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Trióxido de Arsênio em Câncer de Ovário Recorrente e Metastático e Câncer de Endométrio com Mutação P53

25 de julho de 2020 atualizado por: Ruijin Hospital

Um ensaio clínico para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do trióxido de arsênico para injeção em pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio com mutação P53

Este estudo é um ensaio clínico de centro único, aberto, de braço único e não randomizado na China. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do trióxido de arsênico para injeção em pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio com mutação P53 receberam pelo menos uma linha de terapia de sistema padrão e tiveram recaída ou metástase tinham uma mutação P53.

Os sujeitos deste estudo são pacientes com câncer ovariano e câncer endometrial com confirmação histológica com mutação P53 que tiveram recidiva ou metástase após pelo menos uma linha de terapia de sistema padrão. 20 indivíduos serão incluídos neste estudo.

Os principais objetivos do estudo são imagiologia independente e marcadores tumorais avaliar ORR (taxa de resposta objetiva) em pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio com mutação P53 tratados com trióxido de arsênico para injeção, com base em RECIST v1.1 (Critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos) Objetivos secundários, incluindo DCR (taxa de controle da doença), CBR (taxa de benefício clínico), PFS (sobrevida livre de progressão), OS (sobrevida geral), DoR (duração da resposta), segurança e tolerabilidade de trióxido de arsênico para injeção, com base em NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events), avaliado por pesquisadores e qualidade de vida.

O estudo será conduzido no departamento de obstetrícia e ginecologia do Hospital Ruijin, afiliado à Escola de Medicina da Universidade Jiaotong de Xangai.

Intervenção de pesquisa: injeção de trióxido de arsênico, 0,16mg/kg (dose única máxima é de 10 mg), gotejamento IV diário, d1 a d14, uma vez a cada 28 dias, por seis ciclos de tratamento ou até que ocorra um dos seguintes eventos: Início de novo terapia antitumoral, progressão da doença, retirada do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e/ou óbito.

A duração deste estudo será de 2,5 anos; o período de admissão será de 1,5 anos e o período de acompanhamento será de 1 ano.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

A mutação P53 desempenha um papel importante no desenvolvimento de câncer de ovário e câncer de endométrio, que ocorreu em mais de 95% dos cânceres de ovário seroso de alto grau, 25% do câncer de endométrio, com câncer de endométrio seroso tendo uma mutação P53 taxa de 88%.

No tratamento da leucemia promielocítica aguda, uma combinação de ácido retinóico (ATRA) e trióxido de arsênico (ATO) tem uma taxa de cura extremamente alta, com uma taxa de sobrevida global de cinco anos de 88%, o efeito terapêutico do ATO em algumas neoplasias hematológicas tem sido amplamente reconhecido. Além do mais, também descobriu-se que o arsênico tem efeitos terapêuticos potenciais em uma variedade de tumores sólidos, incluindo esôfago, fígado e linfoma.

Pesquise cuidadosamente células H1299 modificadas com o mutante estrutural P53 (p53-R175H) e trate-as com doxciclina para derrubar p53-R175H. O sistema foi capaz de determinar se os efeitos antitumorais observados eram dependentes do mutante estrutural p53. No modelo de tumor transplantado desta linha celular em camundongos, ATO inibiu significativamente a taxa de crescimento do tumor. Em camundongos alimentados com doxciclina, as células cancerígenas quase não expressaram P53-R175H, e o ATO teve efeito inibitório limitado no modelo de tumor transplantado. Estes resultados sugerem que o ATO inibe a proliferação de células tumorais principalmente por ter como alvo o mutante estrutural p53.

Os pesquisadores testaram os efeitos antineoplásicos do ATO em vários modelos PDX de tumores sólidos em pequena escala. os resultados mostraram que o efeito antineoplásico do ATO no modelo PDX (Xenoenxerto de tumor derivado do paciente) foi observado em vários modelos de tumor sólido com o mutante estrutural P53, incluindo câncer de fígado, pulmão e pâncreas. Isso sugere que os efeitos antineoplásicos do ATO não se limitam aos tipos de câncer. Seu efeito antitumoral está relacionado apenas ao mutante estrutural p53 em células cancerígenas.

Estudos anteriores mostraram que o trióxido de arsênico pode se ligar ao mutante estrutural P53 e restaurar parcialmente sua função, portanto, o objetivo deste estudo é observar a eficácia, segurança e tolerabilidade do trióxido de arsênico para injeção em pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio combinado com mutação P53.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200011
        • Recrutamento
        • Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes (ou seus representantes legais/responsáveis) são obrigados a assinar um termo de consentimento informado, indicando que eles entendem os objetivos do estudo, os procedimentos necessários e estão dispostos a participar do estudo.
  • Mulheres com mais de 18 anos de idade com recorrência histologicamente confirmada ou metástase de câncer de ovário ou câncer de endométrio.
  • O laboratório confirmou a mutação do gene P53.
  • Anteriormente recebeu tratamento de pelo menos 1 linha no passado com recorrência ou progressão da doença.
  • A recorrência ou progressão da doença (com base em achados clínicos, tumorais ou de imagem) ocorre menos de 6 meses após o último tratamento.
  • Pelo menos uma lesão mensurável foi confirmada por imagem central independente, de acordo com RECIST V1.1, ou elevação de marcadores tumorais.
  • Pontuação ECOG PS (status de desempenho do grupo de oncologia cooperativa oriental) 0-1
  • Tempo de sobrevida estimado ≥12 semanas.
  • Indivíduos sexualmente ativos e férteis e seus cônjuges devem concordar com a contracepção durante todo o estudo e dentro de 90 dias após a administração do último medicamento do estudo.

Critério de exclusão:

  • Hematopoiese ou disfunção orgânica (derivados de sangue, como transfusões de sangue, não devem ser usados ​​até menos de 14 dias antes da primeira dose do medicamento ser estudada).
  • ANC (Contagem absoluta de neutrófilos) <1,5×10^9/L.
  • HGB(Hemoglobina)< 8 g/dL.
  • PLT (Plaqueta) <100×10^9/L.
  • TBIL (bilirrubina total)>1,5 × LSN (limite superior do normal)
  • AST(Aspartatotransferase)e/ou ALT(Alanina aminotransferase)>3 × LSN,>5 × LSN em indivíduos com metástases hepáticas.
  • Cr (Creatina) >1,5 × LSN.
  • INR (razão normalizada internacional)>1,5 × LSN,aPTT (tempo de tromboplastina parcial ativada) >1,5 × LSN, (INR é aplicável apenas a indivíduos que não receberam terapia de anticoagulação).
  • Radioterapia menos de 4 semanas antes da primeira dose do medicamento em estudo, ou quimioterapia, bioterapia, terapia endócrina ou terapia direcionada a moléculas pequenas antes da primeira dose do medicamento em estudo (eluição ≥5 meias-vidas podem ser agrupadas).
  • A resposta tóxica à terapia antitumoral anterior ainda não recuperou para 1 grau, de acordo com NCI CTCAE V5.0, exceto para alopecia.
  • Infecção ativa clinicamente significativa.
  • Sangramento ativo clinicamente significativo.
  • Alcoolismo ou dependência de drogas.
  • História de doença hepática clinicamente significativa, incluindo hepatite viral ativa ou outra, abuso de álcool ou cirrose, exceto em indivíduos com hepatite prévia inativa, confirmada por PCR (reação em cadeia da polimerase).
  • Infecção pelo HIV (vírus da imunodeficiência humana).
  • NYHA (The New York Heart Association) Classe II ou superior Insuficiência cardíaca; História de infarto do miocárdio ou angina instável até 6 meses antes do tratamento; História de infarto do miocárdio ou angina instável dentro de 6 meses antes do tratamento.
  • Gravidez, amamentação ou planejamento para engravidar durante o período do estudo.
  • Obstrução intestinal dentro de 12 semanas antes da primeira dose do medicamento.
  • Recebeu uma grande cirurgia dentro de 4 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo.
  • Recebeu glutationa oral ou intravenosa dentro de 3 semanas antes do início do tratamento.
  • Conhecido por ser alérgico ou hipersensível a qualquer ingrediente do trióxido de arsênico.
  • Indivíduos com baixa adesão ou com qualquer inadequação para participar deste estudo; Indivíduos com quaisquer anormalidades clínicas ou laboratoriais não eram elegíveis para participar deste estudo clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de mutação P53
pacientes com câncer de ovário recorrente e metastático e câncer de endométrio associado à mutação P53
Trióxido de arsênico para injeção, 0,16 mg/kg (dose única máxima é de 10 mg), gotejamento IV diário, d1 a d14, uma vez a cada 28 dias, por seis ciclos de tratamento ou até que ocorra um dos seguintes eventos: Início de novos anti- terapia tumoral, progressão da doença, retirada do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e/ou óbito.
Outros nomes:
  • Trióxido de arsênico para injeção, produzido pela Beijing SL Pharmaceutical Co., Ltd.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
o diâmetro da lesão mensurável
Prazo: Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano.
O grau de retração da lesão que foi detectado no início do estudo (medido por TC, RM ou ultrassom).
Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano.
o nível de marcadores tumorais no soro.
Prazo: Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano.
o nível de CA125 (antígeno de carboidrato 125), HE4 (proteína 4 do epidídimo humano) ou outros marcadores tumorais anormais no soro.
Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de junho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

28 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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