Rollen af ​​opmærksomhedsfokus gåtræning hos ældre voksne.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge effekten af ​​ekstern, intern og uden opmærksomhedsfokus gåtræning under gangrehabilitering på realtidsbevidst motorisk bearbejdning (geninvestering), balance, gangevne og frygt for at falde af ældre voksne med risiko for at falde i Hong Kong.

Et hundrede og otte ældre voksne vil blive rekrutteret fra ældresamfundscentre i Hong Kong. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i 3 grupper (dvs. No Attention Focus Walking Group (NAFWG; aktiv kontrolgruppe, n=36), en ekstern opmærksomhedsfokus gågruppe (EAFWG, n = 36) eller en intern opmærksomhedsfokus gågruppe (IAFWG) n = 36)). Deltagere i forskellige grupper vil have træningssessioner (ca. 45 minutter hver) tre gange om ugen i 4 uger i en gruppe på 6 deltagere. I alt 12 sessioner vil blive gennemført af hver deltager.

Alle træningssessioner vil blive udført af erfarne registrerede fysioterapeuter i Hong Kong og en forskningsassistent med erfaring i træningstræning for ældre voksne. I hvert træningspas vil alle grupper have opvarmning (5 minutter), balancetræning (5 minutter), kropstransporttræning (5 minutter), kropstransport med håndmanipulationstræning (5 minutter), gangtræning med forskellige sværhedsgrader. i en 40-meters gangbro med forskellige instruktioner i forskellige gågrupper (20 minutter) og køle ned (5 minutter). Til gåtræningen (20 minutter) vil alle deltagere blive inviteret til at gennemføre gåtræning på en gåbane med et areal på 25 kvadratmeter og en samlet gåafstand på ca. 40 meter for hver gangforsøg fra kegle 1 til 9. To skærme der er forbundet med en bærbar computer vil blive placeret 1 meter ved siden af ​​gangfeltet. Begge skærme vil blive projiceret forskellige cifre fra 0 til 9 tilfældigt med en hastighed på 2 sekunder pr. ciffer. Deltagere i NAFWG, EAFWG og IAFWG vil modtage forskellige instruktioner under gangtræning.

Hver deltager vil gennemføre vurderingssessioner (i alt 3 evalueringssessioner) før træning ved baseline (T0), lige efter afslutning af alle træningssessioner (T1) og 6 måneder efter afslutning af alle træningssessioner (T2). I baseline-vurderingen (T0) vil et strukturelt spørgeskema blive brugt til at bede om demografi, sygehistorie, detaljeret historie om faldhændelse, social historie og socialøkonomisk status for alle deltagere. Et batteri af vurderinger vil blive udført for at vurdere fysiske og kognitive evner hos deltagerne i alle vurderingssessioner (T0, T1 og T2). Gangevnen vil blive vurderet ud fra den 10 meter komfortable og hurtige ganghastighed (Bohannon, 1997). Funktionel balance- og gangvurdering vil blive udført af Tinetti Balance Assessment Tool (Tinetti, 1986), Berg Balance Scale (BBS) (Berg et al., 1989) og Timed 'Up & Go' Tests (TU&G) (Podsiadlo & Richardson, 1991). Kognitiv funktion vil blive evalueret ved den kinesiske version Mini-Mental State Examination (MMSE-C) (Folstein et al., 1975; Chiu et al., 1994). Den kinesiske version af Fall Efficacy Scale International (FES-I (Ch)) (Kwan, Tsang, Close & Lord, 2013) vil blive færdiggjort for at vurdere frygten for at falde. Den kinesiske version Movement Specific Reinvestment Scale (MSRS-C) (Masters et al., 2005; Wong et al., 2015a; Wong et al., 2015b) vil blive administreret for at undersøge den bevidste motoriske bearbejdningstilbøjelighed (dvs. bevægelsesspecifik geninvestering) ). Alfa2 EEG-kohærensen mellem T3 (verbal-analytisk region af hjernen) og Fz (motorisk planlægningsregion af hjernen) (dvs. T3-Fz EEG-kohærens) for alle deltagere, når de går på den 6 meter lange gangbro ( tre gangforsøg) vil blive bestemt for at identificere den bevidste motoriske bearbejdningstilbøjelighed i realtid (Zhu et al., 2011; Ellmers et al., 2016; Chu & Wong, 2019). Alle deltagere vil blive udstyret med EEG-elektroder inden starten af ​​de tre gangforsøg. EEG-aktivitet vil blive modtaget ved hjælp af en trådløs EEG-enhed (Brainquiry PET 4.0, Brainquiry, Holland) og vil blive optaget ved hjælp af biofysisk dataindsamlingssoftware i realtid (BioExplorer 1.5, CyberEvolution, USA). Tidligere forskning har vist, at alpha2 (10-12Hz) T3-Fz EEG-kohærens er følsom til at detektere ændringer inden for emnet i realtidsbevidst motorisk behandlingstilbøjelighed under en postural svajeopgave (Ellmers et al., 2016). T4-Fz EEG kohærens vil blive brugt til at identificere, om ændringerne i alpha2 T3-Fz EEG kohærensen vil skyldes global aktivering af hjernen. EEG-elektroderne er ikke-invasive og vil ikke blive brugt til noget diagnostisk formål.

Alle deltagere vil blive bedt om at registrere deres antal fald prospektivt på tidspunktet mellem T1 (afslutning af alle træningssessioner) og T2 (6 måneder efter afslutning af alle træningssessioner) ved hjælp af en strukturel kalender. Antallet af fald inden for den 6-måneders opfølgningsperiode vil herefter blive opsamlet.