- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04489706
Oxid arsenitý u recidivující a metastatické rakoviny vaječníků a rakoviny endometria s mutací P53
Klinická studie k vyhodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti oxidu arzenitého pro injekční podání u pacientek s recidivujícím a metastatickým karcinomem vaječníků a karcinomem endometria s mutací P53
Tato studie je jednocentrová, otevřená, jednoramenná a nerandomizovaná klinická studie v Číně. Cílem této studie je zhodnotit účinnost, bezpečnost a snášenlivost injekčního oxidu arzenitého u pacientek s recidivujícím a metastazujícím karcinomem vaječníků a karcinomem endometria s mutací P53 Skupina 20 žen s histologicky potvrzeným karcinomem vaječníků a karcinomem endometria, které dříve měly dostávali alespoň jednu linii standardní systémové terapie a relabovali nebo metastázovali s mutací P53.
Subjekty této studie jsou pacientky s histologicky potvrzeným karcinomem vaječníků a karcinomem endometria s mutací P53, které relabovaly nebo metastázovaly po alespoň jedné linii standardní systémové terapie. Do této studie bude zapsáno 20 subjektů.
Hlavní cíle studie jsou nezávislé zobrazování a nádorové markery hodnotí ORR (objective response rate) u pacientek s rekurentním a metastatickým karcinomem vaječníků a karcinomem endometria s mutací P53 léčených injekčním oxidem arsenovým na základě RECIST v1.1 (kritéria hodnocení odpovědi v solidní nádory) Sekundární cíle včetně DCR (míra kontroly onemocnění), CBR (míra klinického přínosu), PFS (přežití bez progrese), OS (celkové přežití), DoR (doba trvání odpovědi), bezpečnost a snášenlivost oxidu arzenitého pro injekční podání, na základě o NCI CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events National Cancer Institute), hodnocené výzkumníky a kvalitou života.
Studie bude provedena na oddělení porodnictví a gynekologie v nemocnici Ruijin přidružené k lékařské fakultě univerzity v Šanghaji Jiaotong.
Výzkumná intervence: injekce oxidu arzenitého, 0,16 mg/kg (maximální jednotlivá dávka je 10 mg), denně intravenózní kapání, d1 až d14, jednou za 28 dní, po dobu šesti cyklů léčby nebo dokud nenastane jedna z následujících událostí: Zahájení nového protinádorová terapie, progrese onemocnění, stažení formuláře informovaného souhlasu (ICF) a/nebo smrt.
Délka tohoto studia bude 2,5 roku; doba přijetí bude 1,5 roku a doba navazující 1 rok.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mutace P53 hraje důležitou roli ve vývoji rakoviny vaječníků a rakoviny endometria, která se vyskytuje u více než 95 % serózních rakovin vaječníků vysokého stupně, u 25 % rakoviny endometria, přičemž serózní rakovina endometria má mutaci P53. sazba 88 %.
Při léčbě akutní promyelocytární leukémie má kombinace kyseliny retinové (ATRA) a oxidu arsenitého (ATO) extrémně vysokou míru vyléčení, s celkovou pětiletou mírou přežití 88 %, terapeutický účinek ATO na některé hematologické malignity byl široce uznávaný. A co víc, bylo také zjištěno, že arsen má potenciální terapeutické účinky na různé solidní nádory, včetně jícnu, jater a lymfomu.
Precizně výzkumně modifikoval buňky H1299 strukturním mutantem P53 (p53-R175H) a ošetřil je doxcyklinem, aby srazil p53-R175H. Systém byl schopen určit, zda pozorované protinádorové účinky byly závislé na strukturní mutantě p53. V modelu transplantovaného nádoru této buněčné linie u myší ATO významně inhibovalo rychlost růstu nádoru. U myší krmených doxcyklinem rakovinné buňky neexprimovaly téměř žádný P53-R175H a ATO měl omezený inhibiční účinek na model transplantovaného nádoru. Tyto výsledky naznačují, že ATO inhibuje proliferaci nádorových buněk především zacílením na strukturní mutant p53.
Výzkumníci testovali antineoplastické účinky ATO na různých modelech pevných nádorů PDX v malém měřítku. výsledky ukázaly, že antineoplastický účinek ATO na modelu PDX (Patient-Derived tumor Xenograft) byl pozorován u několika modelů solidních nádorů se strukturním mutantem P53, včetně rakoviny jater, plic a slinivky. To naznačuje, že antineoplastické účinky ATO nejsou omezeny na typy rakoviny. Jeho protinádorový účinek souvisí pouze se strukturním mutantem p53 v rakovinných buňkách.
Předchozí studie ukázaly, že oxid arsenitý se může vázat na strukturální mutant P53 a částečně obnovit jeho funkci, takže cílem této studie je sledovat účinnost, bezpečnost a snášenlivost oxidu arzenitého pro injekční podání u pacientek s recidivujícím a metastatickým karcinomem vaječníků a karcinom endometria v kombinaci s mutací P53.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200011
- Nábor
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
-
Kontakt:
- Tianjiao Lyu, PhD
- Telefonní číslo: 008613482445868
- E-mail: ltj12196@rjh.com.cn
-
Kontakt:
- Yahui Jiang, PhD
- Telefonní číslo: 008613918551061
- E-mail: fww12066@rjh.com.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci (nebo jejich zákonní zástupci/zákonní zástupci) jsou povinni podepsat informovaný souhlas s uvedením, že rozumí cílům studie, nezbytným postupům a jsou ochotni se studie zúčastnit.
- Ženy starší 18 let s histologicky potvrzenou recidivou nebo metastázou karcinomu ovaria nebo karcinomu endometria.
- Laboratorně potvrzena mutace genu P53.
- V minulosti dostávali ne méně než 1-liniovou léčbu s recidivou nebo progresí onemocnění.
- Onemocnění Recidiva nebo progrese (na základě klinických, nádorových markerů nebo zobrazovacích nálezů) nastává méně než 6 měsíců po poslední léčbě.
- Alespoň jedna měřitelná léze byla potvrzena nezávislým centrálním zobrazením podle RECIST V1.1 nebo zvýšením nádorových markerů.
- ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) skóre 0-1
- Odhadovaná doba přežití ≥12 týdnů.
- Sexuálně aktivní, plodné subjekty a jejich manželé musí souhlasit s antikoncepcí v průběhu studie a do 90 dnů od podání posledního studovaného léku.
Kritéria vyloučení:
- Hematopoéza nebo orgánová dysfunkce (krevní produkty, jako jsou krevní transfuze, by se neměly používat dříve než 14 dní před studiem první dávky léku).
- ANC (Absolutní počet neutrofilů)<1,5×10^9/L.
- HGB (Hemoglobin) < 8 g/dl.
- PLT (trombocyty)<100×10^9/l.
- TBIL (celkový bilirubin) > 1,5 × ULN (horní hranice normy)
- AST (aspartát transferáza) a/nebo ALT (alanin aminotransferáza) > 3 × ULN, > 5 × ULN u subjektů s jaterními metastázami.
- Cr (Kreatin) >1,5 × ULN.
- INR (mezinárodní normalizovaný poměr)>1,5 × ULN,aPTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) >1,5 × ULN, (INR se vztahuje pouze na subjekty, které nepodstoupily antikoagulační léčbu).
- Radiační terapie méně než 4 týdny před první dávkou studovaného léčiva nebo chemoterapie, bioterapie, endokrinní terapie nebo cílená terapie malými molekulami před první dávkou studovaného léčiva (eluce ≥5 poločasů lze seskupit).
- Toxická odpověď na předchozí protinádorovou léčbu se podle NCI CTCAE V5.0 dosud nezlepšila na 1 stupeň, s výjimkou alopecie.
- Klinicky významná aktivní infekce.
- Klinicky významné aktivní krvácení.
- Alkoholismus nebo drogová závislost.
- Anamnéza klinicky významného onemocnění jater, včetně aktivní virové nebo jiné hepatitidy, zneužívání alkoholu nebo cirhózy, s výjimkou subjektů s předchozí hepatitidou, která je neaktivní, potvrzená PCR (polymerázová řetězová reakce).
- Infekce HIV (virus lidské imunodeficience).
- NYHA (The New York Heart Association) třídy II nebo vyšší Srdeční selhání; Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před léčbou; Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před léčbou.
- Těhotenství, kojení nebo plánování těhotenství během období studie.
- Střevní obstrukce během 12 týdnů před první dávkou léku.
- Podstoupil velký chirurgický zákrok během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku.
- Glutathion byl perorálně nebo intravenózně podáván během 3 týdnů před zahájením léčby.
- Je známo, že je alergický nebo přecitlivělý na jakoukoli složku oxidu arzenitého.
- Subjekty se špatnou adherencí nebo s jakoukoli nevhodností k účasti v této studii; Subjekty s jakýmikoli klinickými nebo laboratorními abnormalitami nebyly způsobilé k účasti v této klinické studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno mutace P53
pacientky s recidivujícím a metastatickým karcinomem vaječníků a karcinomem endometria spojeným s mutací P53
|
Oxid arsenitý pro injekci, 0,16 mg/kg (maximální jednotlivá dávka je 10 mg), denně iv kapání, d1 až d14, jednou za 28 dní, po dobu šesti cyklů léčby nebo dokud nenastane jedna z následujících příhod: Zahájení nové anti- léčba nádorů, progrese onemocnění, odebrání formuláře informovaného souhlasu (ICF) a/nebo smrt.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
průměr měřitelné léze
Časové okno: Od data zápisu do studia do data první doložené progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, do ukončení studia, v průměru 1 rok.
|
Stupeň retrakce léze, který byl zjištěn na začátku studie (měřeno pomocí CT, MRI nebo ultrazvuku).
|
Od data zápisu do studia do data první doložené progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, do ukončení studia, v průměru 1 rok.
|
|
hladina nádorových markerů v séru.
Časové okno: Od data zápisu do studia do data první doložené progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, do ukončení studia, v průměru 1 rok.
|
hladina CA125 (sacharidový antigen 125), HE4 (protein 4 lidského nadvarlete) nebo jiných abnormálních nádorových markerů v séru.
|
Od data zápisu do studia do data první doložené progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, do ukončení studia, v průměru 1 rok.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
- Yang WL, Gentry-Maharaj A, Simmons A, Ryan A, Fourkala EO, Lu Z, Baggerly KA, Zhao Y, Lu KH, Bowtell D, Jacobs I, Skates SJ, He WW, Menon U, Bast RC Jr; AOCS Study Group. Elevation of TP53 Autoantibody Before CA125 in Preclinical Invasive Epithelial Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Oct 1;23(19):5912-5922. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0284. Epub 2017 Jun 21.
- Schultheis AM, Martelotto LG, De Filippo MR, Piscuglio S, Ng CK, Hussein YR, Reis-Filho JS, Soslow RA, Weigelt B. TP53 Mutational Spectrum in Endometrioid and Serous Endometrial Cancers. Int J Gynecol Pathol. 2016 Jul;35(4):289-300. doi: 10.1097/PGP.0000000000000243.
- Cancer Genome Atlas Research Network, Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113. Erratum In: Nature. 2013 Aug 8;500(7461):242.
- Soragni A, Janzen DM, Johnson LM, Lindgren AG, Thai-Quynh Nguyen A, Tiourin E, Soriaga AB, Lu J, Jiang L, Faull KF, Pellegrini M, Memarzadeh S, Eisenberg DS. A Designed Inhibitor of p53 Aggregation Rescues p53 Tumor Suppression in Ovarian Carcinomas. Cancer Cell. 2016 Jan 11;29(1):90-103. doi: 10.1016/j.ccell.2015.12.002. Epub 2015 Dec 31.
- Leijen S, van Geel RM, Sonke GS, de Jong D, Rosenberg EH, Marchetti S, Pluim D, van Werkhoven E, Rose S, Lee MA, Freshwater T, Beijnen JH, Schellens JH. Phase II Study of WEE1 Inhibitor AZD1775 Plus Carboplatin in Patients With TP53-Mutated Ovarian Cancer Refractory or Resistant to First-Line Therapy Within 3 Months. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4354-4361. doi: 10.1200/JCO.2016.67.5942. Epub 2016 Oct 28.
- Martins CP, Brown-Swigart L, Evan GI. Modeling the therapeutic efficacy of p53 restoration in tumors. Cell. 2006 Dec 29;127(7):1323-34. doi: 10.1016/j.cell.2006.12.007. Epub 2006 Dec 21.
- Ventura A, Kirsch DG, McLaughlin ME, Tuveson DA, Grimm J, Lintault L, Newman J, Reczek EE, Weissleder R, Jacks T. Restoration of p53 function leads to tumour regression in vivo. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):661-5. doi: 10.1038/nature05541. Epub 2007 Jan 24.
- Xue W, Zender L, Miething C, Dickins RA, Hernando E, Krizhanovsky V, Cordon-Cardo C, Lowe SW. Senescence and tumour clearance is triggered by p53 restoration in murine liver carcinomas. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):656-60. doi: 10.1038/nature05529. Epub 2007 Jan 24. Erratum In: Nature. 2011 May 26;473(7348):544.
- Abaza Y, Kantarjian H, Garcia-Manero G, Estey E, Borthakur G, Jabbour E, Faderl S, O'Brien S, Wierda W, Pierce S, Brandt M, McCue D, Luthra R, Patel K, Kornblau S, Kadia T, Daver N, DiNardo C, Jain N, Verstovsek S, Ferrajoli A, Andreeff M, Konopleva M, Estrov Z, Foudray M, McCue D, Cortes J, Ravandi F. Long-term outcome of acute promyelocytic leukemia treated with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab. Blood. 2017 Mar 9;129(10):1275-1283. doi: 10.1182/blood-2016-09-736686. Epub 2016 Dec 21.
- Zhang TD, Chen GQ, Wang ZG, Wang ZY, Chen SJ, Chen Z. Arsenic trioxide, a therapeutic agent for APL. Oncogene. 2001 Oct 29;20(49):7146-53. doi: 10.1038/sj.onc.1204762.
- Tang Y, Song H, Wang Z, Xiao S, Xiang X, Zhan H, Wu L, Wu J, Xing Y, Tan Y, Liang Y, Yan N, Li Y, Li J, Wu J, Zheng D, Jia Y, Chen Z, Li Y, Zhang Q, Zhang J, Zeng H, Tao W, Liu F, Wu Y, Lu M. Repurposing antiparasitic antimonials to noncovalently rescue temperature-sensitive p53 mutations. Cell Rep. 2022 Apr 12;39(2):110622. doi: 10.1016/j.celrep.2022.110622.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dělohy
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění dělohy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary endokrinních žláz
- Novotvary vaječníků
- Novotvary endometria
- Karcinom, ovariální epiteliální
- Antineoplastická činidla
- Oxid arsenitý
Další identifikační čísla studie
- (2020)96
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oxid arsenitý pro injekci
-
Peking University Third HospitalNábor
-
Hunan Cancer HospitalZatím nenabírámePokročilá rakovina žaludku
-
Peking University Third HospitalZatím nenabírámeNeplodnost, žena
-
Peking University Third HospitalNábor
-
University Hospital, BordeauxIpsenNeznámýTendinopatie | Poranění tříselFrancie
-
Daniel BreadnerSDK Therapeutics, Inc.; BeiGene (Canada) ULCZatím nenabírámePokročilý duktální adenokarcinom slinivky břišníKanada
-
King Abdulaziz UniversityDokončenoCOVID-19 | Covid19 | SARS-CoV-2 | Koronavirus | Sliny | Virová zátěž | Polymerázová řetězová reakce | Ústní vodySaudská arábie