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切除胆道癌のマルチプラットフォームプロファイリングの可能性研究

2024年2月16日 更新者:University of Washington

胆道がん切除患者の生体試料を用いたマルチプラットフォームプロファイリングの前向き実行可能性研究

この研究では、外科的に切除できる胆道がん患者を対象に、特定の個別化された検査の結果を首尾よく得る能力を検査しようとしています。 この研究では、調査を通じて、腫瘍内科医が研究に登録された患者にどのような標準的または実験的治療が役立つかを決定する際に、これらの検査の有用性も評価します。 この研究は観察研究であり、胆道がんの標準的な治療法を変更する必要はありません。 個別化された検査の結果は、担当する腫瘍内科医に提供され、腫瘍内科医はこれらの結果に基づいて管理を変更するかどうかを選択できます。 これらの個別化された検査には、がん DNA の読み取り、試験管内の患者のがん細胞を薬のパネルが殺すことができるかどうかの検査、血液中の少量のがん DNA の検査が含まれます。手術で切除した後の遺体。 この研究では、胆道がんが薬物や体の免疫系にどのように反応するかを実験室で研究するために、外科手術から余分ながんの破片が得られます。 研究者らは、薬物スクリーニング検査が、場合によっては腫瘍内科医にとって有用であり、そうでなければ標準的なガイドラインやがん DNA 検査に基づいて選択されなかったであろうがん治療薬の使用につながる可能性があるという仮説を立てています。 研究者は、試験管薬物スクリーニング法は、薬物スクリーニングパネルに含まれていた薬物を最終的に受け取ることになった患者の実際の薬物に対する癌の反応と相関すると仮定しています. 研究者らは、血流中のがんDNAのモニタリングが、手術後にがんが再発する可能性が最も高い患者を予測するのに役立つと仮定しています. 研究者らはまた、多くの場合、血流中のがんDNAの出現は、通常の身体画像検査やその他の臨床検査でがんが現れる数週間から数ヶ月前に起こるという仮説を立てています. 最後に、研究者らは、がんの治療を受けている患者の場合、血流中のがん DNA の量の傾向が治療の有効性と相関すると仮定しています。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (推定)

20

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Gentry King, MD
  • 電話番号:206 606 2494
  • メールgentryk@uw.edu

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • まだ募集していません
        • University of Illinois at Chicago
        • 主任研究者:
          • Shikha Jain, MD
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98195
        • 募集
        • University of Washington
        • コンタクト:
          • Gentry King, MD
          • 電話番号:206-606-2494
          • メールgentryk@uw.edu
        • 主任研究者:
          • Gentry King, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

研究参加者は、切除可能な限局性胆道がんの疑いがある肝臓腫瘤について、ワシントン大学およびシアトルがんケア アライアンスで評価されている個人のグループから選択されます。

説明

包含基準:

被験者は、研究に登録されるために次の基準をすべて満たす必要があります。

  • 18歳以上であること。
  • -胆道癌(肝内または肝外の胆管癌または胆嚢癌)と一致する組織病理学的診断を伴う術前生検を受けるか、生検がない場合、胆道癌と一致する臨床症状があり、根治的切除の対象となる
  • -肝臓外科医によって評価された、または必要に応じて、内科、心臓病学および/または麻酔による術前評価によって評価された、必要な切除の外科的候補。
  • 外科腫瘍医の判断によると、この研究のオルガノイド作成部分だけでなく、少なくともゲノムプロファイリングに割り当てるのに十分な量の疾患を示す術前画像。
  • 外科的切除を受ける意思があり、ワシントン大学で手術を行う意思があること。
  • -術後に内科腫瘍学をフォローアップし、研究チームが経過に関する縦断的データと循環腫瘍DNAサーベイランスのための縦断的血液サンプルを収集できるようにすることをいとわない
  • 0-2のECOGパフォーマンスステータスを持っています。
  • -6か月以上の生存が期待されます。
  • 以下によって証明されるように、適切な骨髄機能を持っている:

    1. 絶対好中球数 ≥1,000/mm3 または 1.0 ×10^9/L
    2. ヘモグロビン≧8g/dL
    3. 血小板≧60,000/mm3または60×10^9/L
  • -以下によって証明されるように適切な肝機能を持っている、または手術後に適切な肝機能(以下に定義)があると予想される:

    1. -血清総ビリルビン≤2×正常上限(ULN)、ギルバート病または胆道閉塞が原因と見なされない限り
    2. -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤8×ULN
  • -以下によって証明されるように十分な腎機能を持っているか、または手術後に十分な腎機能(以下に定義)があると予想されます:

    a. a. 血清クレアチニン <1.5 × ULN OR b. -Cockcroft-Gault糸球体濾過率(GFR)推定に基づくクレアチニンクリアランス≥50 mL / min:(140 - 年齢)×(体重kg)×(女性の場合は0.85)/72×sCr

  • -インフォームドコンセントフォームを理解し、喜んで署名し、予定された訪問、治療計画、手順、および研究中の連続末梢血サンプリングを含む臨床検査を遵守することができます。

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究に登録されません。

  • 組織学上、肝細胞癌と胆管癌の混合。
  • 同意書への署名を拒否します。
  • -以前の全身標的療法(化学療法を除く)または切除前に推定される胆管癌に向けられた治験薬を受けた
  • -切除される悪性腫瘍に対する以前の放射線療法またはカテーテルによる治療を受けた。ただし、放射線またはカテーテルによる治療後の治療後の画像評価の時点から、その腫瘍の決定的な悪性進行があった場合を除く。
  • -画像による推定胆管癌の発見の6か月前に、全身抗癌療法または別の適応症(異なる原発部位の同時癌)の治験薬を受けた
  • -肝外転移または胆管癌の切除を妨げる局所進行性疾患が知られている。
  • -次の例外を除いて、別の原発性癌の病歴がある a)治癒的に切除された非黒色腫皮膚癌; b) 根治的に治療された上皮内子宮頸癌;または c) 治験責任医師の意見では、現在の胆管癌診断の設定において被験者の転帰に影響を与えない、既知の活動性疾患が存在しない他の原発性固形または液状腫瘍。
  • 妊娠中または授乳中
  • -最近(胆管癌の診断から12か月以内)または積極的な自殺念慮または行動を含む、他の急性または慢性の医学的または精神医学的状態、または研究への参加に関連するリスクを高める可能性のある実験室の異常、または研究結果の解釈を妨げる可能性があるそして、治験責任医師の判断で、被験者をこの研究への参加に不適切にする。
  • 司法当局または行政当局のいずれかによって発行された命令により、機関に拘束されている。
  • -地元の機関の規制に従って、スポンサー、治験責任医師、または研究サイトに依存しています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースのみ
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
切除された胆管がん
研究のすべての患者は、オルガノイドの作成とオルガノイド薬物感受性スクリーニングを、外科的切除からの新鮮な腫瘍組織で試みます。 すべての患者はまた、手術前および手術後の複数の時点で血液を採取し、循環腫瘍DNAを監視します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
オルガノイド培養と薬物スクリーニングの成功率
時間枠:手術後12週間以内
研究者は、オルガノイドの培養に成功し、薬物スクリーニングを受けることができた患者の割合を測定します。
手術後12週間以内
循環腫瘍DNA(ctDNA)の定量化の成功率と、それらの時点でのctDNAレベルの変化を評価する能力
時間枠:研究完了まで、平均4年。
治験責任医師は、患者の治療過程における複数の重要な時点で、ctDNA を収集して定量化できた患者の割合を測定します。
研究完了まで、平均4年。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
医師が判断したプロファイリング検査結果の有用性 - 術後療法
時間枠:術後補助療法終了時、術後平均6ヶ月。
研究者は、調査を通じて、補助化学療法を受けた後の患者の最終的な管理にプロファイリング検査の結果がどの程度役立つと予想されるかをがんの医師に尋ねます。
術後補助療法終了時、術後平均6ヶ月。
オルガノイド薬物スクリーニング結果と in vivo 薬物活性の予測一致
時間枠:研究完了まで、平均4年。
最初のオルガノイド薬物スクリーニングでも評価された薬物で治療されている患者の場合、研究者は、薬物に対するオルガノイドの反応が、患者に投与されたときの薬物に対する癌の反応とどのくらいの頻度で一致したかを測定します。
研究完了まで、平均4年。
再発に対する循環腫瘍DNA(ctDNA)の予測値
時間枠:無作為化の日から最初に文書化された放射線学的再発の日まで、手術後平均2年。
研究者は、測定可能な術後 ctDNA レベルが臨床疾患の最終的な再発を予測できる頻度を評価します。 研究者は、ctDNA で評価された再発のリードタイムを X 線撮影による再発よりも測定します。
無作為化の日から最初に文書化された放射線学的再発の日まで、手術後平均2年。
オルガノイド薬物スクリーニング結果と次世代シーケンシング (NGS) 予測薬物感受性の一致
時間枠:NGSおよびOrganoid Drug Screenの結果が返ってきた手術後12週間以内。
研究者は、オルガノイド薬物スクリーニングが、NGS によるゲノムプロファイリングで癌が感受性であると予測されたであろう薬物にどのくらいの頻度で反応したかを評価します。
NGSおよびOrganoid Drug Screenの結果が返ってきた手術後12週間以内。
医師が判断したプロファイリング検査結果の有用性 - 再発時
時間枠:がん再発時、術後平均24ヶ月。
調査を通じて、治験責任医師は、がんが再発した時点で、プロファイリング検査の結果が患者の最終的な管理にどの程度役立ったかをがんの医師に尋ねます。
がん再発時、術後平均24ヶ月。
医学療法への反応に対する循環腫瘍DNA(ctDNA)の予測値
時間枠:研究完了まで、平均4年。
研究者は、ctDNA レベルの傾向を治療に対する X 線写真の反応と相関させます。
研究完了まで、平均4年。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Gentry King, MD、University of Washington Seattle Cancer Care Alliance

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月8日

一次修了 (推定)

2024年7月31日

研究の完了 (推定)

2025年7月1日

試験登録日

最初に提出

2020年9月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月17日

最初の投稿 (実際)

2020年9月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月16日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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