- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04489706
Arseniktrioxid vid återkommande och metastaserad äggstockscancer och endometriecancer med P53-mutation
En klinisk studie för att utvärdera effektiviteten, säkerheten och tolerabiliteten av arseniktrioxid för injektion hos patienter med återkommande och metastaserad äggstockscancer och endometriecancer med P53-mutation
Denna studie är en enkelcenter, öppen, enarmad och icke-randomiserad klinisk prövning i Kina. Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten, säkerheten och tolerabiliteten av arseniktrioxid för injektion hos patienter med återkommande och metastaserad äggstockscancer och endometriecancer med P53-mutation. En grupp på 20 kvinnor med histologiskt bekräftad äggstockscancer och endometriecancer som tidigare hade fick minst en linje av standardsystemterapi och hade återfall eller metastaserat hade en P53-mutation.
Ämnen i denna studie är histologiskt bekräftad äggstockscancer och endometriecancerpatienter med P53-mutation som hade återfall eller metastaserats efter minst en linje av standardsystemterapi. 20 försökspersoner kommer att registreras i denna studie.
Huvudmålen med studien är oberoende avbildning och tumörmarkörer bedömer ORR (objektiv svarsfrekvens) hos patienter med återkommande och metastaserad äggstockscancer och endometriecancer med P53-mutation behandlade med arseniktrioxid för injektion, baserat på RECIST v1.1 (Responsutvärderingskriterier i solida tumörer) Sekundära mål inklusive DCR (Disease Control rate), CBR (Clinical Benefit rate), PFS (Progressionsfri överlevnad), OS (Total överlevnad), DoR (Duration of Response), säkerhet och tolerabilitet av Arseniktrioxid för injektion, baserat på NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events), utvärderad av forskare och livskvalitet.
Studien kommer att genomföras på avdelningen för obstetrik och gynekologi i Shanghai Jiaotong University School of Medicine anslutna till Ruijin Hospital.
Forskningsintervention: injektion Arseniktrioxid, 0,16 mg/kg (maximal enkeldos är 10 mg), dagligt IV-dropp, d1 till d14, en gång var 28:e dag, under sex behandlingscykler eller tills någon av följande händelser inträffar: Initiering av ny antitumörbehandling, sjukdomsprogression, tillbakadragande av Informed Consent Form (ICF) och/eller dödsfall.
Varaktigheten av denna studie kommer att vara 2,5 år; antagningstiden blir 1,5 år och uppföljningstiden 1 år.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
P53-mutationen spelar en viktig roll i utvecklingen av äggstockscancer och endometriecancer, som har visat sig förekomma i mer än 95 % av höggradig serös äggstockscancer, 25 % av endometriecancer, med serös endometriecancer som har en P53-mutation ränta på 88 %.
Vid behandling med akut promyelocytisk leukemi har en kombination av retinsyra (ATRA) och arseniktrioxid (ATO) en extremt hög botningsgrad, med en total femårsöverlevnadsgrad på 88 %, den terapeutiska effekten av ATO på vissa hematologiska maligniteter har varit välkänd. Dessutom har det visat sig att arsenik har potentiella terapeutiska effekter på en mängd olika solida tumörer, inklusive matstrupe, lever och lymfom.
Forskning modifierade H1299-celler med strukturell mutant P53 (p53-R175H) och behandlade dem med doxcyklin för att slå ner p53-R175H. Systemet kunde bestämma om de observerade antitumöreffekterna var beroende av den strukturella mutanten p53. I den transplanterade tumörmodellen av denna cellinje i möss hämmade ATO signifikant tumörtillväxthastigheten. Hos möss som matades med doxcyklin uttryckte cancerceller nästan ingen P53-R175H, och ATO hade begränsad hämmande effekt på den transplanterade tumörmodellen. Dessa resultat tyder på att ATO hämmar tumörcellsproliferation huvudsakligen genom att rikta in sig på strukturell mutant p53.
Forskare testade de antineoplastiska effekterna av ATO på olika solida tumör-PDX-modeller i liten skala. resultaten visade än att den antineoplastiska effekten av ATO på PDX-modellen (Patient-Derived tumor Xenograft) observerades i flera solida tumörmodeller med strukturell mutant P53, inklusive lever-, lung- och pankreascancer. Detta tyder på att de antineoplastiska effekterna av ATO inte är begränsade till cancertyperna. Dess antitumöreffekt är endast relaterad till den strukturella mutanten p53 i cancerceller.
Tidigare studier har visat att arseniktrioxid kan binda till den strukturella mutanten P53 och delvis återställa dess funktion, så målet med denna studie är att observera effektiviteten, säkerheten och tolerabiliteten av arseniktrioxid för injektion hos patienter med återkommande och metastaserad äggstockscancer och endometriecancer i kombination med P53-mutation.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Rekrytering
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
-
Kontakt:
- Tianjiao Lyu, PhD
- Telefonnummer: 008613482445868
- E-post: ltj12196@rjh.com.cn
-
Kontakt:
- Yahui Jiang, PhD
- Telefonnummer: 008613918551061
- E-post: fww12066@rjh.com.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagare (eller deras juridiska representanter/vårdnadshavare) måste underteckna ett informerat samtyckesformulär som visar att de förstår syftet med studien, nödvändiga procedurer och är villiga att delta i studien.
- Kvinnor över 18 år med histologiskt bekräftat återfall eller metastasering av äggstockscancer eller endometriecancer.
- Laboratoriet bekräftade P53-genmutation.
- Fick tidigare inte mindre än 1-radsbehandling tidigare med sjukdomsrecidiv eller progression.
- Sjukdom Återkommande eller progression (baserat på kliniska fynd, tumörmarkörer eller avbildningsfynd) inträffar mindre än 6 månader efter den senaste behandlingen.
- Minst en mätbar lesion bekräftades genom oberoende central avbildning, enligt RECIST V1.1, eller förhöjda tumörmarkörer.
- ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) poäng 0-1
- Beräknad överlevnadstid ≥12 veckor.
- Sexuellt aktiva, fertila försökspersoner och deras makar måste gå med på preventivmedel under hela studien och inom 90 dagar efter det att det senaste studieläkemedlet gavs.
Exklusions kriterier:
- Hematopoiesis eller organdysfunktion (blodprodukter, såsom blodtransfusioner, bör inte användas förrän mindre än 14 dagar innan den första dosen av läkemedlet studeras) .
- ANC (absolut antal neutrofiler)<1,5×10^9/L.
- HGB (Hemoglobin) < 8 g/dL.
- PLT (blodplätt)<100×10^9/L.
- TBIL (Totalt bilirubin)>1,5 × ULN(Övre normalgräns)
- ASAT (aspartattransferas) och/eller ALAT (alaninaminotransferas) > 3 × ULN, > 5 × ULN hos patienter med levermetastaser.
- Cr (kreatin) >1,5 × ULN.
- INR (International normalized ratio)>1,5 × ULN,aPTT (aktiverad partiell tromboplastintid) >1,5 × ULN, (INR är endast tillämpligt på försökspersoner som inte har fått antikoaguleringsbehandling).
- Strålbehandling mindre än 4 veckor före den första dosen av studieläkemedlet, eller kemoterapi, bioterapi, endokrin terapi eller småmolekylär riktad terapi före den första dosen av studieläkemedlet (eluering ≥5 halveringstider kan grupperas).
- Toxisk respons på tidigare antitumörbehandling har ännu inte återhämtat sig till 1 grad, enligt NCI CTCAE V5.0, förutom alopeci.
- Kliniskt signifikant aktiv infektion.
- Kliniskt signifikant aktiv blödning.
- Alkoholism eller drogberoende.
- En historia av kliniskt signifikant leversjukdom, inklusive aktiv viral eller annan hepatit, alkoholmissbruk eller cirros, förutom hos patienter med en tidigare hepatit som är inaktiv, bekräftad av PCR (Polymerase chain reaction).
- HIV-infektion (humant immunbristvirus).
- NYHA (The New York Heart Association) Klass II eller högre hjärtsvikt; Anamnes med hjärtinfarkt eller instabil angina inom 6 månader före behandling; Anamnes med hjärtinfarkt eller instabil angina inom 6 månader före behandling.
- Graviditet, amning eller planerar att bli gravid under studieperioden.
- Tarmobstruktion inom 12 veckor före den första dosen av läkemedlet.
- Blev en större operation inom 4 veckor före den första dosen av studieläkemedlet.
- Fick oral eller intravenös Glutation inom 3 veckor innan behandlingsstart.
- Känd för att vara allergisk eller överkänslig mot någon ingrediens i arseniktrioxid.
- Försökspersoner med dålig följsamhet, eller med någon olämplighet att delta i denna prövning; Försökspersoner med några kliniska eller laboratorieavvikelser var inte berättigade att delta i denna kliniska studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: P53 mutationsarm
patienter med återkommande och metastaserande äggstockscancer och endometriecancer associerad med P53-mutation
|
Arseniktrioxid för injektion, 0,16 mg/kg (maximal enkeldos är 10 mg), dagligt IV-dropp, d1 till d14, en gång var 28:e dag, under sex behandlingscykler eller tills någon av följande händelser inträffar: Initiering av nya anti- tumörbehandling, sjukdomsprogression, tillbakadragande av Informed Consent Form (ICF) och/eller dödsfall.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
diametern på den mätbara lesionen
Tidsram: Från inskrivningsdatum till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffade först, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år.
|
Retraktionsgraden av lesionen som upptäcktes i början av studien (mätt med CT, MRI eller ultraljud).
|
Från inskrivningsdatum till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffade först, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år.
|
nivån av tumörmarkörer i serum.
Tidsram: Från inskrivningsdatum till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffade först, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år.
|
nivån av CA125 (kolhydratantigen 125), HE4 (humant epididymisprotein 4) eller andra onormala tumörmarkörer i serum.
|
Från inskrivningsdatum till datum för första dokumenterade progression eller datum för dödsfall oavsett orsak, beroende på vilket som inträffade först, genom avslutad studie, i genomsnitt 1 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
- Yang WL, Gentry-Maharaj A, Simmons A, Ryan A, Fourkala EO, Lu Z, Baggerly KA, Zhao Y, Lu KH, Bowtell D, Jacobs I, Skates SJ, He WW, Menon U, Bast RC Jr; AOCS Study Group. Elevation of TP53 Autoantibody Before CA125 in Preclinical Invasive Epithelial Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Oct 1;23(19):5912-5922. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0284. Epub 2017 Jun 21.
- Schultheis AM, Martelotto LG, De Filippo MR, Piscuglio S, Ng CK, Hussein YR, Reis-Filho JS, Soslow RA, Weigelt B. TP53 Mutational Spectrum in Endometrioid and Serous Endometrial Cancers. Int J Gynecol Pathol. 2016 Jul;35(4):289-300. doi: 10.1097/PGP.0000000000000243.
- Cancer Genome Atlas Research Network, Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113. Erratum In: Nature. 2013 Aug 8;500(7461):242.
- Soragni A, Janzen DM, Johnson LM, Lindgren AG, Thai-Quynh Nguyen A, Tiourin E, Soriaga AB, Lu J, Jiang L, Faull KF, Pellegrini M, Memarzadeh S, Eisenberg DS. A Designed Inhibitor of p53 Aggregation Rescues p53 Tumor Suppression in Ovarian Carcinomas. Cancer Cell. 2016 Jan 11;29(1):90-103. doi: 10.1016/j.ccell.2015.12.002. Epub 2015 Dec 31.
- Leijen S, van Geel RM, Sonke GS, de Jong D, Rosenberg EH, Marchetti S, Pluim D, van Werkhoven E, Rose S, Lee MA, Freshwater T, Beijnen JH, Schellens JH. Phase II Study of WEE1 Inhibitor AZD1775 Plus Carboplatin in Patients With TP53-Mutated Ovarian Cancer Refractory or Resistant to First-Line Therapy Within 3 Months. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4354-4361. doi: 10.1200/JCO.2016.67.5942. Epub 2016 Oct 28.
- Martins CP, Brown-Swigart L, Evan GI. Modeling the therapeutic efficacy of p53 restoration in tumors. Cell. 2006 Dec 29;127(7):1323-34. doi: 10.1016/j.cell.2006.12.007. Epub 2006 Dec 21.
- Ventura A, Kirsch DG, McLaughlin ME, Tuveson DA, Grimm J, Lintault L, Newman J, Reczek EE, Weissleder R, Jacks T. Restoration of p53 function leads to tumour regression in vivo. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):661-5. doi: 10.1038/nature05541. Epub 2007 Jan 24.
- Xue W, Zender L, Miething C, Dickins RA, Hernando E, Krizhanovsky V, Cordon-Cardo C, Lowe SW. Senescence and tumour clearance is triggered by p53 restoration in murine liver carcinomas. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):656-60. doi: 10.1038/nature05529. Epub 2007 Jan 24. Erratum In: Nature. 2011 May 26;473(7348):544.
- Abaza Y, Kantarjian H, Garcia-Manero G, Estey E, Borthakur G, Jabbour E, Faderl S, O'Brien S, Wierda W, Pierce S, Brandt M, McCue D, Luthra R, Patel K, Kornblau S, Kadia T, Daver N, DiNardo C, Jain N, Verstovsek S, Ferrajoli A, Andreeff M, Konopleva M, Estrov Z, Foudray M, McCue D, Cortes J, Ravandi F. Long-term outcome of acute promyelocytic leukemia treated with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab. Blood. 2017 Mar 9;129(10):1275-1283. doi: 10.1182/blood-2016-09-736686. Epub 2016 Dec 21.
- Zhang TD, Chen GQ, Wang ZG, Wang ZY, Chen SJ, Chen Z. Arsenic trioxide, a therapeutic agent for APL. Oncogene. 2001 Oct 29;20(49):7146-53. doi: 10.1038/sj.onc.1204762.
- Tang Y, Song H, Wang Z, Xiao S, Xiang X, Zhan H, Wu L, Wu J, Xing Y, Tan Y, Liang Y, Yan N, Li Y, Li J, Wu J, Zheng D, Jia Y, Chen Z, Li Y, Zhang Q, Zhang J, Zeng H, Tao W, Liu F, Wu Y, Lu M. Repurposing antiparasitic antimonials to noncovalently rescue temperature-sensitive p53 mutations. Cell Rep. 2022 Apr 12;39(2):110622. doi: 10.1016/j.celrep.2022.110622.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Carcinom
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Uterina neoplasmer
- Genitala neoplasmer, hona
- Livmodersjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Ovariella sjukdomar
- Adnexala sjukdomar
- Gonadal sjukdomar
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Ovariella neoplasmer
- Endometriella neoplasmer
- Karcinom, äggstocksepitel
- Antineoplastiska medel
- Arseniktrioxid
Andra studie-ID-nummer
- (2020)96
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Äggstockscancer
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoOkändCystektomi | Godartade cystor Ovarian | Torsion | Maligna cystor OvarianFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, inte rekryterandeOkomplicerad Tubo Ovarian AbscessFrankrike
-
Peking University Third HospitalHar inte rekryterat ännuOvarian clear cell carcinoma
-
Dansk FertilitetsklinikOkändKvinnlig infertilitet | Hypogonadism; OvarianDanmark
-
University Health Network, TorontoAvslutad
-
AstraZenecaAvslutadOvarian, Äggledaren, Peritoneal cancer, P53 MutationFörenta staterna, Kanada, Nederländerna
-
National University Hospital, SingaporeOkändOvarian clear cell carcinomaSingapore
-
M.D. Anderson Cancer CenterGSK Pharma; LixteRekryteringOvarian clear cell carcinomaFörenta staterna
-
Tongji HospitalWuhan University; Henan Cancer Hospital; Qilu Hospital of Shandong University och andra samarbetspartnersRekryteringOvarian clear cell carcinomaKina
-
National Taiwan University HospitalSamsung Medical Center; Chang Gung Memorial Hospital; Tokyo UniversityHar inte rekryterat ännuFIGO Steg IC2 till II Ovarian Clearcell Carcinom
Kliniska prövningar på Arseniktrioxid för injektion
-
Tongji HospitalAvslutadHypotoni under operationKina
-
B. Braun Medical Inc.AvslutadInfektionerFörenta staterna
-
Peking University First HospitalAvslutadPostoperativa komplikationerKina
-
10xBio, LLCAktiv, inte rekryterandeEn säkerhets- och tolerabilitetsstudie av 10XB-101-injektion hos vuxna patienter med submentalt fettSubmentalt fettFörenta staterna
-
Acrotech Biopharma Inc.AvslutadMultipelt myelomFörenta staterna
-
Fujian Cancer HospitalHar inte rekryterat ännuAvancerad solid tumör
-
Universidade do Vale do SapucaiAvslutadInfektion sekundär till kirurgiskt ingreppBrasilien