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系统性自身免疫性疾病中冠状病毒病 (COVID-19) 的自然史

系统性自身免疫性疾病中冠状病毒病 (COVID-19) 的自然史;观察性前瞻性研究

背景:

COVID-19 等病毒感染可能会导致全身性自身免疫性疾病 (SAD) 患者病情发作。 这些感染还可能改变他们的免疫系统功能和/或导致他们的血管出现问题。 研究人员想了解 SAD 患者对 COVID-19 治疗或疫苗的反应。

客观的:

了解 COVID-19 如何影响患有自身免疫性疾病的成人和儿童的炎症、免疫系统和血管。

合格:

年满 15 岁且被诊断患有自身免疫性疾病或为健康志愿者的人

设计:

参与者将进行筛选访问。 这将包括:

病史和体格检查

心电图

胸部 X 光

COVID-19 测试。 棉签将被放入参与者的鼻子或嘴巴后部。

血液和尿液检查

参与者将被分配到 4 组中的一组:

  1. 先前有 COVID-19 感染记录或 COVID 疫苗接种记录的人
  2. 最近已知接触过 COVID-19 或接种过疫苗的人
  3. 那些没有已知的 COVID-19 暴露或疫苗接种的人
  4. 那些发生急性 COVID-19 感染的人

根据他们的小组,参与者将有 1 到 5 次以上的访问。 这些将在 12 到 18 个月内发生。 访问可能包括:

FDG PET/CT 扫描。 参与者将躺在甜甜圈形机器中。 机器创建身体的图片。 对于扫描,他们将通过静脉注射将放射性物质注入他们的手臂。

肾功能检查

非侵入性血管研究测试。 这些测试类似于检查血压的感觉。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

这是一项观察性研究,旨在描述 COVID-19 如何调节先前诊断为全身性自身免疫的成人和儿童患者的全身性炎症、自身免疫特征和血管病变,以及他们的总体结果,包括对潜在抗病毒治疗或疫苗的反应。

主要目标:表征 COVID-19 如何调节先前诊断为全身性自身免疫的成人和儿童患者的全身性炎症、自身免疫特征、器官损伤和血管病变。 评估具有全身性自身免疫的受试者对 COVID-19 的抗病毒和/或促炎反应以及总体结果的反应

次要目标:了解 COVID-19 在自身免疫性疾病患者中的患病率和严重程度,以及关联/预测这些反应的变量。

主要终点:COVID-19 后的免疫失调和血管病变调节。

次要终点:对在 COVID19 期间出于临床目的使用的潜在抗病毒/免疫调节剂治疗和/或疫苗的免疫学和临床反应。 接触 COVID19 后的总体结果(对病毒的反应、风湿病的状况)

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

350

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • 招聘中
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 接触:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 电话号码:TTY8664111010 800-411-1222
          • 邮箱prpl@cc.nih.gov

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

15年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

取样方法

非概率样本

研究人群

初级临床

描述

  • 纳入标准:

为了有资格参与这项研究,个人必须符合相应组的以下所有标准:

  1. 表示愿意在研究期间遵守所有研究程序和可用性
  2. 男性或女性年龄大于或等于15岁,年龄不限。
  3. 受试者的理解能力和签署书面知情同意书和/或同意文件的意愿。
  4. 对于健康志愿者组:

    • 年龄大于或等于 15 岁,没有年龄上限。
    • 无自身免疫性疾病病史,病史证明身体健康。
  5. 对于有症状的 COVID-19 组,必须有实验室证据(SARSCOV-2 阳性 PCR 或此提案获得批准后开发的其他测试,并可通过临床中心获得)和与 COVID-19 感染相关的体征和症状之一(例如 发烧或发冷、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难、疲劳、肌肉或身体酸痛、头痛、新出现的味觉或嗅觉丧失、喉咙痛、充血或流鼻涕、恶心或呕吐、腹泻)。
  6. 对于 COVID-19 后研究访问,必须有实验室证据(例如 当前或之前暴露于 COVID-19 的 SARS-COV-2 PCR 阳性、SARS-COV-2 抗体或本提案获得批准后开发的其他测试)。 或者,患者应该有书面证据证明已经接种了研究期间可能提供的一种 SARS-COV-2 疫苗。
  7. 对于已知接触过 COVID 的受试者,他们必须满足以下标准之一:

    • 自首次阳性检测日期起至少已过去 28 天,并且 B. 发烧消退大于或等于 7 天前(未使用退烧药)并且 C. 呼吸道症状消退大于或等于 7几天前,或
    • 自最初检测呈阳性以来至少已过去 10 天,并且 B. 至少连续 2 次口咽拭子或连续 2 次鼻咽拭子或中鼻甲拭子或间隔大于或等于 24 小时收集的 2 次唾液检测为 SARS 阴性CoV-2 PCR 阳性 PCR 需要重新开始一系列拭子(等待 5 天重新测试)
  8. 系统性自身免疫性疾病组的特定纳入标准:

    • 年龄大于或等于15岁,没有年龄上限
    • 系统性红斑狼疮 (SLE):符合 11 项修改后的美国风湿病学会 (ACR) (1997) 系统性红斑狼疮分类修订标准或系统性红斑狼疮国际合作诊所 (SLICC) 系统性红斑狼疮分类标准中的至少 4 项。
    • 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 (AAV):符合修订后的 1990 年 ACR 肉芽肿性多血管炎 (GPA) 标准或 2012 年教堂山显微镜多血管炎 (MPA) 命名法。
    • 特发性炎症性肌病 (IIM):符合 2017 年 EULAR/ACR 成人和青少年特发性炎症性肌病及其主要亚组分类标准。
    • 原发性干燥综合征 (SS):符合 2016 ACR 标准。
    • 进行性系统性硬化症 (PSS):ACR/EULAR 2013 分类标准。
    • 免疫介导的肾脏疾病 (IKD):基于与免疫介导的肾病综合征和/或肾小球肾炎一致的肾活检结果
    • 类风湿性关节炎 (RA):符合 2010 ACR/EULAR 分类标准。
    • 未另行说明的系统性自身免疫综合征 (SA-NOS):患者不是自身免疫性疾病,但有自身抗体和临床特征提示系统性自身免疫性疾病的证据。

排除标准:

符合以下任何标准的个人将被排除在参与本研究之外:

  1. 怀孕和哺乳期受试者将被排除在外,因为怀孕和哺乳期会改变免疫反应并可能干扰相关性。
  2. 伴随的医疗问题会混淆对本协议收集的研究的解释。 其中包括血液中存在 HIV、活动性恶性肿瘤或其他可能干扰研究解释的重大医疗状况。
  3. 伴随的医疗、手术或其他条件不足以支持他们在 NIH 的护理。
  4. 不能或不愿意遵守跟进要求(例如 距离、社交、身体限制)。
  5. 首席研究员认为任何医学或心理/精神疾病或治疗的合并症会将受试者排除在研究之外(例如 需要紧急和/或急性医疗护理、手术或其他程序的患者)
  6. 不愿参与研究或提供研究样本或数据
  7. (可选)血管研究的排除标准:

    -已知有冠状动脉疾病、外周血管疾病或动脉粥样硬化病史的健康志愿者。

  8. (可选)FDGPET/CT 扫描的排除标准:

    -考虑到辐射暴露,18 岁以下的个人将被排除在外

  9. 患有 SAD 的受试者和 18 岁以下的健康志愿者将被排除在胸部 X 光检查之外,除非有临床指征。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:病例对照
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
健康志愿者
健康志愿者有一个对照组,没有潜在的自身免疫性疾病或其他重大医疗问题
全身性自身免疫性疾病
伴有全身性自身免疫性疾病的患者。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要目标:描述 COVID-19 如何调节先前诊断为全身性自身免疫的成人和儿童患者的全身性炎症、自身免疫特征、器官损伤和血管病变。评估受试者如何使用系统...
大体时间:48个月
免疫失调的测量(免疫细胞的基因表达变化、免疫细胞亚群比例、血清细胞因子和自身抗体水平和库)、血管病变(血管功能测试(CAVI、Endopat 和 sphygmocor 定量)的变化,以及在某些情况下,血管炎症(由 FDG-PET CT 测量)在 COVID-19 之前和之后。
48个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
了解 COVID-19 在自身免疫性疾病患者中的患病率和严重程度,以及关联/预测这些反应的变量。
大体时间:48个月
临床结果,通过针对 COVID 感染的疾病特异性活动/严重性措施进行评估。 对出于临床原因用于应对 COVID-19 暴露或预防的潜在抗病毒治疗和/或疫苗的反应。
48个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mariana J Kaplan, M.D.、National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月11日

初级完成 (估计的)

2024年12月31日

研究完成 (估计的)

2024年12月31日

研究注册日期

首次提交

2020年12月30日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月30日

首次发布 (实际的)

2020年12月31日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月23日

最后验证

2024年2月22日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

.project 不涉及该级别的数据收集

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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