Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Histoire naturelle de la maladie à coronavirus (COVID-19) dans les maladies auto-immunes systémiques

L'histoire naturelle de la maladie à coronavirus (COVID-19) dans les maladies auto-immunes systémiques ; Une étude prospective observationnelle

Arrière plan:

Les infections virales telles que la COVID-19 peuvent entraîner des poussées chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes systémiques (TAS). Ces infections peuvent également modifier le fonctionnement de leur système immunitaire et/ou causer des problèmes avec leurs vaisseaux sanguins. Les chercheurs veulent savoir comment les personnes atteintes de TAS réagissent aux traitements ou aux vaccins contre le COVID-19.

Objectif:

Comprendre comment le COVID-19 affecte l'inflammation, le système immunitaire et les vaisseaux sanguins chez les adultes et les enfants atteints de maladies auto-immunes.

Admissibilité:

Personnes âgées de 15 ans et plus qui ont reçu un diagnostic de maladie auto-immune ou qui sont des volontaires en bonne santé

Concevoir:

Les participants auront une visite de sélection. Cela comprendra :

Antécédents médicaux et examen physique

ECG

Radiographie pulmonaire

Essai COVID-19. Un coton-tige sera mis dans le nez du participant ou au fond de sa bouche.

Analyses de sang et d'urine

Les participants seront placés dans 1 des 4 groupes :

  1. Ceux qui ont déjà documenté une infection au COVID-19 ou une vaccination au COVID
  2. Ceux qui ont récemment été exposés ou vaccinés au COVID-19
  3. Ceux qui n'ont pas été exposés ou vaccinés au COVID-19
  4. Ceux qui ont développé une infection aiguë au COVID-19

Selon leur groupe, les participants auront 1 à 5 visites supplémentaires. Celles-ci se dérouleront sur 12 à 18 mois. Les visites peuvent inclure :

TEP/TDM au FDG. Les participants seront allongés dans une machine en forme de beignet. La machine crée des images du corps. Pour l'analyse, une substance radioactive leur sera injectée dans le bras par voie intraveineuse.

Tests de la fonction rénale

Test d'études vasculaires non invasif. Ces tests sont similaires à ce que l'on ressent lorsqu'on vérifie la tension artérielle.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude observationnelle visant à caractériser comment le COVID-19 module l'inflammation systémique, les caractéristiques auto-immunes et la vasculopathie chez les patients adultes et pédiatriques ayant un diagnostic antérieur d'auto-immunité systémique, et leurs résultats globaux, y compris la réponse aux traitements antiviraux potentiels ou aux vaccins.

Objectif principal : Caractériser la manière dont le COVID-19 module l'inflammation systémique, les caractéristiques d'auto-immunité, les lésions organiques et la vasculopathie chez les patients adultes et pédiatriques ayant déjà reçu un diagnostic d'auto-immunité systémique. Évaluer comment les sujets atteints d'auto-immunité systémique répondent au COVID-19 en ce qui concerne les réponses antivirales et/ou pro-inflammatoires et les résultats globaux

Objectifs secondaires : Comprendre la prévalence et la gravité de la COVID-19 chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, ainsi que les variables qui associent/prédisent ces réponses.

Critère d'évaluation principal : dérégulation immunitaire et modulation de la vasculopathie suite à la COVID-19.

Critères d'évaluation secondaires : réponse immunologique et clinique aux traitements antiviraux/modulateurs immunitaires potentiels et/ou aux vaccins qui sont utilisés pendant la COVID19 à des fins cliniques. Résultat global suite à une exposition au COVID19 (réponse au virus, état de la maladie rhumatologique)

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

350

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • Recrutement
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contact:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numéro de téléphone: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-mail: prpl@cc.nih.gov

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

clinique primaire

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Afin d'être admissible à participer à cette étude, une personne doit répondre à tous les critères suivants selon le groupe respectif :

  1. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude
  2. Homme ou femme d'âge supérieur ou égal à 15 ans sans limite d'âge supérieure.
  3. Capacité du sujet à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé et/ou d'assentiment.
  4. Pour le groupe Healthy Volunteers :

    • Âge supérieur ou égal à 15 ans sans limite d'âge supérieure.
    • Aucun antécédent de maladies auto-immunes et en bonne santé générale comme en témoignent les antécédents médicaux.
  5. Pour le groupe COVID-19 symptomatique doit avoir des preuves de laboratoire (PCR positif pour le SARSCOV-2 ou un autre test développé après que cette proposition a été approuvée et est disponible via le centre clinique) et l'un des signes et symptômes associés à l'infection par COVID-19 (par ex. fièvre ou frissons, toux, essoufflement ou difficulté à respirer, fatigue, douleurs musculaires ou corporelles, maux de tête, nouvelle perte du goût ou de l'odorat, mal de gorge, congestion ou écoulement nasal, nausées ou vomissements, diarrhée).
  6. Pour les visites d'étude post-COVID-19, il faut avoir des preuves de laboratoire (par ex. PCR positive pour le SRAS-COV-2, anticorps contre le SRAS-COV-2 ou autre test développé après l'approbation de cette proposition) d'une exposition actuelle ou antérieure au COVID-19. Alternativement, les patients doivent avoir des preuves documentées qu'ils ont reçu l'un des vaccins contre le SRAS-COV-2 qui pourraient devenir disponibles pendant l'étude.
  7. Pour les sujets dont l'exposition au COVID est connue, ils doivent remplir l'un des critères suivants :

    • Au moins 28 jours se sont écoulés depuis la date du test positif initial ET B. La résolution de la fièvre était supérieure ou égale à 7 jours auparavant (sans l'utilisation de médicaments anti-fièvre) ET C. La résolution des symptômes respiratoires était supérieure ou égale à 7 il y a quelques jours OU
    • Un minimum de 10 jours se sont écoulés depuis le test positif initial ET B. Un minimum de 2 écouvillons oropharyngés consécutifs OU 2 écouvillons nasopharyngés consécutifs ou écouvillons du cornet moyen ou 2 tests de salive prélevés à un intervalle supérieur ou égal à 24 heures qui sont négatifs pour le SRAS PCR CoV-2 Une PCR positive nécessite de recommencer la série d'écouvillons (attendre 5 jours pour retester)
  8. Critères d'inclusion spécifiques pour le groupe des maladies auto-immunes systémiques :

    • Âge supérieur ou égal à 15 ans sans limite d'âge supérieure
    • Lupus érythémateux disséminé (LES) : Répond à au moins 4 des 11 critères modifiés de l'American College of Rheumatology (ACR) (1997) Revised Criteria for the Classification of Systemic Lupus Erythematosus ou Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) pour le lupus érythémateux disséminé.
    • Vascularite associée aux anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (VAA) : Répond aux critères révisés de l'ACR de 1990 pour la granulomatose avec polyangéite (GPA) ou à la nomenclature Chapel Hill de 2012 pour la polyangéite microscopique (MPA).
    • Myopathies inflammatoires idiopathiques (IIM) : répond aux critères de classification EULAR/ACR 2017 pour les myopathies inflammatoires idiopathiques adultes et juvéniles et leurs principaux sous-groupes.
    • Syndrome de Sjögren primaire (SS) : Répond aux critères de l'ACR 2016.
    • Sclérodermie systémique progressive (SSP) : Critères de classification ACR/EULAR 2013.
    • Maladies rénales à médiation immunologique (IKD) : Basé sur les résultats d'une biopsie rénale compatibles avec un syndrome néphrotique à médiation immunologique et/ou une glomérulonéphrite
    • Polyarthrite rhumatoïde (PR) : Répondre aux critères de classification ACR/EULAR 2010.
    • Syndrome d'auto-immunité systémique non spécifié (SA-NOS) : Patients non atteints d'une maladie uto-immune mais présentant des signes d'auto-anticorps et des caractéristiques cliniques évoquant une maladie auto-immune systémique.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :

  1. Les sujets enceintes et allaitantes seront exclus car la grossesse et l'allaitement modifient les réponses immunitaires et peuvent interférer avec les corrélations.
  2. Problèmes médicaux concomitants qui confondraient l'interprétation des études recueillies par ce protocole. Cela inclut la présence du VIH dans le sang, des tumeurs malignes actives ou d'autres conditions médicales importantes qui peuvent interférer avec l'interprétation des études.
  3. Conditions médicales, chirurgicales ou autres concomitantes pour lesquelles des installations inadéquates sont disponibles pour prendre en charge leurs soins au NIH.
  4. Incapacité ou refus de se conformer aux exigences de suivi (par ex. distance, contraintes sociales, physiques).
  5. Toute comorbidité d'un état ou d'un traitement médical ou psychologique/psychiatrique qui, de l'avis du chercheur principal, exclurait les sujets des études de recherche (par ex. Patient nécessitant des soins médicaux urgents et/ou aigus, des procédures chirurgicales ou autres)
  6. Refus de participer à des études de recherche ou de fournir des échantillons ou des données de recherche
  7. Critères d'exclusion pour les études vasculaires (facultatives) :

    -Volontaires en bonne santé ayant des antécédents connus de maladie coronarienne, de maladie vasculaire périphérique ou d'athérosclérose.

  8. Critères d'exclusion pour le (facultatif) FDGPET/CT scan :

    -Les personnes de moins de 18 ans seront exclues compte tenu de l'exposition aux radiations

  9. Les sujets atteints de SAD et les volontaires sains de moins de 18 ans seront exclus des radiographies pulmonaires, sauf indication clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Volontaires en bonne santé
Volontaires en bonne santé pour avoir un groupe comparatif, sans maladie auto-immune sous-jacente ou autres problèmes médicaux importants
Maladies auto-immunes systémiques
Patients atteints de maladies auto-immunes systémiques associées.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Objectif principal : Caractériser la manière dont le COVID-19 module l'inflammation systémique, les caractéristiques d'auto-immunité, les lésions organiques et la vasculopathie chez les patients adultes et pédiatriques ayant déjà reçu un diagnostic d'auto-immunité systémique. Évaluer comment les sujets avec système ...
Délai: 48 mois
Mesures de la dérégulation immunitaire (modifications de l'expression génique dans les cellules immunitaires, proportions des sous-ensembles de cellules immunitaires, niveaux et répertoire sériques de cytokines et d'auto-anticorps), vasculopathie (modifications des tests de la fonction vasculaire (CAVI, Endopat et quantification du sphygmocor) et, dans certains cas, inflammation vasculaire ( tel que mesuré par FDG-PET CT) avant et après COVID-19.
48 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comprendre la prévalence et la gravité de la COVID-19 chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, ainsi que les variables qui associent/prédisent ces réponses.
Délai: 48 mois
Résultats cliniques, tels qu'évalués par des mesures d'activité/de gravité spécifiques à la maladie en réponse à l'infection au COVID. Réponse aux traitements antiviraux potentiels et/ou aux vaccins utilisés pour des raisons cliniques en réponse à l'exposition ou à la prévention du COVID-19.
48 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mariana J Kaplan, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 février 2021

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 décembre 2020

Première publication (Réel)

31 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

26 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2024

Dernière vérification

22 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

.project n'implique pas ce niveau de collecte de données

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Maladies auto-immunes systémiques

3
S'abonner