внешнего внимания (EAFWG, n = 36) или группа ходьбы с концентрацией внутреннего внимания (IAFWG). , n = 36)). Участники разных групп будут проходить тренировки (около 45 минут каждая) три раза в неделю в течение 4 недель в группе из 6 участников. В общей сложности каждый участник пройдёт 12 сессий.

Все тренировки будут проводиться опытными зарегистрированными физиотерапевтами в Гонконге и научным сотрудником, имеющим опыт тренировок для пожилых людей. На каждой тренировке все группы будут иметь разминку (5 минут), тренировку равновесия (5 минут), тренировку перемещения тела (5 минут), тренировку перемещения тела с манипулированием руками (5 минут), тренировку ходьбы с различными уровнями сложности. в 40-метровой дорожке с разными инструкциями в разных пешеходных группах (20 минут) и заминке (5 минут). Для тренировки ходьбы (20 минут) всем участникам будет предложено провести тренировку ходьбы на прогулочном поле площадью 25 квадратных метров и общей дистанцией ходьбы около 40 метров для каждой попытки ходьбы от конуса 1 до 9. Два экрана. который подключен к портативному компьютеру, будет расположен в 1 метре от прогулочной площадки. На оба экрана будут проецироваться разные цифры от 0 до 9 случайным образом со скоростью 2 секунды на цифру. Участники NAFWG, EAFWG и IAFWG получат разные инструкции во время обучения ходьбе.

Каждый участник должен пройти оценочные занятия (всего 3 оценочных занятия) перед базовым обучением (T0), сразу после завершения всех учебных занятий (T1) и через 6 месяцев после завершения всех учебных занятий (T2). В базовой оценке (T0) будет использоваться структурный вопросник для запроса демографических данных, истории болезни, подробной истории инцидентов с падениями, социальной истории и социально-экономического статуса всех участников. Для оценки физических и когнитивных способностей участников всех сеансов оценки (T0, T1 и T2) будет проведен ряд тестов. Способность к ходьбе будет оцениваться по 10-метровой комфортной и быстрой скорости ходьбы (Bohannon, 1997). Оценка функционального баланса и походки будет проводиться с помощью инструмента оценки баланса Тинетти (Tinetti, 1986), шкалы баланса Берга (BBS) (Berg et al., 1989) и временных тестов «Вверх и вперед» (TU&G) (Podsiadlo & Ричардсон, 1991). Когнитивные функции будут оцениваться с помощью китайской версии мини-теста психического состояния (MMSE-C) (Folstein et al., 1975; Chiu et al., 1994). Китайская версия Международной шкалы эффективности падения (FES-I (Ch)) (Kwan, Tsang, Close & Lord, 2013) будет использоваться для оценки страха падения. Китайская версия Шкалы реинвестирования движения (MSRS-C) (Masters et al., 2005; Wong et al., 2015a; Wong et al., 2015b) будет применяться для изучения сознательной склонности к обработке двигательной информации (т. ). Альфа2-когерентность ЭЭГ между T3 (вербально-аналитическая область мозга) и Fz (моторно-планирующая область мозга) (т. три испытания ходьбы) будут определены для выявления склонности к сознательной обработке движений в реальном времени (Zhu et al., 2011; Ellmers et al., 2016; Chu & Wong, 2019). Все участники будут снабжены электродами ЭЭГ перед началом трех ходовых испытаний. Активность ЭЭГ будет получена с помощью беспроводного устройства ЭЭГ (Brainquiry PET 4.0, Brainquiry, Нидерланды) и будет записана с использованием программного обеспечения для сбора биофизических данных в реальном времени (BioExplorer 1.5, CyberEvolution, США). Предыдущие исследования показали, что когерентность ЭЭГ альфа2 (10–12 Гц) T3-Fz чувствительна при обнаружении внутрисубъектных изменений в склонности к сознательной обработке движений в реальном времени во время задачи постурального влияния (Ellmers et al., 2016). Когерентность T4-Fz ЭЭГ будет использоваться для определения того, будут ли изменения в когерентности альфа2 T3-Fz ЭЭГ вызваны глобальной активацией мозга. Электроды ЭЭГ неинвазивны и не будут использоваться ни в каких диагностических целях.

Всем участникам будет предложено записать количество падений проспективно во время между T1 (завершение всех тренировок) и T2 (6 месяцев после завершения всех тренировок) с использованием структурного календаря. Затем будет собрано количество падений в течение 6-месячного периода наблюдения.