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Eine neoadjuvante Studie zur Chemotherapie mit Sintilimab plus Platinum Doublet bei NSCLC im IIIA(N2)-Stadium

19. April 2021 aktualisiert von: Yang Song, MD, Tang-Du Hospital

Eine neoadjuvante Studie zu Sintilimab plus Platinum Doublet Chemotherapie bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im IIIA(N2)-Stadium

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Machbarkeit zu bestimmen und die Sicherheit einer Chemotherapie, dem üblichen Ansatz bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, in Kombination mit Sintilimab (PD-1-Antikörper), gefolgt von einer adjuvanten Therapie nach chirurgischer Resektion, zu bewerten. Die Konsolidierungstherapie ist eine Behandlung, die nach der Erstbehandlung durchgeführt wird.

Sintilimab ist ein Prüfpräparat, das von der NMPA (National Medical Products Administration, China. https://www.nmpa.gov.cn/) für den Einsatz im Spätstadium von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) zugelassen wurde. Sintilimab ist ein monoklonaler Antikörper, der an die Oberfläche einiger Zellen des Immunsystems bindet und sie gegen Krebszellen aktiviert. Es ist keine Chemotherapie.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die primäre Hypothese ist, dass die Zugabe von Sintilimab zu einer neoadjuvanten begleitenden Chemotherapie, gefolgt von einer Konsolidierung von Sintilimab, sicher und praktikabel für die Verabreichung an Patienten mit resezierbarem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 3A (NSCLC) sein wird.

Diese Studie plant auch, die Wirksamkeit dieser Kombination in der Gesamtpopulation und der Biomarker-positiven Population zu beobachten.

Studiendesign Dies ist eine offene, einarmige Phase-III-Studie mit neoadjuvanter Chemotherapie + Sintilimab mit gleichzeitiger Bestrahlung, gefolgt von chirurgischer Resektion und Konsolidierung von Sintilimab bei resektablem NSCLC im Stadium 3A (N2+).

In Frage kommende Patienten haben nicht-kleinzelligen Lungenkrebs T1-3N2M0 (Stadium IIIA) durch Biopsie bestätigt (Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom oder großzelliges/NSCLC, nicht anders angegeben), Leistungsstatus 0-1, adäquate Lungenfunktion und als medizinisch resezierbar erachtet durch einen Thoraxchirurgen, ausreichende Organfunktion für die Chemotherapie und keine Kontraindikationen für Sintilimab (d. h. Autoimmunerkrankungen oder zugrunde liegende Lungenfibrose).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

30

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, China, 710038
        • Rekrutierung
        • TangDu hospital, the Airforce Military Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Histologisch bestätigter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium IIIA ohne ALK-, EGFR- oder ROS1-sensitive Mutation Bereit und in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung/Zustimmung für die Studie abzugeben. Eine messbare oder nicht messbare Krankheit basierend auf RECIST 1.1. Seien Sie bereit, Archivgewebe aus einer Tumorläsion bereitzustellen oder eine neue Biopsie zu erhalten, wenn kein Gewebe verfügbar ist.

Einen Leistungsstatus von 0 oder 1 auf der Leistungsskala der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) haben.

Nachweis einer angemessenen Organfunktion Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1.500/mcL Thrombozyten ≥100.000/mcL Hämoglobin ≥9 g/dL oder ≥5,6 mmol/l ohne Transfusions- oder Erythropoese-Abhängigkeit Serumkreatinin oder Gemessene oder berechnete Kreatinin-Clearance ≤1,5 ​​x Obergrenze von normal (ULN) oder ≥60 ml/min bei Patienten mit Kreatininspiegeln > 1,5 x ULN der Institution Serumgesamtbilirubin ≤ 1,5 x ULN oder direktes Bilirubin ≤ ULN bei Patienten mit Gesamtbilirubinspiegeln > 1,5 x ULN Aspartattransaminase (AST) (SGOT) und Alanintransaminase (ALT) (SGPT) ≤ 2,5 x ULN oder ≤ 5 x ULN bei Patienten mit Lebermetastasen Albumin ≥ 2,5 mg/dL International Normalized Ratio (INR) oder Prothrombinzeit (PT) ≤ 1,5 x ULN, es sei denn, der Patient erhält ein Antikoagulans Therapie, solange PT oder partielle Thromboplastinzeit (PTT) innerhalb des therapeutischen Bereichs der beabsichtigten Anwendung von Antikoagulanzien ≤ 1,5 x ULN liegt, es sei denn, das Subjekt erhält eine Antikoagulanzientherapie, solange PT oder PTT innerhalb des therapeutischen Bereichs der beabsichtigten Anwendung von Antikoagulanzien liegt Weibliche gebärfähige Person Potenzial sollte innerhalb von 72 Stunden vor Erhalt der ersten Dosis der Studienmedikation eine negative Urin- oder Serumschwangerschaft haben. Wenn der Urintest positiv ist oder nicht als negativ bestätigt werden kann, ist ein Serum-Schwangerschaftstest erforderlich. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten bereit sein, 2 Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein oder sich während der Schwangerschaft von heterosexuellen Aktivitäten zu enthalten Studie bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation. Probanden im gebärfähigen Alter sind diejenigen, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden oder seit > 1 Jahr keine Menstruation mehr hatten. Männliche Probanden sollten damit einverstanden sein, beginnend mit der ersten Dosis der Studientherapie bis 120 Tage nach der letzten Dosis eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden Studientherapie

Ausschlusskriterien:

Vorliegen einer lokal fortgeschrittenen, inoperablen oder metastasierten Erkrankung Ist derzeit Teilnehmer und erhält eine Studientherapie oder hat an einer Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Behandlungsdosis ein Prüfpräparat verwendet Hat eine Diagnose von Immunschwäche oder erhält innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung eine systemische Steroidtherapie oder eine andere Form der immunsuppressiven Therapie. Hat eine bekannte Vorgeschichte von aktivem Bacillus Tuberculosis (TB). Hatte eine vorherige Chemotherapie, gezielte Therapie mit kleinen Molekülen oder Strahlentherapie für den derzeit diagnostizierten Krebs.

Hat eine bekannte zusätzliche Malignität, die fortschreitet oder eine aktive Behandlung erfordert. Ausnahmen sind Basalzellkarzinome der Haut oder Plattenepithelkarzinome der Haut, die potenziell kurativ therapiert wurden, oder In-situ-Zervixkarzinome.

Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erforderte (d. h. unter Verwendung von krankheitsmodifizierenden Mitteln, Kortikosteroiden oder immunsuppressiven Arzneimitteln). Ersatztherapie (z. B. Thyroxin, Insulin oder physiologische Kortikosteroid-Ersatztherapie bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz usw.) wird nicht als Form der systemischen Behandlung angesehen.

Hat eine bekannte Vorgeschichte oder Anzeichen einer aktiven, nicht infektiösen Pneumonitis. Hat eine aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert. Hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf eine Erkrankung, Therapie oder Laboranomalie, die die Ergebnisse der Studie verfälschen, die Teilnahme des Probanden für die gesamte Dauer der Studie beeinträchtigen oder nicht im besten Interesse des Probanden an der Teilnahme liegen könnten, nach Meinung des behandelnden Untersuchers.

Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden.

Schwanger ist oder stillt oder erwartet, innerhalb der voraussichtlichen Dauer der Studie schwanger zu werden oder Kinder zu zeugen, beginnend mit dem Vorscreening oder Screening-Besuch bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung.

Hat eine vorherige Therapie mit einem Anti-PD-1-, Anti-PD-L1- oder Anti-PD-L2-Mittel erhalten. Hat eine bekannte Vorgeschichte von Human Immunodeficiency Virus (HIV) (HIV 1/2 Antikörper). Hat eine bekannte aktive Hepatitis B (z. B. HBsAg-reaktiv) oder Hepatitis C. Hat innerhalb von 30 Tagen vor dem geplanten Beginn der Studientherapie einen Lebendimpfstoff erhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Sintilimab Plus Platinum Doublet Chemotherapie
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen Sintilimab
Biologisch: Sintilimab Medikament: Cisplatin Medikament: Paclitaxel zur Injektion (albumingebunden) Medikament: Carboplatin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie
Die ORR ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer in der Analysepopulation, die ein vollständiges Ansprechen (CR: Verschwinden aller Zielläsionen) oder ein partielles Ansprechen (PR: ≥30 % Verringerung der Summe der Durchmesser der Zielläsionen) pro Ansprechbewertungskriterium aufweisen in soliden Tumoren (RECIST) Version 1.1
12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie
R0 Resektionsrate
Zeitfenster: 12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie (Tag der Operation)
Anteil Patienten mit kompletter Tumorentfernung (R0-Resektion)
12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie (Tag der Operation)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische vollständige Ansprechrate (pCR)
Zeitfenster: 12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie (Tag der Operation)
Pathologische vollständige Remission ist definiert als das Fehlen von Herden von Tumorzellen an der lokalen Stelle (pCR)
12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie (Tag der Operation)
Hauptpathologische Ansprechrate (MPR)
Zeitfenster: 12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie (Tag der Operation)
Die starke pathologische Reaktion auf die präoperative Therapie, histopathologisch definiert durch das Vorhandensein von weniger als 5 % lebensfähiger Krebszellen in der Operationsprobe, ist ein wichtiger prognostischer Faktor für Patienten mit NSCLC. In dieser Studie berechnen wir den Anteil der Patienten mit Major Pathological Responses.
12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie (Tag der Operation)
Vollständige Remissionsrate
Zeitfenster: 12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie (Tag der Operation)
der Anteil der Patienten, bei denen alle Anzeichen von Krebs als Reaktion auf die Behandlung verschwunden sind. Auch vollständige Ansprechrate genannt.
12 Wochen nach dem ersten Tag der neoadjuvanten Therapie (Tag der Operation)
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis etwa 69 Monate nach dem ersten Krankheitsverlauf
Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten, Tod oder fünf Jahren, je nachdem, was zuerst eintritt. Progression ist definiert als Progressive Disease (PD): Mindestens 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz genommen wird (dies schließt die Baseline-Summe ein, wenn diese die kleinste in der Studie ist). Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen
Bis etwa 69 Monate nach dem ersten Krankheitsverlauf
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis ca. 193 Monate
Die Zeitspanne ab dem Datum der Diagnose oder dem Beginn der Behandlung einer Krankheit, wie z. B. Krebs, in der Patienten, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, noch am Leben sind. In einer klinischen Studie ist die Messung des OS eine Möglichkeit zu sehen, wie gut eine neue Behandlung wirkt.
Bis ca. 193 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: YANG SONG, MD, Tang-Du Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2019

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Juni 2023

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. März 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. April 2021

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

9. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

21. April 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. April 2021

Zuletzt verifiziert

1. April 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

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