- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04489706
Триоксид мышьяка при рецидивирующем и метастатическом раке яичников и раке эндометрия с мутацией P53
Клинические испытания для оценки эффективности, безопасности и переносимости триоксида мышьяка для инъекций у пациентов с рецидивирующим и метастатическим раком яичников и раком эндометрия с мутацией P53
Это исследование представляет собой одноцентровое открытое нерандомизированное клиническое исследование с одной группой в Китае. Целью данного исследования является оценка эффективности, безопасности и переносимости триоксида мышьяка для инъекций у пациенток с рецидивирующим и метастатическим раком яичников и раком эндометрия с мутацией Р53 Группа из 20 женщин с гистологически подтвержденным раком яичников и раком эндометрия, которые ранее получили по крайней мере одну линию стандартной системной терапии и имели рецидив или метастазы, имели мутацию P53.
Субъектами данного исследования являются пациентки с гистологически подтвержденным раком яичников и раком эндометрия с мутацией Р53, у которых возник рецидив или метастазы после как минимум одной линии стандартной системной терапии. 20 субъектов будут зачислены в это исследование.
Основными целями исследования являются независимая визуализация и оценка онкомаркеров ЧОО (частота объективного ответа) у пациентов с рецидивирующим и метастатическим раком яичников и раком эндометрия с мутацией P53, получавших триоксид мышьяка для инъекций, на основе RECIST v1.1 (критерии оценки ответа в солидные опухоли) Вторичные цели, включая DCR (уровень контроля заболевания), CBR (уровень клинической пользы), PFS (выживаемость без прогрессирования), OS (общая выживаемость), DoR (длительность ответа), безопасность и переносимость триоксида мышьяка для инъекций на основе на NCI CTCAE (Общие критерии терминологии для нежелательных явлений Национального института рака), оцененные исследователями и качеством жизни.
Исследование будет проводиться в отделении акушерства и гинекологии медицинского факультета Шанхайского университета Цзяотун, входящего в состав больницы Жуйцзинь.
Исследовательское вмешательство: инъекция триоксида мышьяка, 0,16 мг/кг (максимальная разовая доза 10 мг), ежедневно внутривенно капельно, с 1 по 14 день, один раз в 28 дней, в течение шести циклов лечения или до тех пор, пока не произойдет одно из следующих событий: противоопухолевая терапия, прогрессирование заболевания, отзыв формы информированного согласия (ICF) и/или смерть.
Продолжительность этого исследования составит 2,5 года; период приема составит 1,5 года, а период последующего наблюдения - 1 год.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Мутация Р53 играет важную роль в развитии рака яичников и рака эндометрия, который, как было установлено, встречается более чем в 95% случаев серозного рака яичников высокой степени злокачественности, в 25% случаев рака эндометрия, причем серозный рак эндометрия имеет мутацию Р53. ставка 88%.
При лечении острого промиелоцитарного лейкоза комбинация ретиноевой кислоты (ATRA) и триоксида мышьяка (ATO) имеет чрезвычайно высокий уровень излечения с общей пятилетней выживаемостью 88%, терапевтический эффект ATO на некоторые гематологические злокачественные новообразования был подтвержден. широко признан. Более того, также обнаружено, что мышьяк оказывает потенциальное терапевтическое воздействие на различные солидные опухоли, включая опухоли пищевода, печени и лимфому.
Тщательно исследовал модифицированные клетки H1299 со структурным мутантом P53 (p53-R175H) и обработал их докциклином, чтобы сбить p53-R175H. Система смогла определить, зависят ли наблюдаемые противоопухолевые эффекты от структурного мутанта р53. В трансплантированной модели опухоли этой клеточной линии у мышей АТО значительно ингибировал скорость роста опухоли. У мышей, которых кормили докциклином, раковые клетки почти не экспрессировали P53-R175H, а АТО оказывал ограниченное ингибирующее действие на трансплантированную модель опухоли. Эти результаты свидетельствуют о том, что АТО ингибирует пролиферацию опухолевых клеток главным образом путем нацеливания на структурный мутант p53.
Исследователи проверили противоопухолевое действие АТО на различных моделях солидных опухолей PDX в небольшом масштабе. результаты показали, что противоопухолевый эффект ATO на модели PDX (ксенотрансплантат опухоли, полученной от пациента) наблюдался в нескольких моделях солидных опухолей со структурным мутантом P53, включая рак печени, легких и поджелудочной железы. Это говорит о том, что противоопухолевые эффекты АТО не ограничиваются видами рака. Его противоопухолевый эффект связан только со структурным мутантом p53 в раковых клетках.
Предыдущие исследования показали, что триоксид мышьяка может связываться со структурным мутантом Р53 и частично восстанавливать его функцию, поэтому целью данного исследования является изучение эффективности, безопасности и переносимости триоксида мышьяка для инъекций у пациентов с рецидивирующим и метастатическим раком яичников и рак эндометрия в сочетании с мутацией р53.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Китай, 200011
- Рекрутинг
- Shanghai JiaoTong University School of Medicine affliated Ruijin Hospital
-
Контакт:
- Tianjiao Lyu, PhD
- Номер телефона: 008613482445868
- Электронная почта: ltj12196@rjh.com.cn
-
Контакт:
- Yahui Jiang, PhD
- Номер телефона: 008613918551061
- Электронная почта: fww12066@rjh.com.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Участники (или их законные представители/опекуны) должны подписать форму информированного согласия, указав, что они понимают цели исследования, необходимые процедуры и готовы участвовать в исследовании.
- Женщины старше 18 лет с гистологически подтвержденным рецидивом или метастазированием рака яичников или рака эндометрия.
- Лаборатория подтвердила мутацию гена P53.
- Ранее получали не менее 1-й линии лечения в прошлом с рецидивом или прогрессированием заболевания.
- Заболевание Рецидив или прогрессирование (на основании клинических данных, онкомаркеров или данных визуализации) происходит менее чем через 6 месяцев после последнего лечения.
- По крайней мере одно измеримое поражение было подтверждено независимой центральной визуализацией в соответствии с RECIST V1.1 или повышением опухолевых маркеров.
- Оценка ECOG PS (состояние эффективности Восточной кооперативной онкологической группы) 0-1
- Расчетное время выживания ≥12 недель.
- Сексуально активные, фертильные субъекты и их супруги должны дать согласие на использование контрацепции на протяжении всего исследования и в течение 90 дней после приема последнего исследуемого препарата.
Критерий исключения:
- Нарушение кроветворения или органная дисфункция (препараты крови, такие как переливание крови, не следует применять менее чем за 14 дней до исследования первой дозы препарата).
- ANC (абсолютное количество нейтрофилов) <1,5×10^9/л.
- HGB (гемоглобин) < 8 г/дл.
- PLT (тромбоциты) <100×10^9/л.
- ТБИЛ (общий билирубин) > 1,5 × ВГН (верхняя граница нормы)
- АСТ (аспартатрансфераза) и/или АЛТ (аланинаминотрансфераза)> 3 × ВГН,> 5 × ВГН у субъектов с метастазами в печень.
- Cr (креатин) > 1,5 × ВГН.
- МНО (международное нормализованное отношение) > 1,5 × ВГН, аЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) > 1,5 × ВГН (МНО применимо только к субъектам, не получавшим антикоагулянтную терапию).
- Лучевая терапия менее чем за 4 недели до первой дозы исследуемого препарата или химиотерапия, биотерапия, эндокринная терапия или таргетная терапия малыми молекулами до первой дозы исследуемого препарата (можно сгруппировать периоды полувыведения ≥5).
- Токсический ответ на предшествующую противоопухолевую терапию еще не восстановился до 1 степени по NCI CTCAE V5.0, за исключением алопеции.
- Клинически значимая активная инфекция.
- Клинически значимое активное кровотечение.
- Алкоголизм или наркомания.
- Клинически значимое заболевание печени в анамнезе, включая активный вирусный или другой гепатит, злоупотребление алкоголем или цирроз печени, за исключением субъектов с предшествующим неактивным гепатитом, подтвержденным ПЦР (полимеразной цепной реакцией).
- Инфекция ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
- NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) Класс II или выше Сердечная недостаточность; История инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии в течение 6 месяцев до лечения; История инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии в течение 6 месяцев до лечения.
- Беременность, кормление грудью или планирование беременности в период исследования.
- Непроходимость кишечника в течение 12 недель до первой дозы препарата.
- Получили серьезную операцию в течение 4 недель до первой дозы исследуемого препарата.
- Получал перорально или внутривенно глутатион в течение 3 недель до начала лечения.
- Известно, что у него аллергия или гиперчувствительность к любому ингредиенту триоксида мышьяка.
- Субъекты с плохой приверженностью или с какой-либо непригодностью для участия в этом испытании; Субъекты с любыми клиническими или лабораторными отклонениями не имели права участвовать в этом клиническом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Плечо мутации P53
пациентки с рецидивирующим и метастатическим раком яичников и раком эндометрия, ассоциированным с мутацией Р53
|
Триоксид мышьяка для инъекций, 0,16 мг/кг (максимальная разовая доза 10 мг), ежедневно в/в капельно, от 1 до 14 дней, один раз каждые 28 дней, в течение шести циклов лечения или до тех пор, пока не произойдет одно из следующих событий: противоопухолевая терапия, прогрессирование заболевания, отзыв формы информированного согласия (ICF) и/или смерть.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
диаметр измеримого поражения
Временное ограничение: С даты регистрации до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, до завершения исследования в среднем 1 год.
|
Степень ретракции поражения, выявленная в начале исследования (измеряемая с помощью КТ, МРТ или УЗИ).
|
С даты регистрации до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, до завершения исследования в среднем 1 год.
|
|
уровень онкомаркеров в сыворотке крови.
Временное ограничение: С даты регистрации до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, до завершения исследования в среднем 1 год.
|
уровень CA125 (углеводный антиген 125), HE4 (белок 4 придатка яичка человека) или других аномальных онкомаркеров в сыворотке.
|
С даты регистрации до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, до завершения исследования в среднем 1 год.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Weiwei Feng, PhD, Ruijin Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Zehir A, Benayed R, Shah RH, Syed A, Middha S, Kim HR, Srinivasan P, Gao J, Chakravarty D, Devlin SM, Hellmann MD, Barron DA, Schram AM, Hameed M, Dogan S, Ross DS, Hechtman JF, DeLair DF, Yao J, Mandelker DL, Cheng DT, Chandramohan R, Mohanty AS, Ptashkin RN, Jayakumaran G, Prasad M, Syed MH, Rema AB, Liu ZY, Nafa K, Borsu L, Sadowska J, Casanova J, Bacares R, Kiecka IJ, Razumova A, Son JB, Stewart L, Baldi T, Mullaney KA, Al-Ahmadie H, Vakiani E, Abeshouse AA, Penson AV, Jonsson P, Camacho N, Chang MT, Won HH, Gross BE, Kundra R, Heins ZJ, Chen HW, Phillips S, Zhang H, Wang J, Ochoa A, Wills J, Eubank M, Thomas SB, Gardos SM, Reales DN, Galle J, Durany R, Cambria R, Abida W, Cercek A, Feldman DR, Gounder MM, Hakimi AA, Harding JJ, Iyer G, Janjigian YY, Jordan EJ, Kelly CM, Lowery MA, Morris LGT, Omuro AM, Raj N, Razavi P, Shoushtari AN, Shukla N, Soumerai TE, Varghese AM, Yaeger R, Coleman J, Bochner B, Riely GJ, Saltz LB, Scher HI, Sabbatini PJ, Robson ME, Klimstra DS, Taylor BS, Baselga J, Schultz N, Hyman DM, Arcila ME, Solit DB, Ladanyi M, Berger MF. Mutational landscape of metastatic cancer revealed from prospective clinical sequencing of 10,000 patients. Nat Med. 2017 Jun;23(6):703-713. doi: 10.1038/nm.4333. Epub 2017 May 8. Erratum In: Nat Med. 2017 Aug 4;23 (8):1004.
- Yang WL, Gentry-Maharaj A, Simmons A, Ryan A, Fourkala EO, Lu Z, Baggerly KA, Zhao Y, Lu KH, Bowtell D, Jacobs I, Skates SJ, He WW, Menon U, Bast RC Jr; AOCS Study Group. Elevation of TP53 Autoantibody Before CA125 in Preclinical Invasive Epithelial Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Oct 1;23(19):5912-5922. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0284. Epub 2017 Jun 21.
- Schultheis AM, Martelotto LG, De Filippo MR, Piscuglio S, Ng CK, Hussein YR, Reis-Filho JS, Soslow RA, Weigelt B. TP53 Mutational Spectrum in Endometrioid and Serous Endometrial Cancers. Int J Gynecol Pathol. 2016 Jul;35(4):289-300. doi: 10.1097/PGP.0000000000000243.
- Cancer Genome Atlas Research Network, Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, Akbani R, Liu Y, Shen H, Robertson AG, Pashtan I, Shen R, Benz CC, Yau C, Laird PW, Ding L, Zhang W, Mills GB, Kucherlapati R, Mardis ER, Levine DA. Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature. 2013 May 2;497(7447):67-73. doi: 10.1038/nature12113. Erratum In: Nature. 2013 Aug 8;500(7461):242.
- Soragni A, Janzen DM, Johnson LM, Lindgren AG, Thai-Quynh Nguyen A, Tiourin E, Soriaga AB, Lu J, Jiang L, Faull KF, Pellegrini M, Memarzadeh S, Eisenberg DS. A Designed Inhibitor of p53 Aggregation Rescues p53 Tumor Suppression in Ovarian Carcinomas. Cancer Cell. 2016 Jan 11;29(1):90-103. doi: 10.1016/j.ccell.2015.12.002. Epub 2015 Dec 31.
- Leijen S, van Geel RM, Sonke GS, de Jong D, Rosenberg EH, Marchetti S, Pluim D, van Werkhoven E, Rose S, Lee MA, Freshwater T, Beijnen JH, Schellens JH. Phase II Study of WEE1 Inhibitor AZD1775 Plus Carboplatin in Patients With TP53-Mutated Ovarian Cancer Refractory or Resistant to First-Line Therapy Within 3 Months. J Clin Oncol. 2016 Dec 20;34(36):4354-4361. doi: 10.1200/JCO.2016.67.5942. Epub 2016 Oct 28.
- Martins CP, Brown-Swigart L, Evan GI. Modeling the therapeutic efficacy of p53 restoration in tumors. Cell. 2006 Dec 29;127(7):1323-34. doi: 10.1016/j.cell.2006.12.007. Epub 2006 Dec 21.
- Ventura A, Kirsch DG, McLaughlin ME, Tuveson DA, Grimm J, Lintault L, Newman J, Reczek EE, Weissleder R, Jacks T. Restoration of p53 function leads to tumour regression in vivo. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):661-5. doi: 10.1038/nature05541. Epub 2007 Jan 24.
- Xue W, Zender L, Miething C, Dickins RA, Hernando E, Krizhanovsky V, Cordon-Cardo C, Lowe SW. Senescence and tumour clearance is triggered by p53 restoration in murine liver carcinomas. Nature. 2007 Feb 8;445(7128):656-60. doi: 10.1038/nature05529. Epub 2007 Jan 24. Erratum In: Nature. 2011 May 26;473(7348):544.
- Abaza Y, Kantarjian H, Garcia-Manero G, Estey E, Borthakur G, Jabbour E, Faderl S, O'Brien S, Wierda W, Pierce S, Brandt M, McCue D, Luthra R, Patel K, Kornblau S, Kadia T, Daver N, DiNardo C, Jain N, Verstovsek S, Ferrajoli A, Andreeff M, Konopleva M, Estrov Z, Foudray M, McCue D, Cortes J, Ravandi F. Long-term outcome of acute promyelocytic leukemia treated with all-trans-retinoic acid, arsenic trioxide, and gemtuzumab. Blood. 2017 Mar 9;129(10):1275-1283. doi: 10.1182/blood-2016-09-736686. Epub 2016 Dec 21.
- Zhang TD, Chen GQ, Wang ZG, Wang ZY, Chen SJ, Chen Z. Arsenic trioxide, a therapeutic agent for APL. Oncogene. 2001 Oct 29;20(49):7146-53. doi: 10.1038/sj.onc.1204762.
- Tang Y, Song H, Wang Z, Xiao S, Xiang X, Zhan H, Wu L, Wu J, Xing Y, Tan Y, Liang Y, Yan N, Li Y, Li J, Wu J, Zheng D, Jia Y, Chen Z, Li Y, Zhang Q, Zhang J, Zeng H, Tao W, Liu F, Wu Y, Lu M. Repurposing antiparasitic antimonials to noncovalently rescue temperature-sensitive p53 mutations. Cell Rep. 2022 Apr 12;39(2):110622. doi: 10.1016/j.celrep.2022.110622.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования матки
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания матки
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Заболевания гонад
- Новообразования эндокринных желез
- Новообразования яичников
- Новообразования эндометрия
- Карцинома яичника эпителиальная
- Противоопухолевые агенты
- Триоксид мышьяка
Другие идентификационные номера исследования
- (2020)96
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рак яичников
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика