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절제된 담도암의 다중 플랫폼 프로파일링 타당성 조사

2024년 2월 16일 업데이트: University of Washington

절제된 담도암 환자의 생체 표본을 사용한 다중 플랫폼 프로파일링의 전향적 타당성 연구

이 연구는 수술로 제거할 수 있는 담도암 환자를 위한 특정 맞춤 검사에서 성공적으로 결과를 얻을 수 있는 능력을 테스트할 예정입니다. 설문 조사를 통해 이 연구는 또한 연구에 등록된 환자에게 어떤 표준 또는 실험적 치료가 도움이 될 수 있는지에 대한 결정을 내릴 때 종양 전문의에게 이러한 테스트의 유용성을 평가할 것입니다. 이 연구는 관찰적이며 담도암 치료에 대한 표준 접근 방식을 변경할 필요가 없습니다. 개인별 검사 결과는 담당 종양내과 전문의에게 제공되며, 종양내과 전문의는 이 결과를 바탕으로 관리 변경 여부를 선택할 수 있습니다. 이러한 맞춤형 테스트에는 암 DNA 판독, 약물 패널이 시험관에서 환자의 암세포를 죽일 수 있는지 여부 테스트, 혈액에 남은 암의 존재를 확인하는 방법으로 소량의 암 DNA 테스트가 포함됩니다. 외과적으로 제거한 후의 신체. 이 연구는 또한 담도암이 약물과 신체의 면역 체계에 어떻게 반응하는지에 대한 실험실 연구를 위한 수술에서 폐기되었을 추가 암 조각을 제공할 것입니다. 연구자들은 약물 선별 검사가 어떤 경우에는 의학 종양 전문의에게 유용할 것이며 그렇지 않으면 표준 지침이나 암 DNA 검사를 기반으로 선택되지 않았을 암 약물의 사용으로 이어질 수 있다고 가정합니다. 연구자들은 시험관 약물 스크리닝 방법이 약물 스크리닝 패널에 포함된 약물을 투여받은 환자에 대해 실제 생활에서 암이 약물에 반응하는 방식과 관련이 있을 것이라고 가정합니다. 연구자들은 혈류에서 암 DNA를 모니터링하면 수술 후 암이 재발할 가능성이 가장 높은 환자를 예측하는 데 도움이 될 것이라고 가정합니다. 연구자들은 또한 많은 경우 혈류에서 암 DNA의 출현이 일반적인 신체 영상 또는 기타 실험실 테스트에서 암이 나타나기 몇 주에서 몇 달 전에 발생할 것이라는 가설을 세웁니다. 마지막으로 연구자들은 암 치료를 받는 환자의 경우 혈류 내 암 DNA 양의 경향이 치료 효과와 관련이 있을 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

20

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Gentry King, MD
  • 전화번호: 206 606 2494
  • 이메일: gentryk@uw.edu

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • 아직 모집하지 않음
        • University of Illinois at Chicago
        • 수석 연구원:
          • Shikha Jain, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98195
        • 모병
        • University of Washington
        • 연락하다:
          • Gentry King, MD
          • 전화번호: 206-606-2494
          • 이메일: gentryk@uw.edu
        • 수석 연구원:
          • Gentry King, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 참가자는 절제가 가능한 국소 담도암으로 의심되는 간 덩어리에 대해 워싱턴 대학과 시애틀 암 치료 연합에서 평가되는 개인 그룹에서 선택됩니다.

설명

포함 기준:

피험자는 연구에 등록하기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  • 만 18세 이상이어야 합니다.
  • 담도암(간내 또는 간외 담관암종 또는 담낭 암종)과 일치하는 조직병리학적 진단으로 수술 전 생검을 받았거나, 생검을 하지 않고 담도암과 일치하는 임상 증상이 있고 근치적 절제술을 받을 수 있습니다.
  • 간 외과의가 평가하거나 필요하다고 판단되는 경우 내과, 심장학 및/또는 마취에 의한 수술 전 평가에 의해 평가된 필수 절제 수술 후보.
  • 외과 종양학자의 판단에 따라 측정 가능한 양의 질병을 보여주는 수술 전 영상은 이 연구 연구의 오가노이드 생성 부분뿐만 아니라 적어도 게놈 프로파일링에 할당하기에 충분할 것입니다.
  • 외과적 절제술을 받을 의향이 있고 워싱턴 대학교에서 수술을 받을 의향이 있어야 합니다.
  • 수술 후 의료 종양학에 대한 후속 조치를 취하고 연구 팀이 순환 종양 DNA 감시를 위한 종단 혈액 샘플뿐만 아니라 과정에 대한 종단 데이터를 수집할 수 있도록 허용합니다.
  • ECOG 수행 상태가 0-2입니다.
  • 예상 생존 기간이 6개월 이상이어야 합니다.
  • 다음과 같이 적절한 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    1. 절대호중구수 ≥1,000/mm3 또는 1.0 ×10^9/L
    2. 헤모글로빈 ≥8g/dL
    3. 혈소판 ≥60,000/mm3 또는 60 × 10^9/L
  • 아래에 의해 입증된 바와 같이 적절한 간 기능을 가지고 있거나 수술 후 적절한 간 기능(아래 정의됨)을 가질 것으로 예상됩니다.

    1. 길버트병 또는 담도 폐쇄로 인해 고려되지 않는 한, 혈청 총 빌리루빈 ≤2 × 정상 상한(ULN)
    2. 아스파테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤8 × ULN
  • 아래에 의해 입증된 바와 같이 적절한 신장 기능을 가지고 있거나 수술 후 적절한 신장 기능(아래에 정의됨)을 가질 것으로 예상됩니다.

    ㅏ. 혈청 크레아티닌 <1.5 × ULN 또는 b. Cockcroft-Gault 사구체 여과율(GFR) 추정치에 근거한 크레아티닌 청소율 ≥50mL/분: (140 - 연령) x (kg 단위 체중) x (여성의 경우 0.85)/72 x sCr

  • 정보에 입각한 동의서를 이해하고 서명할 의사가 있으며, 연구 기간 동안 예정된 방문, 치료 계획, 절차 및 일련의 말초 혈액 샘플링을 포함한 실험실 테스트를 준수할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구에 등록되지 않습니다.

  • 조직학에 대한 혼합 간세포 암종-담관 암종.
  • 동의 서명을 거부합니다.
  • 이전에 전신 표적 치료(화학요법 제외)를 받았거나 절제 전에 추정 담관암종에 대한 시험용 제제를 받은 경우
  • 방사선 또는 카테터 지시 요법 후 치료 후 영상 평가 시점 이후 해당 종양의 확실한 악성 진행이 없는 한, 절제되는 악성 종양에 대해 이전에 방사선 또는 카테터 지시 요법을 받았습니다.
  • 영상으로 추정되는 담관암종이 발견되기 전 6개월 이내에 다른 적응증(다른 원발 부위의 동기 암)에 대한 전신 항암 요법 또는 시험용 제제를 투여받았음
  • 알려진 간외 전이 또는 담관암의 절제를 방해하는 국소 진행성 질환이 있는 경우.
  • 다음을 제외하고 또 다른 원발성 암의 병력이 있는 경우: a) 치료적으로 절제된 비흑색종 피부암; b) 치유적으로 치료된 자궁경부 암종; 또는 c) 연구자의 의견으로는 현재 담관암종 진단 설정에서 대상체 결과에 영향을 미치지 않을 알려진 활성 질병이 존재하지 않는 다른 원발성 고형 또는 액상 종양.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우
  • 최근(담관암 진단 후 12개월 이내) 또는 적극적인 자살 생각이나 행동, 또는 연구 참여와 관련된 위험을 증가시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 검사실 이상을 포함하여 다른 급성 또는 만성 의료 또는 정신 질환이 있는 경우 조사자의 판단에 따라 피험자가 이 연구에 참여하기에 부적절하게 만들 수 있습니다.
  • 사법 또는 행정 당국이 내린 명령에 따라 기관에 수감되었습니다.
  • 현지 기관 규정에 따라 스폰서, 조사자 또는 연구 사이트에 의존합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
절제된 담도암
연구에 참여하는 모든 환자는 외과적 절제로 얻은 새로운 종양 조직에 대해 오가노이드 생성 및 오가노이드 약물 민감도 스크리닝을 시도할 것입니다. 모든 환자는 또한 순환하는 종양 DNA를 모니터링하기 위해 수술 전과 수술 후 여러 시점에서 혈액을 채취합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Organoid 문화 및 약물 화면의 성공률
기간: 수술 후 12주 이내
연구자들은 오가노이드가 성공적으로 배양되고 약물 스크리닝을 받을 수 있는 환자의 비율을 측정할 것입니다.
수술 후 12주 이내
순환 종양 DNA(ctDNA) 정량 획득 성공률 및 해당 시점에 걸쳐 ctDNA 수준의 변화를 평가하는 능력
기간: 연구 완료를 통해 평균 4년.
조사관은 환자의 치료 과정 전반에 걸쳐 여러 주요 시점에서 ctDNA를 수집하고 정량화할 수 있었던 환자의 비율을 측정할 것입니다.
연구 완료를 통해 평균 4년.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
프로파일링 검사 결과의 의사 판정 유용성 - 보조 요법 후 요법
기간: 보조요법 종료시점, 수술 후 평균 6개월.
설문 조사를 통해 연구자들은 프로파일링 테스트 결과가 보조 화학 요법을 받은 후 환자의 궁극적인 관리에 얼마나 도움이 될 것으로 예상되는지 암 전문의에게 질문할 것입니다.
보조요법 종료시점, 수술 후 평균 6개월.
오가노이드 약물 스크리닝 결과 및 생체 내 약물 활동의 전향적 일치
기간: 연구 완료를 통해 평균 4년.
초기 오가노이드 약물 스크리닝에 의해 평가된 약물로 치료받은 환자의 경우, 연구자들은 약물에 대한 오가노이드의 반응이 환자에게 투여되었을 때 약물에 대한 암의 반응과 얼마나 자주 평행을 이루는지 측정할 것입니다.
연구 완료를 통해 평균 4년.
재발에 대한 순환 종양 DNA(ctDNA)의 예측 값
기간: 무작위배정일부터 처음으로 기록된 방사선학적 재발일까지, 수술 후 평균 2년.
조사관은 측정 가능한 수술 후 ctDNA 수준이 임상 질환의 궁극적인 재발을 예측할 수 있는 빈도를 평가할 것입니다. 조사관은 방사선학적 재발에 대한 ctDNA 평가 재발의 리드 타임을 측정할 것입니다.
무작위배정일부터 처음으로 기록된 방사선학적 재발일까지, 수술 후 평균 2년.
오가노이드 약물 스크리닝 결과와 차세대 시퀀싱(NGS) 예측 약물 민감도의 일치
기간: 수술 후 12주 이내 NGS 및 Organoid Drug Screen 결과가 반환되었습니다.
연구자들은 NGS에 의한 게놈 프로파일링이 암이 민감할 것이라고 예측한 약물에 오가노이드 약물 스크리닝이 얼마나 자주 반응하는지 평가할 것입니다.
수술 후 12주 이내 NGS 및 Organoid Drug Screen 결과가 반환되었습니다.
프로파일링 검사 결과의 의사 판정 유용성 - 재발 시
기간: 암 재발시, 수술 후 평균 24개월.
설문조사를 통해 연구자들은 암 전문의들에게 프로파일링 테스트 결과가 암이 재발했을 때 환자의 궁극적인 관리에 얼마나 도움이 되었는지 물어볼 것입니다.
암 재발시, 수술 후 평균 24개월.
의학적 치료에 대한 반응을 위한 순환 종양 DNA(ctDNA)의 예측 가치
기간: 연구 완료를 통해 평균 4년.
조사관은 ctDNA 수준 추세를 의료 치료에 대한 방사선학적 반응과 연관시킬 것입니다.
연구 완료를 통해 평균 4년.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gentry King, MD, University of Washington Seattle Cancer Care Alliance

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 7월 8일

기본 완료 (추정된)

2024년 7월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 17일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 16일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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담관암에 대한 임상 시험

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