Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Gennemførlighedsundersøgelse af multi-platform profilering af resektioneret galdevejskræft

16. februar 2024 opdateret af: University of Washington

En prospektiv gennemførlighedsundersøgelse af multi-platform profilering ved brug af bioprøver fra patienter med resekeret galdevejskræft

Denne undersøgelse skal teste evnen til at opnå resultater fra visse personlige tests for patienter med galdevejskræft, som kan fjernes kirurgisk. Gennem undersøgelser vil denne undersøgelse også evaluere nytten af ​​disse tests for medicinske onkologer, når de træffer beslutninger om, hvilke standard- eller eksperimentelle behandlinger, der kan gavne patienten, der er tilmeldt undersøgelsen. Undersøgelsen er observationel og kræver ingen ændring i standardtilgangen til behandling af galdevejskræft. Resultaterne af de personligt tilpassede tests vil blive givet til den behandlende medicinske onkolog, og den medicinske onkolog kan vælge, om han vil ændre ledelsen baseret på disse resultater. Disse personlige tests omfatter læsning af kræft-DNA'et, test af, om et panel af lægemidler kan dræbe en patients kræftceller i et reagensglas, og test for små mængder kræft-DNA i blodet som en måde at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​kræftrester i blodet. kroppen efter at den er fjernet kirurgisk. Denne undersøgelse vil også give ekstra stykker kræft, som ellers ville blive kasseret, fra operation til laboratorieforskning i, hvordan galdevejskræft reagerer på lægemidler og kroppens immunsystem. Efterforskerne antager, at lægemiddelscreeningen i nogle tilfælde vil være nyttig for den medicinske onkolog og kan føre til brug af kræftlægemidler, som ellers ikke ville være blevet valgt ud fra standardretningslinjer eller baseret på cancer-DNA-test. Efterforskerne antager, at metoden til screening af lægemidler i reagensglas vil korrelere med, hvordan kræften reagerer på stofferne i det virkelige liv for de patienter, der ender med at modtage et lægemiddel, der var inkluderet i lægemiddelscreeningspanelet. Efterforskerne antager, at overvågning af kræft-DNA i blodbanen vil hjælpe os med at forudsige, hvilke patienter der har størst sandsynlighed for at få deres kræft tilbage efter operationen. Efterforskerne antager også, at forekomsten af ​​kræft-DNA i blodbanen i mange tilfælde vil ske uger til måneder før kræften viser sig ved almindelig kropsbilleddannelse eller andre laboratorietests. Endelig antager efterforskerne, at for patienter, der gennemgår medicinsk behandling for deres kræft, vil tendenser i mængden af ​​kræft-DNA i blodbanen korrelere med behandlingens effektivitet.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

20

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Gentry King, MD
  • Telefonnummer: 206 606 2494
  • E-mail: gentryk@uw.edu

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University of Illinois at Chicago
        • Ledende efterforsker:
          • Shikha Jain, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
        • Rekruttering
        • University of Washington
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Gentry King, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsesdeltagere vil blive udvalgt fra en gruppe individer, der evalueres ved University of Washington og Seattle Cancer Care Alliance for en levermasse, der mistænkes for at være lokaliseret galdevejskræft, der er modtagelig for resektion.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Forsøgspersoner skal opfylde alle følgende kriterier for at blive tilmeldt undersøgelsen:

  • Være ≥18 år.
  • Få en præoperativ biopsi med en histopatologisk diagnose i overensstemmelse med en galdevejskræft (intrahepatisk eller ekstrahepatisk kolangiocarcinom eller galdeblærecarcinom) eller, i mangel af en biopsi, have en klinisk præsentation i overensstemmelse med en galdevejskræft og er berettiget til kurativ resektion
  • Kirurgisk kandidat til den nødvendige resektion vurderet af en leverkirurg eller vurderet ved, hvis det skønnes nødvendigt, en præoperativ vurdering ved intern medicin, kardiologi og/eller anæstesi.
  • Præoperativ billeddannelse, der viser en målbar mængde sygdom, som ifølge den kirurgiske onkologs vurdering vil være nok til at allokere til i det mindste genomisk profilering såvel som organoid skabelsesdelen af ​​denne forskningsundersøgelse.
  • Vær villig til at gennemgå kirurgisk resektion og villig til at få operationen udført på University of Washington.
  • Vær villig til at følge op med medicinsk onkologi postoperativt og tillade undersøgelsesholdet at indsamle longitudinelle data om deres forløb samt longitudinelle blodprøver til cirkulerende tumor-DNA-overvågning
  • Har en ECOG-ydelsesstatus på 0-2.
  • Har en forventet overlevelse på ≥6 måneder.
  • Har tilstrækkelig knoglemarvsfunktion, som det fremgår af:

    1. Absolut neutrofiltal ≥1.000/mm3 eller 1,0 × 10^9/L
    2. Hæmoglobin ≥8 g/dL
    3. Blodplader ≥60.000/mm3 eller 60 × 10^9/L
  • Har tilstrækkelig leverfunktion som påvist af nedenstående, eller forventes at have tilstrækkelig leverfunktion (som defineret nedenfor) postoperativt:

    1. Serum total bilirubin ≤2 × øvre normalgrænse (ULN), medmindre det overvejes på grund af Gilberts sygdom eller en galdevejsobstruktion
    2. Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤8 × ULN
  • Har tilstrækkelig nyrefunktion som påvist af nedenstående eller forventes at have tilstrækkelig nyrefunktion (som defineret nedenfor) postoperativt:

    en. Serumkreatinin <1,5 × ULN ELLER b. Kreatininclearance ≥50 ml/min baseret på Cockcroft-Gault glomerulær filtrationshastighed (GFR) estimering: (140 - Alder) x (vægt i kg) x (0,85 hvis kvinde)/72 x sCr

  • Være i stand til at forstå og villig til at underskrive den informerede samtykkeformular og til at overholde planlagte besøg, behandlingsplaner, procedurer og laboratorietests, herunder serielle perifere blodprøver, under undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

Emner, der opfylder et af følgende kriterier, vil ikke blive tilmeldt undersøgelsen:

  • Blandet hepatocellulært karcinom-cholangiocarcinom om histologi.
  • Nægter at underskrive samtykket.
  • Modtaget enhver tidligere systemisk målrettet behandling (ekskluderer kemoterapi) eller et forsøgsmiddel rettet mod deres formodede kolangiocarcinom før resektion
  • Modtaget tidligere strålebehandling eller kateterrettet behandling af den ondartede tumor, der blev resekeret, medmindre der har været definitiv ondartet progression af den pågældende tumor siden tidspunktet for den billeddiagnostiske vurdering efter behandling efter stråling eller kateterstyret terapi.
  • Modtog enhver systemisk anticancerbehandling eller et forsøgsmiddel for en anden indikation (en synkron cancer på et andet primært sted) i de 6 måneder før opdagelsen af ​​deres formodede kolangiocarcinom ved billeddiagnostik
  • Har kendte ekstrahepatiske metastaser eller lokalt fremskreden sygdom, der udelukker resektion af cholangiocarcinomet.
  • Har en historie med en anden primær cancer, med undtagelse af: a) kurativt resekeret ikke-melanom hudkræft; b) kurativt behandlet cervikal carcinom in situ; eller c) anden primær fast eller flydende tumor uden kendt aktiv sygdom, som efter investigator ikke vil påvirke forsøgspersonens resultat i forbindelse med den aktuelle cholangiocarcinomdiagnose.
  • Er gravid eller ammer
  • Har enhver anden akut eller kronisk medicinsk eller psykiatrisk tilstand, herunder nylig (inden for 12 måneder efter kolangiocarcinomdiagnose) eller aktive selvmordstanker eller -adfærd, eller en laboratorieabnormitet, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater og ville efter efterforskerens vurdering gøre emnet uegnet til at komme ind i denne undersøgelse.
  • Har været forpligtet til en institution i kraft af en kendelse udstedt af enten de retslige eller administrative myndigheder.
  • Er afhængige af sponsoren, efterforskeren eller studiestedet i henhold til lokale institutionsbestemmelser.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kun etui
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Resekteret galdevejskræft
Alle patienter i undersøgelsen vil få forsøgt organoid-oprettelse og organoid-lægemiddelfølsomhedsscreening på deres friske tumorvæv fra kirurgisk resektion. Alle patienter vil også få taget blod præoperativt og på flere postoperative tidspunkter for at overvåge cirkulerende tumor-DNA.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Succesrate for organoid kultur og lægemiddelskærm
Tidsramme: Inden for 12 uger efter operationen
Efterforskerne vil måle procentdelen af ​​patienter, for hvem organoider er i stand til at blive dyrket med succes og udsat for en lægemiddelscreening.
Inden for 12 uger efter operationen
Succesrate for at opnå kvantificering af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) og evne til at vurdere ændringer i ctDNA-niveauer på tværs af disse tidspunkter
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 år.
Efterforskerne vil måle procentdelen af ​​patienter, for hvem ctDNA var i stand til at blive indsamlet og kvantificeret på flere vigtige tidspunkter i løbet af en patients behandling.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Læge-bedømt nytte af profileringstestresultater - Post-adjuverende terapi
Tidsramme: På tidspunktet for afslutning af adjuverende terapi, i gennemsnit 6 måneder efter operationen.
Gennem undersøgelser vil efterforskerne spørge kræftlæger, hvor nyttige profiltestresultaterne forventes at være til den ultimative behandling af patienten, efter at de har modtaget adjuverende kemoterapi.
På tidspunktet for afslutning af adjuverende terapi, i gennemsnit 6 måneder efter operationen.
Prospektiv overensstemmelse mellem skærmresultater for organoid lægemiddel og in vivo lægemiddelaktivitet
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 år.
For patienter, der behandles med lægemidler, der også blev evalueret af den indledende organoid-lægemiddelscreening, vil efterforskerne måle, hvor ofte organoidens reaktion på lægemidlet svarede til kræftens reaktion på lægemidlet, når det blev administreret til patienten.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 år.
Forudsigelsesværdi af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) for gentagelse
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede radiografisk tilbagefald, i gennemsnit 2 år efter operationen.
Efterforskerne vil evaluere, hvor ofte målbare postoperative ctDNA-niveauer var i stand til at forudsige endeligt tilbagefald af klinisk sygdom. Efterforskerne vil måle gennemløbstiden for ctDNA-vurderet recidiv i forhold til radiografisk recidiv.
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede radiografisk tilbagefald, i gennemsnit 2 år efter operationen.
Overensstemmelse mellem skærmresultater for organoid lægemiddel med næste generations sekvensering (NGS)-forudsagt lægemiddelfølsomhed
Tidsramme: Inden for 12 uger efter operationen, når resultaterne af NGS og Organoid Drug Screen er vendt tilbage.
Efterforskerne vil evaluere, hvor ofte den organoide lægemiddelscreening reagerede på et lægemiddel, som genomisk profilering af NGS ville have forudsagt, at kræften ville være følsom over for.
Inden for 12 uger efter operationen, når resultaterne af NGS og Organoid Drug Screen er vendt tilbage.
Læge-bedømt nytte af profilering af testresultater - på tidspunktet for gentagelse
Tidsramme: På tidspunktet for tilbagefald af kræft, i gennemsnit 24 måneder efter operationen.
Gennem undersøgelser vil efterforskerne spørge kræftlæger, hvor nyttige profileringstestresultaterne var til den ultimative behandling af patienten på det tidspunkt, hvor deres kræft genopstod.
På tidspunktet for tilbagefald af kræft, i gennemsnit 24 måneder efter operationen.
Prædiktiv værdi af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) for respons på medicinsk terapi
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 år.
Efterforskerne vil korrelere tendenser på ctDNA-niveau med radiografiske reaktioner på medicinske behandlinger.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 4 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Gentry King, MD, University of Washington Seattle Cancer Care Alliance

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. juli 2020

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. juli 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. september 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. september 2020

Først opslået (Faktiske)

23. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cholangiocarcinom

3
Abonner