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全身性自己免疫疾患におけるコロナウイルス病(COVID-19)の自然史

全身性自己免疫疾患におけるコロナウイルス病(COVID-19)の自然史;観察的前向き研究

バックグラウンド:

COVID-19 などのウイルス感染は、全身性自己免疫疾患 (SAD) を持つ人々の再燃につながる可能性があります。 これらの感染症は、免疫系の機能を変化させたり、血管に問題を引き起こしたりする可能性もあります. 研究者は、SAD を持つ人々が COVID-19 の治療やワクチンにどのように反応するかを知りたいと考えています。

目的:

COVID-19 が自己免疫疾患の成人および小児の炎症、免疫系、血管にどのように影響するかを理解すること。

資格:

自己免疫疾患と診断された、または健康なボランティアである15歳以上の人

デザイン:

参加者はスクリーニング検査を受けます。 これには以下が含まれます。

病歴と身体検査

心電図

胸部X線

COVID-19 テスト。 綿棒を参加者の鼻または口の奥に入れます。

血液検査と尿検査

参加者は次の 4 つのグループのいずれかに分類されます。

  1. 以前に COVID-19 感染または COVID ワクチン接種が記録されている方
  2. 最近既知の COVID-19 曝露またはワクチン接種を受けた者
  3. COVID-19 への曝露やワクチン接種が知られていない人
  4. COVID-19急性感染症を発症した方

グループに応じて、参加者はさらに 1 ~ 5 回訪問します。 これらは 12 ~ 18 か月にわたって発生します。 訪問には次のものが含まれます。

FDG PET/CT スキャン。 参加者はドーナツ型のマシンに横になります。 マシンは体の写真を作成します。 スキャンのために、彼らは放射性物質を静脈から腕に注射します。

腎機能検査

非侵襲的な血管研究テスト。 これらの検査は、血圧を検査するのと似ています。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

これは、全身性自己免疫の診断を受けた成人および小児患者の全身性炎症、自己免疫機能および血管障害を COVID-19 がどのように調節するか、および潜在的な抗ウイルス治療またはワクチンへの反応を含む全体的な転帰を特徴付けるための観察研究です。

主な目的: COVID-19 が全身性自己免疫の診断を受けた成人および小児患者の全身性炎症、自己免疫機能、臓器損傷および血管障害をどのように調節するかを特徴付けます。 抗ウイルスおよび/または炎症誘発性反応と全体的な結果に関して、全身性自己免疫を持つ被験者がCOVID-19にどのように反応するかを評価します

副次的な目的: 自己免疫疾患を持つ個人における COVID-19 の有病率と重症度、およびこれらの反応を関連付け/予測する変数を理解します。

主要評価項目:COVID-19 後の免疫調節不全および血管障害の調節。

副次評価項目: COVID19 中に臨床目的で使用される可能性のある抗ウイルス/免疫モジュレーター治療および/またはワクチンに対する免疫学的および臨床的反応。 COVID19への曝露後の全体的な結果(ウイルスへの反応、リウマチ性疾患の状態)

研究の種類

観察的

入学 (推定)

350

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • 募集
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • コンタクト:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 電話番号:TTY8664111010 800-411-1222
          • メールprpl@cc.nih.gov

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

一次臨床

説明

  • 包含基準:

この研究に参加する資格を得るには、個人はそれぞれのグループごとに次の基準をすべて満たす必要があります。

  1. -研究期間中のすべての研究手順と利用可能性を遵守する意思を表明した
  2. 15歳以上の男性または女性で、年齢の上限はありません。
  3. -被験者の理解能力と、書面によるインフォームドコンセントおよび/または同意文書に署名する意欲。
  4. 健康ボランティアグループの場合:

    • 年齢上限なしの15歳以上。
    • 自己免疫疾患の病歴はなく、病歴からも明らかなように全身の健康状態は良好です。
  5. 症候性 COVID-19 グループの場合、実験室での証拠 (SARSCOV-2 の PCR 陽性またはこの提案が承認された後に開発された他の検査が臨床センターを通じて入手可能) と、COVID-19 感染に関連する徴候および症状の 1 つ (例: 発熱または悪寒、咳、息切れまたは呼吸困難、疲労、筋肉または体の痛み、頭痛、味覚または嗅覚の新たな喪失、喉の痛み、鼻づまりまたは鼻水、吐き気または嘔吐、下痢)。
  6. COVID-19 後の研究訪問では、実験室での証拠が必要です (例: SARS-COV-2 の陽性 PCR、SARS-COV-2 に対する抗体、またはこの提案が承認された後に開発されたその他の検査) の現在または以前の COVID-19 への暴露。 あるいは、患者は、研究中に利用可能になる可能性のある SARS-COV-2 ワクチンの 1 つを受けたという証拠を文書化する必要があります。
  7. COVID への曝露が判明している被験者は、次のいずれかの基準を満たす必要があります。

    • 最初の陽性検査日から最低 28 日が経過している かつ B. 発熱が 7 日以上前に解消された (解熱剤を使用していない) かつ C. 呼吸器症状が 7 日以上解消した数日前、または
    • 最初の陽性検査から最低 10 日が経過している かつ B. 少なくとも 2 回の連続した口腔咽頭スワブまたは 2 回の連続した鼻咽頭スワブまたは中鼻甲介スワブまたは 24 時間以上間隔をあけて収集された 2 回の唾液検査で、SARS 陰性であるCoV-2 PCR PCR が陽性の場合は、一連のスワブを再開する必要があります (再テストまで 5 日間待ちます)
  8. 全身性自己免疫疾患グループの特定の包含基準:

    • 年齢上限なしの15歳以上
    • 全身性エリテマトーデス (SLE): 米国リウマチ学会 (ACR) (1997) 改訂版全身性エリテマトーデス分類基準または全身性エリテマトーデスの国際協力クリニック (SLICC) 分類基準の 11 のうち少なくとも 4 つを満たす。
    • 抗好中球細胞質抗体関連血管炎 (AAV): 多発血管炎性肉芽腫症 (GPA) の改訂された 1990 ACR 基準、または顕微鏡的多発血管炎 (MPA) の 2012 年チャペルヒル命名法に適合します。
    • 特発性炎症性ミオパシー (IIM): 成人および若年性特発性炎症性ミオパシーとその主要なサブグループの 2017 EULAR/ACR 分類基準を満たしています。
    • 原発性シェーグレン症候群 (SS): 2016 ACR 基準を満たしています。
    • 進行性全身性硬化症 (PSS): ACR/EULAR 2013 分類基準。
    • 免疫学的に媒介される腎疾患 (IKD): 免疫学的に媒介されるネフローゼ症候群および/または糸球体腎炎と一致する腎生検の結果に基づく
    • 関節リウマチ (RA): 2010 ACR/EULAR 分類基準を満たしています。
    • 他に特定されない全身性自己免疫症候群 (SA-NOS): 自己免疫疾患ではないが、全身性自己免疫障害を示唆する自己抗体および臨床的特徴の証拠を有する患者。

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす個人は、この研究への参加から除外されます。

  1. 妊娠中および授乳中の被験者は除外されます。妊娠および授乳は免疫応答を変化させ、相関関係を妨げる可能性があるためです。
  2. -このプロトコルによって収集された研究の解釈を混乱させる付随する医学的問題。 これには、血液中の HIV の存在、活動中の悪性腫瘍、または研究の解釈を妨げる可能性のあるその他の重大な病状が含まれます。
  3. NIHでのケアをサポートするために利用できる施設が不十分な、付随する医学的、外科的またはその他の状態。
  4. フォローアップ要件を順守できない、または順守したくない(例: 距離、社会的、物理的な制限)。
  5. -医学的または心理的/精神医学的状態または治療の併存疾患であり、主任研究者の意見では、被験者を調査研究から除外します(例: 緊急および/または急性の医療、外科的処置またはその他の処置を必要とする患者)
  6. 調査研究への参加、または調査サンプルやデータの提供を望まない
  7. (オプション) 血管研究の除外基準:

    -冠動脈疾患、末梢血管疾患またはアテローム性動脈硬化症の既知の病歴を持つ健康なボランティア。

  8. (オプション) FDGPET/CT スキャンの除外基準:

    -放射線被ばくを考慮して、18歳未満の個人は除外されます

  9. 18歳未満のSADおよび健康なボランティアの被験者は、臨床的に示されない限り、胸部X線から除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
健康ボランティア
基礎となる自己免疫疾患やその他の重大な医学的問題のない比較グループを持つ健康なボランティア
全身性自己免疫疾患
関連する全身性自己免疫疾患を有する患者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主な目的: 全身性自己免疫の診断を受けた成人および小児患者において、COVID-19 が全身性炎症、自己免疫機能、臓器損傷、血管障害をどのように調節するかを特徴付けます。システムで被験者がどのように評価するか...
時間枠:48ヶ月
免疫調節不全(免疫細胞における遺伝子発現の変化、免疫細胞サブセットの比率、血清サイトカインおよび自己抗体レベルおよびレパートリー)、血管障害(血管機能検査(CAVI、エンドパットおよび血圧計の定量化)の変化)、および場合によっては血管炎症( COVID-19前後のFDG-PET CTで測定)。
48ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己免疫疾患を持つ個人における COVID-19 の有病率と重症度、およびこれらの反応を関連付け/予測する変数を理解します。
時間枠:48ヶ月
COVID感染に対応した疾患固有の活動/重症度測定によって評価された臨床転帰。 COVID-19 への暴露または予防に対応する臨床的理由で使用される可能性のある抗ウイルス治療および/またはワクチンへの対応。
48ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Mariana J Kaplan, M.D.、National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月11日

一次修了 (推定)

2024年12月31日

研究の完了 (推定)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年12月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月30日

最初の投稿 (実際)

2020年12月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月23日

最終確認日

2024年2月22日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

.project には、そのレベルのデータ収集は含まれません

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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