新型コロナウイルス感染症患者の早期挿管と遅延挿管の比較 (EUDOCO)

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の一般的な症状は、重度の急性低酸素性呼吸不全です。 COVID-19 に関連する急性低酸素性呼吸不全の管理には、多くの場合、人工呼吸器が含まれます。 侵襲的人工呼吸器の最適な開始タイミングは依然として不明である。

一方で、侵襲的人工呼吸器の早期開始（すなわち、 早期の気管内挿管）は、空気漏れを許容する酸素化/換気の代替手段によって起こる、その後のウイルスのエアロゾル化の可能性を減らす手段として提唱されています。 また、早期に挿管すると、自発呼吸があり、呼吸活動が活発で、したがって経肺圧変動が大きい患者における自傷的肺損傷の誘発を防ぐことができる可能性があります。 一方で、酸素供給/換気の代替手段を試して挿管を遅らせることは、一部の患者がまったく挿管されない可能性があることを意味する可能性があり、したがって侵襲的人工呼吸器の有害事象（人工呼吸器誘発性肺など）から保護される可能性があります。損傷、人工呼吸器関連肺炎、人工呼吸器誘発性横隔膜機能不全）。 後者の戦略は、新型コロナウイルス感染症患者の治療需要の増加に応えるのに十分な人工呼吸器が入手できないことにも対処できる可能性がある。

挿管の最適なタイミングに関する臨床実践の指針となるランダム化比較試験が現在利用できないことを考慮して、重度の急性低酸素血症性呼吸不全に苦しむ新型コロナウイルス感染症患者の早期挿管と遅延挿管を比較する単一施設ランダム化比較実現可能性試験を提案する。 その目的は、経験を積み、その後の大規模な多施設臨床試験の設計に情報を提供できるパイロットデータを作成することです。