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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04489706
P53 돌연변이를 동반한 재발성 및 전이성 난소암 및 자궁내막암에서의 삼산화비소
재발성 및 전이성 난소암 및 P53 돌연변이를 동반한 자궁내막암 환자에서 삼산화비소 주사제의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 임상시험
이 연구는 중국에서 단일 센터, 개방, 단일 부문 및 비무작위 임상 시험입니다. 본 연구의 목적은 P53 변이가 있는 재발성 및 전이성 난소암 및 자궁내막암 환자에서 주사용 삼산화비소의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하는 것입니다. 최소 한 라인의 표준 시스템 요법을 받았고 재발 또는 전이된 P53 돌연변이가 있었습니다.
본 연구의 대상자는 조직학적으로 확인된 난소암 및 P53 변이가 있는 자궁내막암 환자로서 최소 1회 이상의 표준 시스템 요법 후 재발 또는 전이된 환자이다. 20명의 피험자가 이 연구에 등록할 것입니다.
이 연구의 주요 목적은 RECIST v1.1(반응 평가 기준 고형 종양) DCR(질병 조절률), CBR(임상적 이익률), PFS(무진행 생존), OS(전체 생존), DoR(반응 지속 기간), 삼산화비소 주사의 안전성 및 내약성 등 2차 목표 NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events)에서 연구자와 삶의 질을 평가했습니다.
이 연구는 Shanghai Jiaotong University School of Medicine 부속 Ruijin Hospital의 산부인과에서 수행됩니다.
연구 개입: 주입 삼산화비소, 0.16mg/kg(최대 단일 용량은 10mg), 매일 IV 드립, d1에서 d14, 28일마다 한 번, 6주기의 치료 동안 또는 다음 이벤트 중 하나가 발생할 때까지: 새로운 시작 항종양 요법, 질병 진행, 사전동의서(ICF) 철회 및/또는 사망.
이 연구 기간은 2.5년입니다. 입학 기간은 1.5년이며 추적 기간은 1년입니다.
연구 개요
상세 설명
P53 돌연변이는 난소암과 자궁내막암의 발병에 중요한 역할을 하는데, 이는 P53 돌연변이를 갖는 장액성 자궁내막암과 함께 고급 장액성 난소암의 95% 이상, 자궁내막암의 25% 이상에서 발생하는 것으로 밝혀졌습니다. 88%의 비율.
급성 전골수성 백혈병 치료에서 레티노산(ATRA)과 삼산화비소(ATO)의 조합은 치료율이 매우 높으며 전체 5년 생존율은 88%입니다. 일부 혈액 악성 종양에 대한 ATO의 치료 효과는 널리 인식. 또한 비소는 식도, 간 및 림프종을 포함한 다양한 고형 종양에 잠재적인 치료 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
구조적 돌연변이 P53(p53-R175H)으로 변형된 H1299 세포를 정밀하게 연구하고 이를 독시클린으로 처리하여 p53-R175H를 녹다운했습니다. 시스템은 관찰된 항종양 효과가 구조적 돌연변이 p53에 의존하는지 여부를 결정할 수 있었습니다. 마우스에 이 세포주의 이식된 종양 모델에서 ATO는 종양 성장 속도를 상당히 억제했습니다. 독시클린을 먹인 쥐에서 암세포는 P53-R175H를 거의 발현하지 않았고, ATO는 이식된 종양 모델에 대해 제한적인 억제 효과를 가졌습니다. 이러한 결과는 ATO가 주로 구조적 돌연변이 p53을 표적으로 하여 종양 세포 증식을 억제함을 시사한다.
연구자들은 소규모의 다양한 고형 종양 PDX 모델에 대한 ATO의 항종양 효과를 테스트했습니다. 결과는 PDX(Patient-Derived tumor Xenograft) 모델에 대한 ATO의 항종양 효과가 간암, 폐암 및 췌장암을 포함한 구조적 돌연변이 P53을 가진 여러 고형 종양 모델에서 관찰되었음을 보여주었습니다. 이것은 ATO의 항종양 효과가 암의 유형에 국한되지 않는다는 것을 시사합니다. 그것의 항 종양 효과는 암세포의 구조적 돌연변이 p53과만 관련이 있습니다.
이전 연구에서 삼산화비소가 구조적 돌연변이 P53과 결합하여 그 기능을 부분적으로 회복시킬 수 있음이 밝혀졌으므로, 본 연구의 목적은 재발성 및 전이성 난소암 환자에서 주사용 삼산화비소의 효능, 안전성 및 내약성을 관찰하고 P53 돌연변이와 결합된 자궁내막암.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Tianjiao Lyu, PhD
- 전화번호: 008613482445868
- 이메일: ltj12196@rjh.com.cn
연구 연락처 백업
- 이름: Yahui Jiang, PhD
- 전화번호: 008613918551061
- 이메일: fww12066@rjh.com.cn
연구 장소
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, 중국, 200011
- 모병
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
-
연락하다:
- Tianjiao Lyu, PhD
- 전화번호: 008613482445868
- 이메일: ltj12196@rjh.com.cn
-
연락하다:
- Yahui Jiang, PhD
- 전화번호: 008613918551061
- 이메일: fww12066@rjh.com.cn
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 참가자(또는 법적 대리인/보호자)는 연구의 목적, 필요한 절차를 이해하고 연구에 참여할 의향이 있음을 나타내는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
- 조직학적으로 확인된 난소암 또는 자궁내막암의 재발 또는 전이가 있는 18세 이상의 여성.
- 실험실에서 P53 유전자 돌연변이를 확인했습니다.
- 과거에 질병의 재발 또는 진행으로 1라인 이상의 치료를 받은 적이 있는 자.
- 질병 재발 또는 진행(임상, 종양 마커 또는 영상 소견에 근거)이 마지막 치료 후 6개월 이내에 발생합니다.
- 적어도 하나의 측정 가능한 병변이 RECIST V1.1에 따른 독립적 중앙 이미징 또는 종양 표지자의 상승으로 확인되었습니다.
- ECOG PS(Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) 점수 0-1
- 예상 생존 시간 ≥12주.
- 성적으로 활발하고 가임 가능한 피험자와 그들의 배우자는 연구 기간 내내 그리고 마지막 연구 약물이 투여된 후 90일 이내에 피임에 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 조혈 또는 장기 기능 장애(수혈과 같은 혈액 제제는 약물의 첫 번째 투여가 연구되기 전 14일 미만까지 사용해서는 안 됨) .
- ANC(절대 호중구 수)<1.5×10^9/L.
- HGB(헤모글로빈)< 8g/dL.
- PLT(혈소판)<100×10^9/L.
- TBIL(총 빌리루빈)>1.5 × ULN(정상 상한)
- AST(아스파르테이트 전이효소) 및/또는 ALT(알라닌 아미노전이효소) > 3 × ULN, > 5 × ULN(간 전이가 있는 피험자).
- Cr(크레아틴) >1.5 × ULN.
- INR(국제 표준화 비율)>1.5 × ULN,aPTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간) >1.5 × ULN, (INR은 항응고 요법을 받지 않은 피험자에게만 적용 가능).
- 연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 미만의 방사선 요법, 또는 연구 약물의 첫 번째 투여 전 화학요법, 생물요법, 내분비 요법 또는 소분자 표적 요법(용출 ≥5 반감기가 그룹화될 수 있음).
- 이전 항종양 요법에 대한 독성 반응은 NCI CTCAE V5.0에 따르면 탈모증을 제외하고는 아직 1등급으로 회복되지 않았습니다.
- 임상적으로 중요한 활동성 감염.
- 임상적으로 유의미한 활동성 출혈.
- 알코올 중독 또는 약물 중독.
- PCR(Polymerase chain reaction)에 의해 확인된 비활동성 이전 간염이 있는 피험자를 제외하고 활동성 바이러스 또는 기타 간염, 알코올 남용 또는 간경변을 포함하여 임상적으로 유의한 간 질환의 병력.
- HIV(인간 면역결핍 바이러스) 감염.
- NYHA(The New York Heart Association) Class II 이상 심부전; 치료 전 6개월 이내에 심근경색 또는 불안정 협심증의 병력; 치료 전 6개월 이내에 심근경색 또는 불안정 협심증의 병력.
- 연구 기간 동안 임신, 모유 수유 또는 임신 계획.
- 약물 첫 투여 전 12주 이내에 장 폐쇄.
- 연구 약물의 첫 투여 전 4주 이내에 대수술을 받았습니다.
- 치료 시작 전 3주 이내에 경구 또는 정맥 주사된 글루타티온.
- Arsenic trioxide의 성분에 알레르기가 있거나 과민한 것으로 알려져 있습니다.
- 순응도가 좋지 않거나 본 시험에 참여하기에 부적합한 피험자 임의의 임상적 또는 검사실 이상이 있는 피험자는 이 임상 연구에 참여할 자격이 없었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: P53 돌연변이 아암
P53 돌연변이와 관련된 재발성 및 전이성 난소암 및 자궁내막암 환자
|
주사용 삼산화비소, 0.16mg/kg(최대 단일 용량은 10mg), 매일 IV 드립, d1~d14, 28일마다 한 번, 6주기의 치료 동안 또는 다음 중 하나가 발생할 때까지: 새로운 항염증제의 시작 종양 치료, 질병 진행, 사전동의서(ICF) 철회 및/또는 사망.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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측정 가능한 병변의 직경
기간: 등록일로부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 연구 완료까지 평균 1년.
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연구 초기에 발견된 병변의 후퇴 정도(CT, MRI 또는 초음파로 측정).
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등록일로부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 연구 완료까지 평균 1년.
|
혈청 내 종양 표지자의 수준.
기간: 등록일로부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 연구 완료까지 평균 1년.
|
혈청 내 CA125(탄수화물 항원 125), HE4(인간 부고환 단백질 4) 또는 기타 비정상 종양 마커의 수준.
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등록일로부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래하는 날짜까지 연구 완료까지 평균 1년.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 의자: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
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- (2020)96
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