- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04489706
Arsentrioksid ved tilbakevendende og metastatisk eggstokkreft og endometriekreft med P53-mutasjon
En klinisk studie for å evaluere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til arsentrioksid til injeksjon hos pasienter med tilbakevendende og metastatisk eggstokkreft og endometriekreft med P53-mutasjon
Denne studien er en enkeltsenter, åpen, enarms og ikke-randomisert klinisk studie i Kina. Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til arsentrioksid til injeksjon hos pasienter med tilbakevendende og metastatisk eggstokkreft og endometriekreft med P53-mutasjon. En gruppe på 20 kvinner med histologisk bekreftet eggstokkreft og endometriekreft som tidligere hadde mottok minst én linje med standard systemterapi og hadde residiv eller metastasert hadde en P53-mutasjon.
Forsøkspersonene i denne studien er histologisk bekreftet eggstokkreft og endometriekreftpasienter med P53-mutasjon som hadde fått tilbakefall eller metastasert etter minst én linje med standard systemterapi. 20 personer vil bli registrert i denne studien.
Hovedmålene med studien er uavhengig bildediagnostikk og tumormarkører vurdere ORR (objektiv responsrate) hos pasienter med tilbakevendende og metastatisk eggstokkreft og endometriekreft med P53-mutasjon behandlet med arsentrioksid til injeksjon, basert på RECIST v1.1 (Responsevalueringskriterier i solide svulster) Sekundære mål, inkludert DCR (Disease Control rate), CBR (Clinical benefit rate), PFS (Progresjonsfri overlevelse), OS (Total overlevelse), DoR (Varighet av respons), sikkerhet og tolerabilitet av arsentrioksid for injeksjon, basert på NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events), evaluert av forskere og livskvalitet.
Studien vil bli utført ved avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved Shanghai Jiaotong University School of Medicine tilknyttet Ruijin Hospital.
Forskningsintervensjon: injeksjon Arsentrioksid, 0,16 mg/kg (maksimal enkeltdose er 10 mg), daglig IV-drypp, d1 til d14, én gang hver 28. dag, i seks behandlingssykluser eller til en av følgende hendelser inntreffer: Start av nye antitumorbehandling, sykdomsprogresjon, tilbaketrekking av informert samtykkeskjema (ICF) og/eller død.
Varigheten av denne studien vil være 2,5 år; opptakstiden vil være 1,5 år og oppfølgingstiden vil være 1 år.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
P53-mutasjonen spiller en viktig rolle i utviklingen av eggstokkreft og endometriekreft, som har vist seg å forekomme i mer enn 95 % av høygradig serøs eggstokkreft, 25 % av endometriecancer, med serøs endometriekreft som har en P53-mutasjon rate på 88 %.
Ved behandling med akutt promyelocytisk leukemi har en kombinasjon av retinsyre (ATRA) og arsentrioksid (ATO) en ekstremt høy helbredelsesrate, med en total femårs overlevelsesrate på 88 %, den terapeutiske effekten av ATO på noen hematologiske maligniteter har vært allment anerkjent. Dessuten er det også funnet at arsen har potensielle terapeutiske effekter på en rekke solide svulster, inkludert esophageal, lever og lymfom.
Nyttig forskning modifiserte H1299-celler med strukturell mutant P53 (p53-R175H) og behandlet dem med doxcycline for å slå ned p53-R175H. Systemet var i stand til å bestemme om de observerte antitumoreffektene var avhengige av den strukturelle mutanten p53. I den transplanterte tumormodellen av denne cellelinjen i mus, hemmet ATO signifikant tumorveksthastigheten. Hos mus matet med doxcycline uttrykte kreftceller nesten ingen P53-R175H, og ATO hadde begrenset hemmende effekt på den transplanterte tumormodellen. Disse resultatene antyder at ATO hemmer tumorcelleproliferasjon hovedsakelig ved å målrette strukturell mutant p53.
Forskere testet de antineoplastiske effektene av ATO på ulike solide tumor-PDX-modeller i liten skala. resultatene viste enn at den antineoplastiske effekten av ATO på PDX-modellen (Patient-Derived tumor Xenograft) ble observert i flere solide tumormodeller med strukturell mutant P53, inkludert lever-, lunge- og bukspyttkjertelkreft. Dette antyder at de antineoplastiske effektene av ATO ikke er begrenset til krefttypene. Dens antitumoreffekt er bare relatert til den strukturelle mutanten p53 i kreftceller.
Tidligere studier har vist at arsentrioksid kan binde seg til den strukturelle mutanten P53 og delvis gjenopprette funksjonen, så målet med denne studien er å observere effektiviteten, sikkerheten og tolerabiliteten til arsentrioksid til injeksjon hos pasienter med tilbakevendende og metastatisk eggstokkreft og endometriekreft kombinert med P53-mutasjon.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200011
- Rekruttering
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
-
Ta kontakt med:
- Tianjiao Lyu, PhD
- Telefonnummer: 008613482445868
- E-post: ltj12196@rjh.com.cn
-
Ta kontakt med:
- Yahui Jiang, PhD
- Telefonnummer: 008613918551061
- E-post: fww12066@rjh.com.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakere (eller deres juridiske representanter/foresatte) må signere et informert samtykkeskjema, som indikerer at de forstår målene for studien, nødvendige prosedyrer og er villige til å delta i studien.
- Kvinner over 18 år med histologisk bekreftet tilbakefall eller metastasering av eggstokkreft eller endometriekreft.
- Laboratoriet bekreftet P53-genmutasjon.
- Tidligere mottatt ikke mindre enn 1-linjes behandling tidligere med tilbakefall eller progresjon av sykdom.
- Sykdom Tilbakefall eller progresjon (basert på kliniske, tumormarkører eller avbildningsfunn) forekommer mindre enn 6 måneder etter siste behandling.
- Minst én målbar lesjon ble bekreftet ved uavhengig sentral avbildning, i henhold til RECIST V1.1, eller økning av tumormarkører.
- ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) score 0-1
- Estimert overlevelsestid ≥12 uker.
- Seksuelt aktive, fertile forsøkspersoner og deres ektefeller må godta prevensjon gjennom hele studien og innen 90 dager etter at det siste studiemedikamentet ble gitt.
Ekskluderingskriterier:
- Hematopoiesis eller organdysfunksjon (blodprodukter, som blodoverføringer, bør ikke brukes før mindre enn 14 dager før den første dosen av legemidlet studeres).
- ANC (absolutt nøytrofiltall) <1,5×10^9/L.
- HGB (hemoglobin) < 8 g/dL.
- PLT (blodplate)<100×10^9/L.
- TBIL (total bilirubin)>1,5 × ULN(Øvre normalgrense)
- ASAT (aspartattransferase) og/eller ALT (alaninaminotransferase) > 3 × ULN, > 5 × ULN hos personer med levermetastaser.
- Cr (kreatin) >1,5 × ULN.
- INR (International normalized ratio)>1,5 × ULN,aPTT (aktivert partiell tromboplastintid) >1,5 × ULN, (INR gjelder kun for personer som ikke har mottatt antikoagulasjonsbehandling).
- Strålebehandling mindre enn 4 uker før den første dosen av studiemedikamentet, eller kjemoterapi, bioterapi, endokrin terapi eller målrettet terapi med små molekyler før den første dosen av studiemedikamentet (eluering ≥5 halveringstider kan grupperes).
- Toksisk respons på tidligere antitumorbehandling har ennå ikke kommet seg til 1 grad, ifølge NCI CTCAE V5.0, bortsett fra alopecia.
- Klinisk signifikant aktiv infeksjon.
- Klinisk signifikant aktiv blødning.
- Alkoholisme eller narkotikaavhengighet.
- En historie med klinisk signifikant leversykdom, inkludert aktiv viral eller annen hepatitt, alkoholmisbruk eller skrumplever, bortsett fra hos personer med en tidligere hepatitt som er inaktiv, bekreftet av PCR (Polymerase-kjedereaksjon).
- HIV-infeksjon (Human Immunodeficiency Virus).
- NYHA (The New York Heart Association) klasse II eller høyere hjertesvikt; Anamnese med hjerteinfarkt eller ustabil angina innen 6 måneder før behandling; Anamnese med hjerteinfarkt eller ustabil angina innen 6 måneder før behandling.
- Graviditet, amming eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden.
- Tarmobstruksjon innen 12 uker før første dose av legemidlet.
- Fikk større operasjon innen 4 uker før første dose av studiemedikamentet.
- Fikk oral eller intravenøs glutation innen 3 uker før behandlingsstart.
- Kjent for å være allergisk eller overfølsom overfor alle ingredienser i arsentrioksid.
- Personer med dårlig tilslutning, eller som ikke er egnet til å delta i denne prøven; Personer med noen kliniske eller laboratorieavvik var ikke kvalifisert til å delta i denne kliniske studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: P53 mutasjonsarm
pasienter med tilbakevendende og metastatisk eggstokkreft og endometriekreft assosiert med P53-mutasjon
|
Arsentrioksid til injeksjon, 0,16 mg/kg (maksimal enkeltdose er 10 mg), daglig IV-drypp, d1 til d14, én gang hver 28. dag, i seks behandlingssykluser eller inntil en av følgende hendelser inntreffer: Start av nye anti- tumorterapi, sykdomsprogresjon, tilbaketrekking av informert samtykkeskjema (ICF) og/eller død.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
diameteren til den målbare lesjonen
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, gjennom fullføring av studiet, i gjennomsnitt 1 år.
|
Retraksjonsgraden av lesjonen som ble oppdaget i begynnelsen av studien (målt ved CT, MR eller ultralyd).
|
Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, gjennom fullføring av studiet, i gjennomsnitt 1 år.
|
|
nivået av tumormarkører i serum.
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, gjennom fullføring av studiet, i gjennomsnitt 1 år.
|
nivået av CA125 (karbohydratantigen 125), HE4 (humant epididymisprotein 4) eller andre unormale tumormarkører i serum.
|
Fra registreringsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, gjennom fullføring av studiet, i gjennomsnitt 1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
- Yang WL, Gentry-Maharaj A, Simmons A, Ryan A, Fourkala EO, Lu Z, Baggerly KA, Zhao Y, Lu KH, Bowtell D, Jacobs I, Skates SJ, He WW, Menon U, Bast RC Jr; AOCS Study Group. Elevation of TP53 Autoantibody Before CA125 in Preclinical Invasive Epithelial Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Oct 1;23(19):5912-5922. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0284. Epub 2017 Jun 21.
- Schultheis AM, Martelotto LG, De Filippo MR, Piscuglio S, Ng CK, Hussein YR, Reis-Filho JS, Soslow RA, Weigelt B. TP53 Mutational Spectrum in Endometrioid and Serous Endometrial Cancers. Int J Gynecol Pathol. 2016 Jul;35(4):289-300. doi: 10.1097/PGP.0000000000000243.
- Cancer Genome Atlas Research Network, Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113. Erratum In: Nature. 2013 Aug 8;500(7461):242.
- Soragni A, Janzen DM, Johnson LM, Lindgren AG, Thai-Quynh Nguyen A, Tiourin E, Soriaga AB, Lu J, Jiang L, Faull KF, Pellegrini M, Memarzadeh S, Eisenberg DS. A Designed Inhibitor of p53 Aggregation Rescues p53 Tumor Suppression in Ovarian Carcinomas. Cancer Cell. 2016 Jan 11;29(1):90-103. doi: 10.1016/j.ccell.2015.12.002. Epub 2015 Dec 31.
- Leijen S, van Geel RM, Sonke GS, de Jong D, Rosenberg EH, Marchetti S, Pluim D, van Werkhoven E, Rose S, Lee MA, Freshwater T, Beijnen JH, Schellens JH. Phase II Study of WEE1 Inhibitor AZD1775 Plus Carboplatin in Patients With TP53-Mutated Ovarian Cancer Refractory or Resistant to First-Line Therapy Within 3 Months. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4354-4361. doi: 10.1200/JCO.2016.67.5942. Epub 2016 Oct 28.
- Martins CP, Brown-Swigart L, Evan GI. Modeling the therapeutic efficacy of p53 restoration in tumors. Cell. 2006 Dec 29;127(7):1323-34. doi: 10.1016/j.cell.2006.12.007. Epub 2006 Dec 21.
- Ventura A, Kirsch DG, McLaughlin ME, Tuveson DA, Grimm J, Lintault L, Newman J, Reczek EE, Weissleder R, Jacks T. Restoration of p53 function leads to tumour regression in vivo. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):661-5. doi: 10.1038/nature05541. Epub 2007 Jan 24.
- Xue W, Zender L, Miething C, Dickins RA, Hernando E, Krizhanovsky V, Cordon-Cardo C, Lowe SW. Senescence and tumour clearance is triggered by p53 restoration in murine liver carcinomas. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):656-60. doi: 10.1038/nature05529. Epub 2007 Jan 24. Erratum In: Nature. 2011 May 26;473(7348):544.
- Abaza Y, Kantarjian H, Garcia-Manero G, Estey E, Borthakur G, Jabbour E, Faderl S, O'Brien S, Wierda W, Pierce S, Brandt M, McCue D, Luthra R, Patel K, Kornblau S, Kadia T, Daver N, DiNardo C, Jain N, Verstovsek S, Ferrajoli A, Andreeff M, Konopleva M, Estrov Z, Foudray M, McCue D, Cortes J, Ravandi F. Long-term outcome of acute promyelocytic leukemia treated with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab. Blood. 2017 Mar 9;129(10):1275-1283. doi: 10.1182/blood-2016-09-736686. Epub 2016 Dec 21.
- Zhang TD, Chen GQ, Wang ZG, Wang ZY, Chen SJ, Chen Z. Arsenic trioxide, a therapeutic agent for APL. Oncogene. 2001 Oct 29;20(49):7146-53. doi: 10.1038/sj.onc.1204762.
- Tang Y, Song H, Wang Z, Xiao S, Xiang X, Zhan H, Wu L, Wu J, Xing Y, Tan Y, Liang Y, Yan N, Li Y, Li J, Wu J, Zheng D, Jia Y, Chen Z, Li Y, Zhang Q, Zhang J, Zeng H, Tao W, Liu F, Wu Y, Lu M. Repurposing antiparasitic antimonials to noncovalently rescue temperature-sensitive p53 mutations. Cell Rep. 2022 Apr 12;39(2):110622. doi: 10.1016/j.celrep.2022.110622.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Livmorsykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer i eggstokkene
- Endometriale neoplasmer
- Karsinom, ovarieepitel
- Antineoplastiske midler
- Arsen trioksid
Andre studie-ID-numre
- (2020)96
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Eggstokkreft
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet kimcellesvulst | Kimcelletumor | Ekstrakraniell kimcellesvulst i barndommen | Ekstragonadal embryonal karsinom | Ondartet ovarieteratom | Stadium I Ovarial Choriocarcinoma | Fase I Ovarial Embryonal Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stage I Eggstokkeplommesekktumor AJCC v6 og v7 | Stage I Testikkelkoriokarsinom... og andre forholdForente stater, Canada, Japan, Australia, Puerto Rico, New Zealand, Storbritannia, Saudi-Arabia, India
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetEgglederkreft | Tynntarms lymfom | Tilbakevendende kreft i bukspyttkjertelen | Stadium III Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Ovarieepitelkreft | Stadium IV Ovariekimcelletumor | Primær peritoneal kreft | Stadium IIIA Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIIB Ikke-småcellet... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Arsentrioksid til injeksjon
-
GE HealthcareRekrutteringOnkologi | Ondartet solid svulstNederland
-
Cosette Pharmaceuticals, Inc.Fullført
-
Dermatology Cosmetic Laser Medical Associates of...SanofiTilbaketrukketAvmagring | LipodystrofiForente stater
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.FullførtIskemisk hjerneslagKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Har ikke rekruttert ennåCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC) | Inflammatorisk tarmsykdom
-
Sir Run Run Shaw HospitalRekruttering
-
HealthBeacon PlcModena Allergy & AsthmaPåmelding etter invitasjon
-
Hemera BiosciencesTilbaketrukketGeografisk atrofi | Tørr aldersrelatert makuladegenerasjon | Genterapi | Intravitreal injeksjon
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing University of Chinese MedicineUkjentHånd-, fot- og munnsykdomKina
-
Sichuan Huiyu Pharmaceutical Co., LtdJinan Central Hospital; Guangzhou Jeeyor Medical Research Co.,Ltd.; Boji... og andre samarbeidspartnereRekruttering