- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04489706
Arsentrioxid i tilbagevendende og metastatisk ovariecancer og endometriecancer med P53-mutation
Et klinisk forsøg til evaluering af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af arsentrioxid til injektion hos patienter med tilbagevendende og metastatisk ovariecancer og endometriecancer med P53-mutation
Denne undersøgelse er et enkelt-center, åbent, enkeltarmet og ikke-randomiseret klinisk forsøg i Kina. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af arsentrioxid til injektion hos patienter med recidiverende og metastatisk ovariecancer og endometriecancer med P53-mutation. En gruppe på 20 kvinder med histologisk bekræftet ovariecancer og endometriecancer, som tidligere havde haft modtog mindst én linje af standard systembehandling og havde recidiverende eller metastaseret havde en P53 mutation.
Emnerne i denne undersøgelse er histologisk bekræftet ovariecancer- og endometriecancerpatienter med P53-mutation, som havde fået tilbagefald eller metastaseret efter mindst én linje med standard systemterapi. 20 forsøgspersoner vil blive tilmeldt denne undersøgelse.
Hovedformål med undersøgelsen er uafhængig billeddannelse og tumormarkører vurderer ORR (objektiv responsrate) hos patienter med recidiverende og metastatisk ovariecancer og endometriecancer med P53-mutation behandlet med Arsentrioxid til injektion, baseret på RECIST v1.1 (Responsevalueringskriterier i solide tumorer) Sekundære mål, herunder DCR (Disease Control Rate), CBR (Clinical Benefit rate), PFS (Progressionsfri overlevelse), OS (Total overlevelse), DoR (Varighed af respons), sikkerhed og tolerabilitet af Arsentrioxid til injektion, baseret om NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events), evalueret af forskere og livskvalitet.
Undersøgelsen vil blive udført i afdelingen for obstetrik og gynækologi i Shanghai Jiaotong University School of Medicine tilknyttet Ruijin Hospital.
Forskningsintervention: injektion Arsentrioxid, 0,16 mg/kg (maksimal enkeltdosis er 10 mg), dagligt IV drop, d1 til d14, én gang hver 28. dag, i seks behandlingscyklusser eller indtil en af følgende hændelser indtræffer: Påbegyndelse af ny antitumorbehandling, sygdomsprogression, tilbagetrækning af informeret samtykkeformular (ICF) og/eller død.
Varigheden af denne undersøgelse vil være 2,5 år; optagelsesperioden vil være 1,5 år og opfølgningsperioden 1 år.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
P53-mutationen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ovariecancer og endometriecancer, som har vist sig at forekomme i mere end 95 % af serøse ovariecancer af høj kvalitet, 25 % af endometriecancer, hvor serøs endometriecancer har en P53-mutation sats på 88 %.
Ved behandling med akut promyelocytisk leukæmi har en kombination af retinsyre (ATRA) og arsentrioxid (ATO) en ekstrem høj helbredelsesrate, med en samlet fem-års overlevelsesrate på 88%, den terapeutiske effekt af ATO på nogle hæmatologiske maligniteter er blevet bredt anerkendt. Hvad mere er, er det også fundet, at arsen har potentielle terapeutiske virkninger på en række solide tumorer, herunder esophageal, lever og lymfom.
Undersøgelse modificerede H1299-celler dyrebart med strukturel mutant P53 (p53-R175H) og behandlede dem med doxcyclin for at slå p53-R175H ned. Systemet var i stand til at bestemme, om de observerede antitumoreffekter var afhængige af den strukturelle mutant p53. I den transplanterede tumormodel af denne cellelinje i mus hæmmede ATO signifikant tumorvæksthastigheden. Hos mus fodret med doxcyclin udtrykte cancerceller næsten ingen P53-R175H, og ATO havde begrænset hæmmende effekt på den transplanterede tumormodel. Disse resultater tyder på, at ATO inhiberer tumorcelleproliferation hovedsageligt ved at målrette mod strukturel mutant p53.
Forskere testede de antineoplastiske virkninger af ATO på forskellige solide tumor-PDX-modeller i lille skala. resultaterne viste, at den antineoplastiske virkning af ATO på PDX-modellen (Patient-Derived tumor Xenograft) blev observeret i flere solide tumormodeller med strukturel mutant P53, herunder lever-, lunge- og bugspytkirtelkræft. Dette tyder på, at de antineoplastiske virkninger af ATO ikke er begrænset til cancertyperne. Dens antitumoreffekt er kun relateret til den strukturelle mutant p53 i cancerceller.
Tidligere undersøgelser har vist, at arsentrioxid kan binde sig til den strukturelle mutant P53 og delvist genoprette dens funktion, så målet med denne undersøgelse er at observere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af arsentrioxid til injektion hos patienter med tilbagevendende og metastatisk ovariecancer og endometriecancer kombineret med P53 mutation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Rekruttering
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
-
Kontakt:
- Tianjiao Lyu, PhD
- Telefonnummer: 008613482445868
- E-mail: ltj12196@rjh.com.cn
-
Kontakt:
- Yahui Jiang, PhD
- Telefonnummer: 008613918551061
- E-mail: fww12066@rjh.com.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne (eller deres juridiske repræsentanter/værger) skal underskrive en informeret samtykkeformular, der angiver, at de forstår formålet med undersøgelsen, nødvendige procedurer og er villige til at deltage i undersøgelsen.
- Kvinder over 18 år med histologisk bekræftet recidiv eller metastasering af ovariecancer eller endometriecancer.
- Laboratoriet bekræftede P53-genmutation.
- Tidligere modtaget ikke mindre end 1-linjes behandling i fortiden med sygdomstilbagefald eller progression.
- Sygdom Tilbagefald eller progression (baseret på kliniske, tumormarkører eller billeddiagnostiske fund) forekommer mindre end 6 måneder efter den sidste behandling.
- Mindst én målbar læsion blev bekræftet ved uafhængig central billeddannelse, ifølge RECIST V1.1, eller forhøjelse af tumormarkører.
- ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) score 0-1
- Estimeret overlevelsestid ≥12 uger.
- Seksuelt aktive, fertile forsøgspersoner og deres ægtefæller skal acceptere prævention under hele undersøgelsen og inden for 90 dage efter det sidste forsøgslægemiddel blev givet.
Ekskluderingskriterier:
- Hæmatopoiese eller organdysfunktion (blodprodukter, såsom blodtransfusioner, bør ikke anvendes før mindre end 14 dage før den første dosis af lægemidlet er undersøgt).
- ANC (absolut neutrofiltal) <1,5×10^9/L.
- HGB (hæmoglobin) < 8 g/dL.
- PLT (blodplade)<100×10^9/L.
- TBIL (Total bilirubin)>1,5 × ULN(Øvre normalgrænse)
- ASAT (aspartattransferase) og/eller ALT (alaninaminotransferase) > 3 × ULN, > 5 × ULN hos forsøgspersoner med levermetastaser.
- Cr (kreatin) >1,5 × ULN.
- INR (International normalized ratio)>1,5 × ULN,aPTT (aktiveret partiel tromboplastintid) >1,5 × ULN, (INR gælder kun for forsøgspersoner, der ikke har modtaget antikoaguleringsbehandling).
- Strålebehandling mindre end 4 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet eller kemoterapi, bioterapi, endokrin terapi eller målrettet terapi med små molekyler før den første dosis af undersøgelseslægemidlet (eluering ≥5 halveringstider kan grupperes).
- Toksisk respons på tidligere antitumorbehandling er endnu ikke genvundet til 1 grad ifølge NCI CTCAE V5.0, bortset fra alopeci.
- Klinisk signifikant aktiv infektion.
- Klinisk signifikant aktiv blødning.
- Alkoholisme eller stofmisbrug.
- En historie med klinisk signifikant leversygdom, inklusive aktiv viral eller anden hepatitis, alkoholmisbrug eller cirrose, undtagen hos personer med en tidligere hepatitis, som er inaktiv, bekræftet af PCR (Polymerase-kædereaktion).
- HIV (Human Immunodeficiency Virus) infektion.
- NYHA (The New York Heart Association) klasse II eller derover Hjertesvigt; Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 6 måneder før behandling; Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 6 måneder før behandling.
- Graviditet, amning eller planlægning af at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden.
- Tarmobstruktion inden for 12 uger før den første dosis af lægemidlet.
- Modtog en større operation inden for 4 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Modtog oral eller intravenøs glutathion inden for 3 uger før behandlingsstart.
- Kendt for at være allergisk eller overfølsom over for enhver ingrediens i arsentrioxid.
- Forsøgspersoner med dårlig tilslutning eller med nogen som helst uegnethed til at deltage i dette forsøg; Forsøgspersoner med kliniske abnormiteter eller laboratorieabnormiteter var ikke kvalificerede til at deltage i denne kliniske undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: P53 mutationsarm
patienter med recidiverende og metastatisk ovariecancer og endometriecancer forbundet med P53-mutation
|
Arsentrioxid til injektion, 0,16 mg/kg (maksimal enkeltdosis er 10 mg), dagligt IV drop, d1 til d14, én gang hver 28. dag, i seks behandlingscyklusser eller indtil en af følgende hændelser indtræffer: Påbegyndelse af ny anti- tumorterapi, sygdomsprogression, tilbagetrækning af Informed Consent Form (ICF) og/eller død.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
diameteren af den målbare læsion
Tidsramme: Fra indskrivningsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år.
|
Retraktionsgraden af læsionen, som blev påvist i begyndelsen af undersøgelsen (målt ved CT, MR eller ultralyd).
|
Fra indskrivningsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år.
|
|
niveauet af tumormarkører i serum.
Tidsramme: Fra indskrivningsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år.
|
niveauet af CA125 (kulhydratantigen 125), HE4 (humant epididymisprotein 4) eller andre unormale tumormarkører i serum.
|
Fra indskrivningsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
- Yang WL, Gentry-Maharaj A, Simmons A, Ryan A, Fourkala EO, Lu Z, Baggerly KA, Zhao Y, Lu KH, Bowtell D, Jacobs I, Skates SJ, He WW, Menon U, Bast RC Jr; AOCS Study Group. Elevation of TP53 Autoantibody Before CA125 in Preclinical Invasive Epithelial Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Oct 1;23(19):5912-5922. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0284. Epub 2017 Jun 21.
- Schultheis AM, Martelotto LG, De Filippo MR, Piscuglio S, Ng CK, Hussein YR, Reis-Filho JS, Soslow RA, Weigelt B. TP53 Mutational Spectrum in Endometrioid and Serous Endometrial Cancers. Int J Gynecol Pathol. 2016 Jul;35(4):289-300. doi: 10.1097/PGP.0000000000000243.
- Cancer Genome Atlas Research Network, Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113. Erratum In: Nature. 2013 Aug 8;500(7461):242.
- Soragni A, Janzen DM, Johnson LM, Lindgren AG, Thai-Quynh Nguyen A, Tiourin E, Soriaga AB, Lu J, Jiang L, Faull KF, Pellegrini M, Memarzadeh S, Eisenberg DS. A Designed Inhibitor of p53 Aggregation Rescues p53 Tumor Suppression in Ovarian Carcinomas. Cancer Cell. 2016 Jan 11;29(1):90-103. doi: 10.1016/j.ccell.2015.12.002. Epub 2015 Dec 31.
- Leijen S, van Geel RM, Sonke GS, de Jong D, Rosenberg EH, Marchetti S, Pluim D, van Werkhoven E, Rose S, Lee MA, Freshwater T, Beijnen JH, Schellens JH. Phase II Study of WEE1 Inhibitor AZD1775 Plus Carboplatin in Patients With TP53-Mutated Ovarian Cancer Refractory or Resistant to First-Line Therapy Within 3 Months. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4354-4361. doi: 10.1200/JCO.2016.67.5942. Epub 2016 Oct 28.
- Martins CP, Brown-Swigart L, Evan GI. Modeling the therapeutic efficacy of p53 restoration in tumors. Cell. 2006 Dec 29;127(7):1323-34. doi: 10.1016/j.cell.2006.12.007. Epub 2006 Dec 21.
- Ventura A, Kirsch DG, McLaughlin ME, Tuveson DA, Grimm J, Lintault L, Newman J, Reczek EE, Weissleder R, Jacks T. Restoration of p53 function leads to tumour regression in vivo. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):661-5. doi: 10.1038/nature05541. Epub 2007 Jan 24.
- Xue W, Zender L, Miething C, Dickins RA, Hernando E, Krizhanovsky V, Cordon-Cardo C, Lowe SW. Senescence and tumour clearance is triggered by p53 restoration in murine liver carcinomas. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):656-60. doi: 10.1038/nature05529. Epub 2007 Jan 24. Erratum In: Nature. 2011 May 26;473(7348):544.
- Abaza Y, Kantarjian H, Garcia-Manero G, Estey E, Borthakur G, Jabbour E, Faderl S, O'Brien S, Wierda W, Pierce S, Brandt M, McCue D, Luthra R, Patel K, Kornblau S, Kadia T, Daver N, DiNardo C, Jain N, Verstovsek S, Ferrajoli A, Andreeff M, Konopleva M, Estrov Z, Foudray M, McCue D, Cortes J, Ravandi F. Long-term outcome of acute promyelocytic leukemia treated with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab. Blood. 2017 Mar 9;129(10):1275-1283. doi: 10.1182/blood-2016-09-736686. Epub 2016 Dec 21.
- Zhang TD, Chen GQ, Wang ZG, Wang ZY, Chen SJ, Chen Z. Arsenic trioxide, a therapeutic agent for APL. Oncogene. 2001 Oct 29;20(49):7146-53. doi: 10.1038/sj.onc.1204762.
- Tang Y, Song H, Wang Z, Xiao S, Xiang X, Zhan H, Wu L, Wu J, Xing Y, Tan Y, Liang Y, Yan N, Li Y, Li J, Wu J, Zheng D, Jia Y, Chen Z, Li Y, Zhang Q, Zhang J, Zeng H, Tao W, Liu F, Wu Y, Lu M. Repurposing antiparasitic antimonials to noncovalently rescue temperature-sensitive p53 mutations. Cell Rep. 2022 Apr 12;39(2):110622. doi: 10.1016/j.celrep.2022.110622.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmodersygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Ovariale neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Antineoplastiske midler
- Arsen trioxid
Andre undersøgelses-id-numre
- (2020)96
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
Kliniske forsøg med Arsentrioxid til injektion
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Grand Medical Pty Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Beijing AmsinoMed Medical Device Co., LtdUkendtMyokardieiskæmi | Koronar sygdom | Akut koronarsyndrom | Iskæmisk hjertesygdomKina
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
SDK Therapeutics, Inc.The University of Hong KongAfsluttetAkut promyelocytisk leukæmi (APL)Hong Kong
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina
-
Guangzhou 8th People's HospitalGuangzhou Institutes of Biomedicine and Health Chinese Academy of SciencesRekruttering
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekruttering
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdAfsluttetAcute respiratory distress syndromKina
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Afsluttet