- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04489706
Trióxido de Arsênio em Câncer de Ovário Recorrente e Metastático e Câncer de Endométrio com Mutação P53
Um ensaio clínico para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do trióxido de arsênico para injeção em pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio com mutação P53
Este estudo é um ensaio clínico de centro único, aberto, de braço único e não randomizado na China. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do trióxido de arsênico para injeção em pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio com mutação P53 receberam pelo menos uma linha de terapia de sistema padrão e tiveram recaída ou metástase tinham uma mutação P53.
Os sujeitos deste estudo são pacientes com câncer ovariano e câncer endometrial com confirmação histológica com mutação P53 que tiveram recidiva ou metástase após pelo menos uma linha de terapia de sistema padrão. 20 indivíduos serão incluídos neste estudo.
Os principais objetivos do estudo são imagiologia independente e marcadores tumorais avaliar ORR (taxa de resposta objetiva) em pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio com mutação P53 tratados com trióxido de arsênico para injeção, com base em RECIST v1.1 (Critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos) Objetivos secundários, incluindo DCR (taxa de controle da doença), CBR (taxa de benefício clínico), PFS (sobrevida livre de progressão), OS (sobrevida geral), DoR (duração da resposta), segurança e tolerabilidade de trióxido de arsênico para injeção, com base em NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events), avaliado por pesquisadores e qualidade de vida.
O estudo será conduzido no departamento de obstetrícia e ginecologia do Hospital Ruijin, afiliado à Escola de Medicina da Universidade Jiaotong de Xangai.
Intervenção de pesquisa: injeção de trióxido de arsênico, 0,16mg/kg (dose única máxima é de 10 mg), gotejamento IV diário, d1 a d14, uma vez a cada 28 dias, por seis ciclos de tratamento ou até que ocorra um dos seguintes eventos: Início de novo terapia antitumoral, progressão da doença, retirada do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e/ou óbito.
A duração deste estudo será de 2,5 anos; o período de admissão será de 1,5 anos e o período de acompanhamento será de 1 ano.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A mutação P53 desempenha um papel importante no desenvolvimento de câncer de ovário e câncer de endométrio, que ocorreu em mais de 95% dos cânceres de ovário seroso de alto grau, 25% do câncer de endométrio, com câncer de endométrio seroso tendo uma mutação P53 taxa de 88%.
No tratamento da leucemia promielocítica aguda, uma combinação de ácido retinóico (ATRA) e trióxido de arsênico (ATO) tem uma taxa de cura extremamente alta, com uma taxa de sobrevida global de cinco anos de 88%, o efeito terapêutico do ATO em algumas neoplasias hematológicas tem sido amplamente reconhecido. Além do mais, também descobriu-se que o arsênico tem efeitos terapêuticos potenciais em uma variedade de tumores sólidos, incluindo esôfago, fígado e linfoma.
Pesquise cuidadosamente células H1299 modificadas com o mutante estrutural P53 (p53-R175H) e trate-as com doxciclina para derrubar p53-R175H. O sistema foi capaz de determinar se os efeitos antitumorais observados eram dependentes do mutante estrutural p53. No modelo de tumor transplantado desta linha celular em camundongos, ATO inibiu significativamente a taxa de crescimento do tumor. Em camundongos alimentados com doxciclina, as células cancerígenas quase não expressaram P53-R175H, e o ATO teve efeito inibitório limitado no modelo de tumor transplantado. Estes resultados sugerem que o ATO inibe a proliferação de células tumorais principalmente por ter como alvo o mutante estrutural p53.
Os pesquisadores testaram os efeitos antineoplásicos do ATO em vários modelos PDX de tumores sólidos em pequena escala. os resultados mostraram que o efeito antineoplásico do ATO no modelo PDX (Xenoenxerto de tumor derivado do paciente) foi observado em vários modelos de tumor sólido com o mutante estrutural P53, incluindo câncer de fígado, pulmão e pâncreas. Isso sugere que os efeitos antineoplásicos do ATO não se limitam aos tipos de câncer. Seu efeito antitumoral está relacionado apenas ao mutante estrutural p53 em células cancerígenas.
Estudos anteriores mostraram que o trióxido de arsênico pode se ligar ao mutante estrutural P53 e restaurar parcialmente sua função, portanto, o objetivo deste estudo é observar a eficácia, segurança e tolerabilidade do trióxido de arsênico para injeção em pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio combinado com mutação P53.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Tianjiao Lyu, PhD
- Número de telefone: 008613482445868
- E-mail: ltj12196@rjh.com.cn
Estude backup de contato
- Nome: Yahui Jiang, PhD
- Número de telefone: 008613918551061
- E-mail: fww12066@rjh.com.cn
Locais de estudo
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200011
- Recrutamento
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
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Contato:
- Tianjiao Lyu, PhD
- Número de telefone: 008613482445868
- E-mail: ltj12196@rjh.com.cn
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Contato:
- Yahui Jiang, PhD
- Número de telefone: 008613918551061
- E-mail: fww12066@rjh.com.cn
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os participantes (ou seus representantes legais/responsáveis) são obrigados a assinar um termo de consentimento informado, indicando que eles entendem os objetivos do estudo, os procedimentos necessários e estão dispostos a participar do estudo.
- Mulheres com mais de 18 anos de idade com recorrência histologicamente confirmada ou metástase de câncer de ovário ou câncer de endométrio.
- O laboratório confirmou a mutação do gene P53.
- Anteriormente recebeu tratamento de pelo menos 1 linha no passado com recorrência ou progressão da doença.
- A recorrência ou progressão da doença (com base em achados clínicos, tumorais ou de imagem) ocorre menos de 6 meses após o último tratamento.
- Pelo menos uma lesão mensurável foi confirmada por imagem central independente, de acordo com RECIST V1.1, ou elevação de marcadores tumorais.
- Pontuação ECOG PS (status de desempenho do grupo de oncologia cooperativa oriental) 0-1
- Tempo de sobrevida estimado ≥12 semanas.
- Indivíduos sexualmente ativos e férteis e seus cônjuges devem concordar com a contracepção durante todo o estudo e dentro de 90 dias após a administração do último medicamento do estudo.
Critério de exclusão:
- Hematopoiese ou disfunção orgânica (derivados de sangue, como transfusões de sangue, não devem ser usados até menos de 14 dias antes da primeira dose do medicamento ser estudada).
- ANC (Contagem absoluta de neutrófilos) <1,5×10^9/L.
- HGB(Hemoglobina)< 8 g/dL.
- PLT (Plaqueta) <100×10^9/L.
- TBIL (bilirrubina total)>1,5 × LSN (limite superior do normal)
- AST(Aspartatotransferase)e/ou ALT(Alanina aminotransferase)>3 × LSN,>5 × LSN em indivíduos com metástases hepáticas.
- Cr (Creatina) >1,5 × LSN.
- INR (razão normalizada internacional)>1,5 × LSN,aPTT (tempo de tromboplastina parcial ativada) >1,5 × LSN, (INR é aplicável apenas a indivíduos que não receberam terapia de anticoagulação).
- Radioterapia menos de 4 semanas antes da primeira dose do medicamento em estudo, ou quimioterapia, bioterapia, terapia endócrina ou terapia direcionada a moléculas pequenas antes da primeira dose do medicamento em estudo (eluição ≥5 meias-vidas podem ser agrupadas).
- A resposta tóxica à terapia antitumoral anterior ainda não recuperou para 1 grau, de acordo com NCI CTCAE V5.0, exceto para alopecia.
- Infecção ativa clinicamente significativa.
- Sangramento ativo clinicamente significativo.
- Alcoolismo ou dependência de drogas.
- História de doença hepática clinicamente significativa, incluindo hepatite viral ativa ou outra, abuso de álcool ou cirrose, exceto em indivíduos com hepatite prévia inativa, confirmada por PCR (reação em cadeia da polimerase).
- Infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana).
- NYHA (The New York Heart Association) Classe II ou superior Insuficiência cardíaca; História de infarto do miocárdio ou angina instável até 6 meses antes do tratamento; História de infarto do miocárdio ou angina instável dentro de 6 meses antes do tratamento.
- Gravidez, amamentação ou planejamento para engravidar durante o período do estudo.
- Obstrução intestinal dentro de 12 semanas antes da primeira dose do medicamento.
- Recebeu uma grande cirurgia dentro de 4 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Recebeu glutationa oral ou intravenosa dentro de 3 semanas antes do início do tratamento.
- Conhecido por ser alérgico ou hipersensível a qualquer ingrediente do trióxido de arsênico.
- Indivíduos com baixa adesão ou com qualquer inadequação para participar deste estudo; Indivíduos com quaisquer anormalidades clínicas ou laboratoriais não eram elegíveis para participar deste estudo clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Braço de mutação P53
pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio associado à mutação P53
|
Trióxido de arsênico para injeção, 0,16 mg/kg (dose única máxima é de 10 mg), gotejamento IV diário, d1 a d14, uma vez a cada 28 dias, por seis ciclos de tratamento ou até que ocorra um dos seguintes eventos: Início de novos anti- terapia tumoral, progressão da doença, retirada do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e/ou óbito.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
o diâmetro da lesão mensurável
Prazo: Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano.
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O grau de retração da lesão que foi detectado no início do estudo (medido por TC, RM ou ultrassom).
|
Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano.
|
o nível de marcadores tumorais no soro.
Prazo: Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano.
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o nível de CA125 (antígeno de carboidrato 125), HE4 (proteína 4 do epidídimo humano) ou outros marcadores tumorais anormais no soro.
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Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
- Yang WL, Gentry-Maharaj A, Simmons A, Ryan A, Fourkala EO, Lu Z, Baggerly KA, Zhao Y, Lu KH, Bowtell D, Jacobs I, Skates SJ, He WW, Menon U, Bast RC Jr; AOCS Study Group. Elevation of TP53 Autoantibody Before CA125 in Preclinical Invasive Epithelial Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Oct 1;23(19):5912-5922. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0284. Epub 2017 Jun 21.
- Schultheis AM, Martelotto LG, De Filippo MR, Piscuglio S, Ng CK, Hussein YR, Reis-Filho JS, Soslow RA, Weigelt B. TP53 Mutational Spectrum in Endometrioid and Serous Endometrial Cancers. Int J Gynecol Pathol. 2016 Jul;35(4):289-300. doi: 10.1097/PGP.0000000000000243.
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- Soragni A, Janzen DM, Johnson LM, Lindgren AG, Thai-Quynh Nguyen A, Tiourin E, Soriaga AB, Lu J, Jiang L, Faull KF, Pellegrini M, Memarzadeh S, Eisenberg DS. A Designed Inhibitor of p53 Aggregation Rescues p53 Tumor Suppression in Ovarian Carcinomas. Cancer Cell. 2016 Jan 11;29(1):90-103. doi: 10.1016/j.ccell.2015.12.002. Epub 2015 Dec 31.
- Leijen S, van Geel RM, Sonke GS, de Jong D, Rosenberg EH, Marchetti S, Pluim D, van Werkhoven E, Rose S, Lee MA, Freshwater T, Beijnen JH, Schellens JH. Phase II Study of WEE1 Inhibitor AZD1775 Plus Carboplatin in Patients With TP53-Mutated Ovarian Cancer Refractory or Resistant to First-Line Therapy Within 3 Months. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4354-4361. doi: 10.1200/JCO.2016.67.5942. Epub 2016 Oct 28.
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- Ventura A, Kirsch DG, McLaughlin ME, Tuveson DA, Grimm J, Lintault L, Newman J, Reczek EE, Weissleder R, Jacks T. Restoration of p53 function leads to tumour regression in vivo. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):661-5. doi: 10.1038/nature05541. Epub 2007 Jan 24.
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- Abaza Y, Kantarjian H, Garcia-Manero G, Estey E, Borthakur G, Jabbour E, Faderl S, O'Brien S, Wierda W, Pierce S, Brandt M, McCue D, Luthra R, Patel K, Kornblau S, Kadia T, Daver N, DiNardo C, Jain N, Verstovsek S, Ferrajoli A, Andreeff M, Konopleva M, Estrov Z, Foudray M, McCue D, Cortes J, Ravandi F. Long-term outcome of acute promyelocytic leukemia treated with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab. Blood. 2017 Mar 9;129(10):1275-1283. doi: 10.1182/blood-2016-09-736686. Epub 2016 Dec 21.
- Zhang TD, Chen GQ, Wang ZG, Wang ZY, Chen SJ, Chen Z. Arsenic trioxide, a therapeutic agent for APL. Oncogene. 2001 Oct 29;20(49):7146-53. doi: 10.1038/sj.onc.1204762.
- Tang Y, Song H, Wang Z, Xiao S, Xiang X, Zhan H, Wu L, Wu J, Xing Y, Tan Y, Liang Y, Yan N, Li Y, Li J, Wu J, Zheng D, Jia Y, Chen Z, Li Y, Zhang Q, Zhang J, Zeng H, Tao W, Liu F, Wu Y, Lu M. Repurposing antiparasitic antimonials to noncovalently rescue temperature-sensitive p53 mutations. Cell Rep. 2022 Apr 12;39(2):110622. doi: 10.1016/j.celrep.2022.110622.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças do Sistema Endócrino
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- Doenças anexiais
- Distúrbios Gonadais
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
- Neoplasias ovarianas
- Neoplasias endometriais
- Carcinoma Epitelial Ovariano
- Agentes Antineoplásicos
- Trióxido de arsênico
Outros números de identificação do estudo
- (2020)96
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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