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IIIA(N2)期 NSCLC におけるシンチリマブ + プラチナ ダブレット化学療法のネオアジュバント研究

2021年4月19日 更新者:Yang Song, MD、Tang-Du Hospital

IIIA(N2)期の非小細胞肺癌(NSCLC)におけるシンチリマブとプラチナ ダブレット化学療法のネオアジュバント研究

この研究の目的は、非小細胞肺癌に対する通常のアプローチである化学療法と、シンチリマブ (PD-1 抗体) を組み合わせた化学療法と、それに続く外科的切除後の補助療法の実現可能性を判断し、その安全性を評価することです。 地固め療法は、最初の治療の後に行われる治療です。

シンチリマブは、非小細胞肺癌 (NSCLC) の後期段階での使用が NMPA (National Medical Products Administration, China. https://www.nmpa.gov.cn/) によって承認された治験薬です。 シンチリマブは、免疫系の一部の細胞の表面に結合し、癌細胞に対して活性化するモノクローナル抗体です。 化学療法ではありません。

調査の概要

詳細な説明

主な仮説は、ネオアジュバント併用化学療法にシンチリマブを追加し、続いて地固めシンチリマブを施行することは、切除可能なステージ 3A の非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者に安全かつ実施可能であるというものです。

この研究では、全体およびバイオマーカー陽性集団におけるこの組み合わせの有効性を観察することも計画しています。

研究デザイン これは、切除可能なステージ 3A (N2+) NSCLC におけるネオアジュバント化学療法 + シンチリマブ同時放射線療法、その後の外科的切除および地固めシンチリマブの非盲検単群第 III 相試験です。

適格な患者は、生検で確認されたT1-3N2M0(ステージIIIA)の非小細胞肺癌(腺癌、扁平上皮癌、または大細胞/ NSCLCが特に指定されていない)、パフォーマンスステータス0〜1、適切な肺機能を持ち、医学的に切除可能と見なされます胸部外科医による、化学療法のための適切な臓器機能、およびシンチリマブへの禁忌(すなわち、 自己免疫疾患または根底にある肺線維症)。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shaanxi
      • Xi'an、Shaanxi、中国、710038
        • 募集
        • TangDu hospital, the Airforce Military Medical University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

組織学的に確認された IIIA 期の非小細胞肺癌で、ALK、EGFR、または ROS1 感受性変異を伴わない 試験に対する書面によるインフォームド コンセント/同意を喜んで提供できる RECIST 1.1 に基づく測定可能または測定不可能な疾患を有する。 腫瘍病変からのアーカイブ組織を提供するか、組織が利用できない場合は新しい生検を取得する意思があります。

-Eastern Cooperative Oncology グループ (ECOG) パフォーマンス スケールでパフォーマンス ステータスが 0 または 1 である。

適切な臓器機能を示す 絶対好中球数 (ANC) ≥1,500/mcL 血小板 ≥100,000 / mcL ヘモグロビン ≥9 g/dL または ≥5.6 mmol/L (輸血または赤血球生成への依存なし) 血清クレアチニンまたは測定または計算されたクレアチニンクリアランス ≤1.5 X 上限正常 (ULN) またはクレアチニンレベル > 1.5 X 機関 ULN の被験者の ≥60 mL/min 血清総ビリルビン ≤ 1.5 X ULN、または総ビリルビンレベル > 1.5 ULN の被験者の直接ビリルビン ≤ ULN アスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) (SGOT)および アラニントランスアミナーゼ (ALT) (SGPT) ≤ 2.5 X ULN または 肝転移のある被験者の場合は ≤ 5 X ULN アルブミン ≥2.5 mg/dL 国際正規化比 (INR) またはプロトロンビン時間 (PT) ≤1.5 X ULN 被験者が抗凝固薬を受けていない場合PTまたは部分トロンボプラスチン時間(PTT)が抗凝固剤の意図された使用の治療範囲内である限り、治療 ≤1.5 X ULN PTまたはPTTが抗凝固剤の意図された使用の治療範囲内である限り、被験者が抗凝固療法を受けていない場合 出産の女性被験者-潜在的には、試験薬の最初の投与を受ける前の72時間以内に尿または血清妊娠が陰性でなければなりません。 尿検査が陽性または陰性であると確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります 出産の可能性のある女性被験者は、2つの避妊方法を使用するか、外科的に無菌である必要があります。治験薬の最終投与後 120 日までの治験。 出産の可能性のある被験者は、外科的に不妊手術を受けていないか、または1年以上月経がない人です。研究療法

除外基準:

局所進行性、手術不能、または転移性疾患の存在 現在、治験に参加して治療を受けている、または治験薬の治験に参加して治験治療を受けている、または治療の初回投与から4週間以内に治験機器を使用している 免疫不全の診断を受けている、または全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 治験治療の初回投与前7日以内 活動性結核菌(TB)の既往歴がある シンチリマブまたはその賦形剤に対する過敏症。 -現在診断されているがんに対して、以前に化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けたことがあります。

-進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌または治癒の可能性がある治療を受けた皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌が含まれます。

-過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身療法の形態とは見なされません。

-活動性の非感染性肺炎の既知の病歴または証拠があります。 -全身療法を必要とする活動性感染症があります。 -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠を持っている、試験の全期間にわたって被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。

-治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。

-妊娠中または授乳中、または妊娠または父親になることを期待している 試験の予測期間内に、事前スクリーニングまたはスクリーニングの訪問から始まり、試験治療の最後の投与の120日後まで。

-抗PD-1、抗PD-L1、または抗PD-L2剤による以前の治療を受けています。 ヒト免疫不全ウイルス (HIV) (HIV 1/2 抗体) の既知の病歴があります。 -アクティブなB型肝炎(HBsAg反応性など)またはC型肝炎が知られている.研究療法の計画開始から30日以内に生ワクチンを接種した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シンチリマブ プラス プラチナ ダブレット化学療法
指定日指定用量 シンチリマブ
生物学的製剤: シンチリマブ 薬物: シスプラチン 薬物: 注射用パクリタキセル (アルブミン結合) 薬物: カルボプラチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:ネオアジュバント療法の初日から12週間後
ORR は、奏効評価基準ごとに完全奏効 (CR: すべての標的病変の消失) または部分奏効 (PR: 標的病変の直径の合計の 30% 以上の減少) を達成した解析母集団の参加者の割合として定義されます。 in Solid Tumors (RECIST) バージョン 1.1
ネオアジュバント療法の初日から12週間後
R0 切除率
時間枠:ネオアジュバント療法の初日から12週間後(手術日)
腫瘍の完全切除(R0切除)を受けた患者の割合
ネオアジュバント療法の初日から12週間後(手術日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全奏効率(pCR)
時間枠:ネオアジュバント療法の初日から12週間後(手術日)
病理学的完全奏効は、局所部位 (pCR) での腫瘍細胞の病巣の欠如として定義されます。
ネオアジュバント療法の初日から12週間後(手術日)
Major Pathological Response Rate(MPR)
時間枠:ネオアジュバント療法の初日から12週間後(手術日)
術前療法に対する主要な病理学的反応は、組織病理学的に手術標本中の生存癌細胞の存在が 5% 未満であることによって定義され、NSCLC 患者の重要な予後因子です。 この研究では、主要な病理学的反応を示す患者の割合を計算します。
ネオアジュバント療法の初日から12週間後(手術日)
完全寛解率
時間枠:ネオアジュバント療法の初日から12週間後(手術日)
治療に反応してがんのすべての徴候が消失した患者の割合。 完全奏効率ともいう。
ネオアジュバント療法の初日から12週間後(手術日)
無増悪生存期間(PFS)
時間枠:最初の病勢進行から約 69 か月後まで
治療の開始から進行、死亡、または 5 年のいずれか早い方までの時間。 進行は、進行性疾患 (PD) として定義されます: 研究で最小の合計を参照として、標的病変の直径の合計が少なくとも 20% 増加します (これには、研究で最小の場合はベースラインの合計が含まれます)。 20% の相対的な増加に加えて、合計は少なくとも 5 mm の絶対的な増加も示さなければなりません。
最初の病勢進行から約 69 か月後まで
全生存率(OS)
時間枠:最長約193ヶ月
がんなどの疾患の診断日または治療開始から、その疾患と診断された患者がまだ生きている期間。 臨床試験では、OS を測定することは、新しい治療法がどれだけうまく機能するかを確認する 1 つの方法です。
最長約193ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:YANG SONG, MD、Tang-Du Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年6月1日

一次修了 (予期された)

2023年6月1日

研究の完了 (予期された)

2023年6月1日

試験登録日

最初に提出

2021年3月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月8日

最初の投稿 (実際)

2021年4月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月19日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

非小細胞肺がんの臨床試験

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