Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Oxid arsenitý u recidivující a metastatické rakoviny vaječníků a rakoviny endometria s mutací P53

25. července 2020 aktualizováno: Ruijin Hospital

Klinická studie k vyhodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti oxidu arzenitého pro injekční podání u pacientek s recidivujícím a metastatickým karcinomem vaječníků a karcinomem endometria s mutací P53

Tato studie je jednocentrová, otevřená, jednoramenná a nerandomizovaná klinická studie v Číně. Cílem této studie je zhodnotit účinnost, bezpečnost a snášenlivost injekčního oxidu arzenitého u pacientek s recidivujícím a metastazujícím karcinomem vaječníků a karcinomem endometria s mutací P53 Skupina 20 žen s histologicky potvrzeným karcinomem vaječníků a karcinomem endometria, které dříve měly dostávali alespoň jednu linii standardní systémové terapie a relabovali nebo metastázovali s mutací P53.

Subjekty této studie jsou pacientky s histologicky potvrzeným karcinomem vaječníků a karcinomem endometria s mutací P53, které relabovaly nebo metastázovaly po alespoň jedné linii standardní systémové terapie. Do této studie bude zapsáno 20 subjektů.

Hlavní cíle studie jsou nezávislé zobrazování a nádorové markery hodnotí ORR (objective response rate) u pacientek s rekurentním a metastatickým karcinomem vaječníků a karcinomem endometria s mutací P53 léčených injekčním oxidem arsenovým na základě RECIST v1.1 (kritéria hodnocení odpovědi v solidní nádory) Sekundární cíle včetně DCR (míra kontroly onemocnění), CBR (míra klinického přínosu), PFS (přežití bez progrese), OS (celkové přežití), DoR (doba trvání odpovědi), bezpečnost a snášenlivost oxidu arzenitého pro injekční podání, na základě o NCI CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events National Cancer Institute), hodnocené výzkumníky a kvalitou života.

Studie bude provedena na oddělení porodnictví a gynekologie v nemocnici Ruijin přidružené k lékařské fakultě univerzity v Šanghaji Jiaotong.

Výzkumná intervence: injekce oxidu arzenitého, 0,16 mg/kg (maximální jednotlivá dávka je 10 mg), denně intravenózní kapání, d1 až d14, jednou za 28 dní, po dobu šesti cyklů léčby nebo dokud nenastane jedna z následujících událostí: Zahájení nového protinádorová terapie, progrese onemocnění, stažení formuláře informovaného souhlasu (ICF) a/nebo smrt.

Délka tohoto studia bude 2,5 roku; doba přijetí bude 1,5 roku a doba navazující 1 rok.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Detailní popis

Mutace P53 hraje důležitou roli ve vývoji rakoviny vaječníků a rakoviny endometria, která se vyskytuje u více než 95 % serózních rakovin vaječníků vysokého stupně, u 25 % rakoviny endometria, přičemž serózní rakovina endometria má mutaci P53. sazba 88 %.

Při léčbě akutní promyelocytární leukémie má kombinace kyseliny retinové (ATRA) a oxidu arsenitého (ATO) extrémně vysokou míru vyléčení, s celkovou pětiletou mírou přežití 88 %, terapeutický účinek ATO na některé hematologické malignity byl široce uznávaný. A co víc, bylo také zjištěno, že arsen má potenciální terapeutické účinky na různé solidní nádory, včetně jícnu, jater a lymfomu.

Precizně výzkumně modifikoval buňky H1299 strukturním mutantem P53 (p53-R175H) a ošetřil je doxcyklinem, aby srazil p53-R175H. Systém byl schopen určit, zda pozorované protinádorové účinky byly závislé na strukturní mutantě p53. V modelu transplantovaného nádoru této buněčné linie u myší ATO významně inhibovalo rychlost růstu nádoru. U myší krmených doxcyklinem rakovinné buňky neexprimovaly téměř žádný P53-R175H a ATO měl omezený inhibiční účinek na model transplantovaného nádoru. Tyto výsledky naznačují, že ATO inhibuje proliferaci nádorových buněk především zacílením na strukturní mutant p53.

Výzkumníci testovali antineoplastické účinky ATO na různých modelech pevných nádorů PDX v malém měřítku. výsledky ukázaly, že antineoplastický účinek ATO na modelu PDX (Patient-Derived tumor Xenograft) byl pozorován u několika modelů solidních nádorů se strukturním mutantem P53, včetně rakoviny jater, plic a slinivky. To naznačuje, že antineoplastické účinky ATO nejsou omezeny na typy rakoviny. Jeho protinádorový účinek souvisí pouze se strukturním mutantem p53 v rakovinných buňkách.

Předchozí studie ukázaly, že oxid arsenitý se může vázat na strukturální mutant P53 a částečně obnovit jeho funkci, takže cílem této studie je sledovat účinnost, bezpečnost a snášenlivost oxidu arzenitého pro injekční podání u pacientek s recidivujícím a metastatickým karcinomem vaječníků a karcinom endometria v kombinaci s mutací P53.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Čína, 200011
        • Nábor
        • Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci (nebo jejich zákonní zástupci/zákonní zástupci) jsou povinni podepsat informovaný souhlas s uvedením, že rozumí cílům studie, nezbytným postupům a jsou ochotni se studie zúčastnit.
  • Ženy starší 18 let s histologicky potvrzenou recidivou nebo metastázou karcinomu ovaria nebo karcinomu endometria.
  • Laboratorně potvrzena mutace genu P53.
  • V minulosti dostávali ne méně než 1-liniovou léčbu s recidivou nebo progresí onemocnění.
  • Onemocnění Recidiva nebo progrese (na základě klinických, nádorových markerů nebo zobrazovacích nálezů) nastává méně než 6 měsíců po poslední léčbě.
  • Alespoň jedna měřitelná léze byla potvrzena nezávislým centrálním zobrazením podle RECIST V1.1 nebo zvýšením nádorových markerů.
  • ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) skóre 0-1
  • Odhadovaná doba přežití ≥12 týdnů.
  • Sexuálně aktivní, plodné subjekty a jejich manželé musí souhlasit s antikoncepcí v průběhu studie a do 90 dnů od podání posledního studovaného léku.

Kritéria vyloučení:

  • Hematopoéza nebo orgánová dysfunkce (krevní produkty, jako jsou krevní transfuze, by se neměly používat dříve než 14 dní před studiem první dávky léku).
  • ANC (Absolutní počet neutrofilů)<1,5×10^9/L.
  • HGB (Hemoglobin) < 8 g/dl.
  • PLT (trombocyty)<100×10^9/l.
  • TBIL (celkový bilirubin) > 1,5 × ULN (horní hranice normy)
  • AST (aspartát transferáza) a/nebo ALT (alanin aminotransferáza) > 3 × ULN, > 5 × ULN u subjektů s jaterními metastázami.
  • Cr (Kreatin) >1,5 × ULN.
  • INR (mezinárodní normalizovaný poměr)>1,5 × ULN,aPTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) >1,5 × ULN, (INR se vztahuje pouze na subjekty, které nepodstoupily antikoagulační léčbu).
  • Radiační terapie méně než 4 týdny před první dávkou studovaného léčiva nebo chemoterapie, bioterapie, endokrinní terapie nebo cílená terapie malými molekulami před první dávkou studovaného léčiva (eluce ≥5 poločasů lze seskupit).
  • Toxická odpověď na předchozí protinádorovou léčbu se podle NCI CTCAE V5.0 dosud nezlepšila na 1 stupeň, s výjimkou alopecie.
  • Klinicky významná aktivní infekce.
  • Klinicky významné aktivní krvácení.
  • Alkoholismus nebo drogová závislost.
  • Anamnéza klinicky významného onemocnění jater, včetně aktivní virové nebo jiné hepatitidy, zneužívání alkoholu nebo cirhózy, s výjimkou subjektů s předchozí hepatitidou, která je neaktivní, potvrzená PCR (polymerázová řetězová reakce).
  • Infekce HIV (virus lidské imunodeficience).
  • NYHA (The New York Heart Association) třídy II nebo vyšší Srdeční selhání; Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před léčbou; Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před léčbou.
  • Těhotenství, kojení nebo plánování těhotenství během období studie.
  • Střevní obstrukce během 12 týdnů před první dávkou léku.
  • Podstoupil velký chirurgický zákrok během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku.
  • Glutathion byl perorálně nebo intravenózně podáván během 3 týdnů před zahájením léčby.
  • Je známo, že je alergický nebo přecitlivělý na jakoukoli složku oxidu arzenitého.
  • Subjekty se špatnou adherencí nebo s jakoukoli nevhodností k účasti v této studii; Subjekty s jakýmikoli klinickými nebo laboratorními abnormalitami nebyly způsobilé k účasti v této klinické studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno mutace P53
pacientky s recidivujícím a metastatickým karcinomem vaječníků a karcinomem endometria spojeným s mutací P53
Oxid arsenitý pro injekci, 0,16 mg/kg (maximální jednotlivá dávka je 10 mg), denně iv kapání, d1 až d14, jednou za 28 dní, po dobu šesti cyklů léčby nebo dokud nenastane jedna z následujících příhod: Zahájení nové anti- léčba nádorů, progrese onemocnění, odebrání formuláře informovaného souhlasu (ICF) a/nebo smrt.
Ostatní jména:
  • Oxid arsenitý pro injekci, vyráběný společností Beijing SL Pharmaceutical Co., Ltd.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
průměr měřitelné léze
Časové okno: Od data zápisu do studia do data první doložené progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, do ukončení studia, v průměru 1 rok.
Stupeň retrakce léze, který byl zjištěn na začátku studie (měřeno pomocí CT, MRI nebo ultrazvuku).
Od data zápisu do studia do data první doložené progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, do ukončení studia, v průměru 1 rok.
hladina nádorových markerů v séru.
Časové okno: Od data zápisu do studia do data první doložené progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, do ukončení studia, v průměru 1 rok.
hladina CA125 (sacharidový antigen 125), HE4 (protein 4 lidského nadvarlete) nebo jiných abnormálních nádorových markerů v séru.
Od data zápisu do studia do data první doložené progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, do ukončení studia, v průměru 1 rok.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. června 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. listopadu 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

28. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. července 2020

Naposledy ověřeno

1. července 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Oxid arsenitý pro injekci

Předplatit