P53変異を伴う再発性および転移性卵巣がんおよび子宮内膜がんにおける三酸化ヒ素
再発性および転移性卵巣がんおよび P53 変異を伴う子宮内膜がん患者における注射用の三酸化ヒ素の有効性、安全性、および忍容性を評価するための臨床試験
この研究は、中国での単一施設、オープン、単一アーム、非無作為化臨床試験です。 この研究の目的は、P53 変異を伴う再発性および転移性卵巣がんおよび子宮内膜がんの患者における注射用の三酸化ヒ素の有効性、安全性、および忍容性を評価することです。少なくとも 1 ラインの標準的なシステム療法を受け、再発または転移しており、P53 変異がありました。
この研究の対象は、組織学的に確認された P53 変異を有する卵巣がんおよび子宮内膜がんの患者で、少なくとも 1 ラインの標準的なシステム療法の後に再発または転移した患者です。 20人の被験者がこの研究に登録されます。
研究の主な目的は、RECIST v1.1に基づいて、独立した画像診断および腫瘍マーカーが、再発性および転移性卵巣癌および注射用三酸化ヒ素で治療されたP53変異を有する子宮内膜癌患者のORR(客観的応答率)を評価することです( DCR(疾患制御率)、CBR(臨床的利益率)、PFS(無増悪生存期間)、OS(全生存期間)、DoR(奏効期間)、注射用三酸化ヒ素の安全性と忍容性を含む二次的な目的NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events) について、研究者と生活の質によって評価されています。
この研究は、上海交通大学医学部付属の瑞金病院の産婦人科で実施されます。
研究介入:三酸化砒素の注射、0.16mg/kg(最大単回用量は10mg)、毎日の点滴、d1からd14、28日に1回、6サイクルの治療の間、または次のイベントのいずれかが発生するまで:抗腫瘍療法、疾患の進行、インフォームド コンセント フォーム (ICF) の撤回、および/または死亡。
この調査の期間は 2.5 年です。入会期間は1.5年、フォローアップ期間は1年です。
調査の概要
詳細な説明
P53 変異は、卵巣がんおよび子宮内膜がんの発症に重要な役割を果たしています。これらは、高悪性度の漿液性卵巣がんの 95% 以上、子宮内膜がんの 25% で発生することがわかっており、漿液性子宮内膜がんは P53 変異を持っています。率は 88% です。
急性前骨髄球性白血病の治療では、レチノイン酸 (ATRA) と三酸化ヒ素 (ATO) の組み合わせが非常に高い治癒率を示し、全体の 5 年生存率は 88% であり、一部の血液悪性腫瘍に対する ATO の治療効果は、広く認知されています。 さらに、ヒ素は、食道、肝臓、リンパ腫など、さまざまな固形腫瘍に潜在的な治療効果があることもわかっています。
構造変異体 P53 (p53-R175H) で修飾された H1299 細胞を慎重に研究し、ドキシサイクリンで処理して p53-R175H をノックダウンします。 このシステムは、観察された抗腫瘍効果が構造変異 p53 に依存しているかどうかを判断することができました。 この細胞株をマウスに移植した腫瘍モデルでは、ATO は腫瘍の成長率を有意に抑制しました。 ドキシサイクリンを与えられたマウスでは、がん細胞は P53-R175H をほとんど発現せず、ATO は移植された腫瘍モデルに対して限定的な阻害効果を示しました。 これらの結果は、ATOが主に構造変異体p53を標的とすることによって腫瘍細胞の増殖を阻害することを示唆しています。
研究者は、さまざまな固形腫瘍 PDX モデルに対する ATO の抗腫瘍効果を小規模でテストしました。 結果は、PDX (患者由来腫瘍異種移植片) モデルに対する ATO の抗腫瘍効果が、肝臓、肺、および膵臓癌を含む、構造変異体 P53 を含むいくつかの固形腫瘍モデルで観察されたことを示しました。 これは、ATO の抗腫瘍効果が癌の種類に限定されないことを示唆しています。 その抗腫瘍効果は、がん細胞の構造変異 p53 にのみ関連しています。
以前の研究では、三酸化ヒ素が構造変異体 P53 に結合し、その機能を部分的に回復できることが示されているため、この研究の目的は、再発性および転移性卵巣癌の患者に注射するための三酸化ヒ素の有効性、安全性、および忍容性を観察することです。 P53変異を伴う子宮内膜がん。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Tianjiao Lyu, PhD
- 電話番号:008613482445868
- メール:ltj12196@rjh.com.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Yahui Jiang, PhD
- 電話番号:008613918551061
- メール:fww12066@rjh.com.cn
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200011
- 募集
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
-
コンタクト:
- Tianjiao Lyu, PhD
- 電話番号:008613482445868
- メール:ltj12196@rjh.com.cn
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コンタクト:
- Yahui Jiang, PhD
- 電話番号:008613918551061
- メール:fww12066@rjh.com.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 参加者(またはその法定代理人/保護者)は、研究の目的、必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。
- 組織学的に卵巣がんまたは子宮内膜がんの再発または転移が確認されている18歳以上の女性。
- 検査室で P53 遺伝子変異が確認されました。
- -過去に1行以上の治療を受け、疾患の再発または進行があった。
- 疾患の再発または進行 (臨床、腫瘍マーカー、または画像所見に基づく) は、最後の治療後 6 か月以内に発生します。
- 少なくとも 1 つの測定可能な病変は、RECIST V1.1、または腫瘍マーカーの上昇によると、独立した中央イメージングによって確認されました。
- ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) スコア 0-1
- -推定生存期間が12週間以上。
- 性的に活発で肥沃な被験者とその配偶者は、研究全体を通して避妊に同意し、最後の治験薬が投与されてから90日以内に同意する必要があります。
除外基準:
- 造血または臓器機能不全(輸血などの血液製剤は、薬物の最初の投与が研究される14日前まで使用されるべきではありません).
- ANC(絶対好中球数)<1.5×10^9/L.
- HGB(ヘモグロビン)<8g/dL。
- PLT(血小板)<100×10^9/L.
- TBIL(総ビリルビン)>1.5 × ULN(正常値の上限)
- AST(アスパラギン酸トランスフェラーゼ)および/またはALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)>3×ULN、>5×ULNの肝転移のある被験者。
- Cr (クレアチン) >1.5 × ULN。
- INR(国際正規化比率)>1.5 ×ULN、aPTT(活性化部分トロンボプラスチン時間)>1.5×ULN、(INRは抗凝固療法を受けていない被験者にのみ適用されます)。
- -治験薬の初回投与前4週間未満の放射線療法、または化学療法、生物療法、内分泌療法、または治験薬の初回投与前の低分子標的療法(溶出≥5半減期をグループ化できます)。
- NCI CTCAE V5.0によると、以前の抗腫瘍療法に対する毒性反応は、脱毛症を除いてまだ1段階まで回復していません。
- 臨床的に重要な活動性感染症。
- 臨床的に重要な活動性出血。
- アルコール依存症または薬物中毒。
- -活動性のウイルス性または他の肝炎、アルコール乱用、または肝硬変を含む、臨床的に重要な肝疾患の病歴。
- HIV (ヒト免疫不全ウイルス) 感染。
- NYHA (ニューヨーク心臓協会) クラス II 以上 心不全; -治療前6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症の病歴; -治療前6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症の病歴。
- -研究期間中に妊娠、授乳中、または妊娠を計画している。
- -薬物の初回投与前12週間以内の腸閉塞。
- -治験薬の初回投与前4週間以内に大手術を受けた。
- -治療開始前3週間以内にグルタチオンを経口または静脈内投与した。
- 三酸化ヒ素の成分に対してアレルギーまたは過敏症であることが知られています。
- -アドヒアランスが不十分な被験者、またはこの試験に参加するのに不適当な被験者;臨床的異常または検査異常のある被験者は、この臨床研究に参加する資格がありませんでした。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:P53変異アーム
P53変異を伴う再発性および転移性卵巣がんおよび子宮内膜がんの患者
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注射用の三酸化ヒ素、0.16 mg/kg (最大単回投与量は 10 mg)、毎日の点滴、d1 から d14、28 日ごとに 1 回、6 サイクルの治療の間、または次のイベントのいずれかが発生するまで:腫瘍治療、疾患の進行、インフォームド コンセント フォーム (ICF) の撤回、および/または死亡。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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測定可能な病変の直径
時間枠:登録日から最初に進行が記録された日または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方まで、試験完了まで平均1年。
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研究の開始時に検出された病変の退縮度(CT、MRI、または超音波で測定)。
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登録日から最初に進行が記録された日または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方まで、試験完了まで平均1年。
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血清中の腫瘍マーカーのレベル。
時間枠:登録日から最初に進行が記録された日または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方まで、試験完了まで平均1年。
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血清中の CA125 (炭水化物抗原 125)、HE4 (ヒト精巣上体タンパク質 4)、またはその他の異常な腫瘍マーカーのレベル。
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登録日から最初に進行が記録された日または何らかの原因による死亡日のうち、いずれか早い方まで、試験完了まで平均1年。
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Weiwei Feng, PhD、Ruijin Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- (2020)96
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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