- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04489706
Trióxido de arsénico en cáncer de ovario recurrente y metastásico y cáncer de endometrio con mutación P53
Un ensayo clínico para evaluar la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad del trióxido de arsénico inyectable en pacientes con cáncer de ovario recurrente y metastásico y cáncer de endometrio con mutación P53
Este estudio es un ensayo clínico de un solo centro, abierto, de un solo brazo y no aleatorio en China. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad del trióxido de arsénico inyectable en pacientes con cáncer de ovario recurrente y metastásico y cáncer de endometrio con mutación P53 Un grupo de 20 mujeres con cáncer de ovario y cáncer de endometrio confirmado histológicamente que habían recibió al menos una línea de terapia del sistema estándar y había recaído o metastatizado tenía una mutación P53.
Los sujetos de este estudio son pacientes con cáncer de ovario y cáncer de endometrio histológicamente confirmado con mutación P53 que habían recaído o metastatizado después de al menos una línea de terapia estándar del sistema. 20 sujetos se inscribirán en este estudio.
Los objetivos principales del estudio son imágenes independientes y marcadores tumorales evaluar ORR (tasa de respuesta objetiva) en pacientes con cáncer de ovario metastásico y recurrente y cáncer de endometrio con mutación P53 tratadas con trióxido de arsénico para inyección, según RECIST v1.1 (Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos) Objetivos secundarios que incluyen DCR (tasa de control de la enfermedad), CBR (tasa de beneficio clínico), PFS (supervivencia libre de progresión), OS (supervivencia general), DoR (duración de la respuesta), seguridad y tolerabilidad del trióxido de arsénico para inyección, según en NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events), evaluado por investigadores y calidad de vida.
El estudio se llevará a cabo en el departamento de obstetricia y ginecología del Hospital Ruijin, afiliado a la Escuela de Medicina de la Universidad Jiaotong de Shanghai.
Intervención de investigación: inyección de trióxido de arsénico, 0,16 mg/kg (la dosis única máxima es de 10 mg), goteo intravenoso diario, d1 a d14, una vez cada 28 días, durante seis ciclos de tratamiento o hasta que ocurra uno de los siguientes eventos: Inicio de nuevos terapia antitumoral, progresión de la enfermedad, retirada del formulario de consentimiento informado (ICF) y/o muerte.
La duración de este estudio será de 2,5 años; el período de admisión será de 1,5 años y el período de seguimiento será de 1 año.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La mutación P53 juega un papel importante en el desarrollo del cáncer de ovario y el cáncer de endometrio, que se ha encontrado que ocurre en más del 95 % de los cánceres de ovario serosos de alto grado, el 25 % del cáncer de endometrio, y el cáncer de endometrio seroso tiene una mutación P53 tasa del 88%.
En el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda, una combinación de ácido retinoico (ATRA) y trióxido de arsénico (ATO) tiene una tasa de curación extremadamente alta, con una tasa de supervivencia general a cinco años del 88%, el efecto terapéutico de ATO en algunas neoplasias malignas hematológicas ha sido ampliamente reconocido. Además, también se encontró que el arsénico tiene efectos terapéuticos potenciales en una variedad de tumores sólidos, incluidos los de esófago, hígado y linfoma.
Preciously investigó células H1299 modificadas con P53 mutante estructural (p53-R175H) y las trató con doxciclina para derribar p53-R175H. El sistema pudo determinar si los efectos antitumorales observados dependían del mutante estructural p53. En el modelo de tumor trasplantado de esta línea celular en ratones, ATO inhibió significativamente la tasa de crecimiento del tumor. En ratones alimentados con doxciclina, las células cancerosas casi no expresaron P53-R175H y la ATO tuvo un efecto inhibidor limitado en el modelo de tumor trasplantado. Estos resultados sugieren que ATO inhibe la proliferación de células tumorales principalmente dirigiéndose al mutante estructural p53.
Los investigadores probaron los efectos antineoplásicos de ATO en varios modelos PDX de tumores sólidos a pequeña escala. los resultados mostraron que el efecto antineoplásico de ATO en el modelo PDX (Xenoinjerto de tumor derivado del paciente) se observó en varios modelos de tumores sólidos con P53 mutante estructural, incluidos cáncer de hígado, pulmón y páncreas. Esto sugiere que los efectos antineoplásicos de ATO no se limitan a los tipos de cáncer. Su efecto antitumoral solo está relacionado con el mutante estructural p53 en las células cancerosas.
Estudios previos han demostrado que el trióxido de arsénico puede unirse al mutante estructural P53 y restaurar parcialmente su función, por lo que el objetivo de este estudio es observar la eficacia, seguridad y tolerabilidad del trióxido de arsénico inyectable en pacientes con cáncer de ovario recurrente y metastásico y cáncer de endometrio combinado con mutación P53.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200011
- Reclutamiento
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
-
Contacto:
- Tianjiao Lyu, PhD
- Número de teléfono: 008613482445868
- Correo electrónico: ltj12196@rjh.com.cn
-
Contacto:
- Yahui Jiang, PhD
- Número de teléfono: 008613918551061
- Correo electrónico: fww12066@rjh.com.cn
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes (o sus representantes legales/tutores) deben firmar un formulario de consentimiento informado, indicando que comprenden los objetivos del estudio, los procedimientos necesarios y están dispuestos a participar en el estudio.
- Mujeres mayores de 18 años con recurrencia o metástasis histológicamente confirmada de cáncer de ovario o cáncer de endometrio.
- Mutación del gen P53 confirmada por laboratorio.
- Previamente recibió no menos de 1 línea de tratamiento en el pasado con recurrencia o progresión de la enfermedad.
- La recurrencia o progresión de la enfermedad (basada en hallazgos clínicos, de marcadores tumorales o de imágenes) ocurre menos de 6 meses después del último tratamiento.
- Al menos una lesión medible fue confirmada por imagen central independiente, según RECIST V1.1, o elevación de marcadores tumorales.
- ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) puntuación 0-1
- Tiempo de supervivencia estimado ≥12 semanas.
- Los sujetos sexualmente activos y fértiles y sus cónyuges deben aceptar la anticoncepción durante todo el estudio y dentro de los 90 días posteriores a la administración del último fármaco del estudio.
Criterio de exclusión:
- Hematopoyesis o disfunción orgánica (los hemoderivados, como las transfusiones de sangre, no deben utilizarse hasta menos de 14 días antes de estudiar la primera dosis del fármaco) .
- ANC (recuento absoluto de neutrófilos) <1,5 × 10^9/L.
- HGB (hemoglobina) < 8 g/dL.
- PLT (Plaquetas)<100×10^9/L.
- TBIL (bilirrubina total) >1,5 × LSN (límite superior de lo normal)
- AST (aspartato transferasa) y/o ALT (alanina aminotransferasa)> 3 × LSN,> 5 × LSN en sujetos con metástasis hepáticas.
- Cr (Creatina) >1,5 × LSN.
- INR (relación internacional normalizada)> 1,5 × ULN,aPTT (tiempo de tromboplastina parcial activada) >1,5 × ULN, (INR solo se aplica a sujetos que no han recibido tratamiento anticoagulante).
- Radioterapia menos de 4 semanas antes de la primera dosis del fármaco del estudio, o quimioterapia, bioterapia, terapia endocrina o terapia dirigida a moléculas pequeñas antes de la primera dosis del fármaco del estudio (se pueden agrupar las semividas de elución ≥5).
- La respuesta tóxica a la terapia antitumoral previa aún no se ha recuperado a 1 grado, según NCI CTCAE V5.0, excepto por la alopecia.
- Infección activa clínicamente significativa.
- Sangrado activo clínicamente significativo.
- Alcoholismo o drogadicción.
- Antecedentes de enfermedad hepática clínicamente significativa, que incluye hepatitis viral activa o de otro tipo, abuso de alcohol o cirrosis, excepto en sujetos con una hepatitis previa que está inactiva, confirmada por PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
- Infección por VIH (virus de la inmunodeficiencia humana).
- NYHA (Asociación del Corazón de Nueva York) Clase II o superior Insuficiencia cardíaca; Antecedentes de infarto de miocardio o angina inestable dentro de los 6 meses anteriores al tratamiento; Antecedentes de infarto de miocardio o angina inestable en los 6 meses anteriores al tratamiento.
- Embarazo, lactancia o planea quedar embarazada durante el período de estudio.
- Obstrucción intestinal dentro de las 12 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco.
- Recibió una cirugía mayor dentro de las 4 semanas antes de la primera dosis del fármaco del estudio.
- Recibió glutatión oral o intravenoso dentro de las 3 semanas antes del inicio del tratamiento.
- Conocido por ser alérgico o hipersensible a cualquier ingrediente del trióxido de arsénico.
- Sujetos con mala adherencia, o con alguna inadecuación para participar en este ensayo; Los sujetos con anormalidades clínicas o de laboratorio no fueron elegibles para participar en este estudio clínico.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo de mutación P53
pacientes con cáncer de ovario recurrente y metastásico y cáncer de endometrio asociado con la mutación P53
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Trióxido de arsénico inyectable, 0,16 mg/kg (la dosis única máxima es de 10 mg), goteo intravenoso diario, del día 1 al día 14, una vez cada 28 días, durante seis ciclos de tratamiento o hasta que ocurra uno de los siguientes eventos: Inicio de nuevos anti- terapia tumoral, progresión de la enfermedad, retirada del formulario de consentimiento informado (ICF) y/o muerte.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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el diámetro de la lesión medible
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inscripción hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
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El grado de retracción de la lesión que se detectó al inicio del estudio (medido por TAC, RM o ecografía).
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Desde la fecha de inscripción hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
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el nivel de marcadores tumorales en suero.
Periodo de tiempo: Desde la fecha de inscripción hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
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el nivel de CA125 (antígeno carbohidrato 125), HE4 (proteína 4 del epidídimo humano) u otros marcadores tumorales anormales en el suero.
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Desde la fecha de inscripción hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Uterinas
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades uterinas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Neoplasias Ováricas
- Neoplasias Endometriales
- Carcinoma Epitelial De Ovario
- Agentes antineoplásicos
- Trióxido de arsénico
Otros números de identificación del estudio
- (2020)96
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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