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IIIA(N2) 병기 비소세포폐암에서 신틸리맙 플러스 백금 이중 화학요법의 신보강 연구

2021년 4월 19일 업데이트: Yang Song, MD, Tang-Du Hospital

IIIA(N2)기 비소세포폐암(NSCLC)에서 신틸리맙 플러스 백금 이중 화학요법의 선행 연구

본 연구의 목적은 비소세포폐암의 일반적인 치료법인 항암화학요법을 신틸리맙(PD-1 항체)과 병용한 후 외과적 절제 후 보조요법을 시행하는 것의 타당성을 확인하고 안전성을 평가하는 것이다. 통합 요법은 초기 치료 후에 제공되는 치료입니다.

신틸리맙은 NMPA(National Medical Products Administration, China. https://www.nmpa.gov.cn/)의 비소세포폐암(NSCLC) 말기 치료제로 승인된 임상시험약이다. 신틸리맙은 면역 체계의 일부 세포 표면에 결합하여 암세포에 대해 활성화시키는 단일 클론 항체입니다. 화학 요법이 아닙니다.

연구 개요

상세 설명

1차 가설은 신보강 동시 화학요법에 신틸리맙을 추가한 후 신틸리맙을 강화하는 것이 절제 가능한 3A기 비소세포폐암(NSCLC) 환자에게 안전하고 실현 가능할 것이라는 것입니다.

이 연구는 또한 전체 및 바이오마커 양성 인구에서 이 조합의 효능을 관찰할 계획입니다.

연구 설계 이것은 절제 가능한 3A기(N2+) NSCLC에서 외과적 절제 및 강화 Sintilimab이 뒤따르는 동시 방사선을 포함하는 선행 화학 요법 + Sintilimab의 공개 라벨, 단일 팔 3상 임상 시험입니다.

적격 환자는 생검 확인 T1-3N2M0(IIIA기) 비소세포 폐암(선암종, 편평 세포 암종 또는 달리 지정되지 않은 대세포/NSCLC), 수행 상태 0-1, 적절한 폐 기능 및 의학적으로 절제 가능한 것으로 간주됩니다. 흉부외과 의사에 의한 화학 요법에 대한 적절한 장기 기능, Sintilimab에 대한 금기 사항 없음(즉, 자가면역 질환 또는 근본적인 폐 섬유증).

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, 중국, 710038
        • 모병
        • TangDu hospital, the Airforce Military Medical University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

조직학적으로 확인된 ALK, EGFR 또는 ROS1 민감성 돌연변이가 없는 IIIA기 비소세포폐암 임상시험에 대한 사전 서면 동의/동의를 기꺼이 제공할 수 있고 RECIST 1.1에 따라 측정 가능하거나 측정 불가능한 질병이 있습니다. 종양 병변에서 보관 조직을 기꺼이 제공하거나 조직을 사용할 수 없는 경우 새로운 생검을 얻습니다.

동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 척도에서 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.

적절한 장기 기능 입증 절대 호중구 수(ANC) ≥1,500/mcL 혈소판 ≥100,000/mcL 헤모글로빈 ≥9g/dL 또는 ≥5.6mmol/L 수혈 또는 적혈구 생성 의존성 없음 혈청 크레아티닌 또는 측정 또는 계산된 크레아티닌 청소율 ≤1.5 X 상한 정상(ULN) 또는 크레아티닌 수치가 > 1.5 X 기관 ULN인 피험자의 경우 ≥60 mL/min 혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.5 X ULN, 또는 총 빌리루빈 수치 > 1.5 ULN인 피험자의 경우 직접 빌리루빈 ≤ ULN Aspartate transaminase(AST)(SGOT) 및 ALT(Alanine transaminase) (SGPT) ≤ 2.5 X ULN 또는 ≤ 5 X ULN 간 전이가 있는 피험자 알부민 ≥2.5 mg/dL 국제 정상화 비율(INR) 또는 프로트롬빈 시간(PT) ≤1.5 X ULN PT 또는 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)이 항응고제의 의도된 사용 범위 내에 있는 한 요법 ≤1.5 X ULN PT 또는 PTT가 항응고제의 의도된 사용 범위 내에 있는 한 피험자가 항응고제 요법을 받고 있지 않는 한 가임 여성 피험자 가능성은 연구 약물의 첫 번째 용량을 받기 전 72시간 이내에 소변 또는 혈청 임신이 음성이어야 합니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인될 수 없는 경우, 혈청 임신 검사가 필요합니다. 연구 약물의 마지막 투여 후 120일 동안 연구합니다. 가임 가능성이 있는 피험자는 외과적으로 불임수술을 받지 않았거나 1년 이상 월경이 없는 피험자입니다. 연구 요법

제외 기준:

국소 진행성, 수술 불가능 또는 전이성 질환의 존재 현재 연구 요법에 참여하여 받고 있거나 시험 약제의 연구에 참여하고 연구 요법을 받았거나 첫 번째 치료 용량의 4주 이내에 시험 장치를 사용하여 면역 결핍 진단을 받았거나 시험 치료의 첫 번째 투여 전 7일 이내에 전신 스테로이드 요법 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받고 있습니다. 활동성 결핵균(TB)의 알려진 병력이 있습니다. 현재 진단된 암에 대해 이전에 화학 요법, 표적 소분자 요법 또는 방사선 요법을 받은 적이 있습니다.

진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양이 있습니다. 잠재적인 치료 요법을 받은 피부의 기저 세포 암종 또는 피부의 편평 세포 암종 또는 제자리 자궁경부암은 예외입니다.

지난 2년 동안 전신 치료(즉, 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있습니다. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 기능 부전을 위한 생리학적 코르티코스테로이드 대체 요법 등)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다.

활동성 비감염성 폐렴의 병력 또는 증거가 있는 경우. 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다. 임상시험 결과를 혼란스럽게 만들거나, 임상시험 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있는 경우, 치료 조사관의 의견.

임상시험의 요구 사항에 협조하는 데 방해가 되는 정신과적 또는 약물 남용 장애가 있음을 알고 있습니다.

사전 스크리닝 또는 스크리닝 방문부터 시작하여 시험 치료의 마지막 투여 후 120일까지 시험의 예상 기간 내에 임신 또는 모유 수유 중이거나 임신 또는 아이의 아버지가 될 것으로 예상되는 경우.

이전에 항 PD-1, 항 PD-L1 또는 항 PD-L2 제제로 치료를 받은 적이 있습니다. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV 1/2 항체)의 알려진 이력이 있습니다. 활동성 B형 간염(예: HBsAg 반응성) 또는 C형 간염이 알려진 경우. 계획된 연구 요법 시작 후 30일 이내에 생백신을 맞았습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신틸리맙 플러스 백금 이중 화학 요법
지정된 날짜에 지정된 용량 Sintilimab
생물학적: 신틸리맙 약물: 시스플라틴 약물: 주사용 파클리탁셀(알부민 결합) 약물: 카보플라틴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 신보강 요법 첫날 후 12주
ORR은 반응 평가 기준에 따라 완전 반응(CR: 모든 표적 병변의 소실) 또는 부분 반응(PR: 표적 병변의 직경 합계에서 ≥30% 감소)이 있는 분석 모집단의 참가자 비율로 정의됩니다. 고형 종양(RECIST) 버전 1.1
신보강 요법 첫날 후 12주
R0 절제율
기간: 신보강 요법 첫 날(수술 당일) 후 12주
종양을 완전히 제거한 환자의 비율(R0 절제술)
신보강 요법 첫 날(수술 당일) 후 12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응률(pCR)
기간: 신보강 요법 첫 날(수술 당일) 후 12주
병리학적 완전 반응은 국소 부위(pCR)에 종양 세포의 초점이 없는 것으로 정의됩니다.
신보강 요법 첫 날(수술 당일) 후 12주
주요 병리학적 반응률(MPR)
기간: 신보강 요법 첫 날(수술 당일) 후 12주
조직병리학적으로 수술 표본에서 생존 가능한 암세포가 5% 미만으로 정의되는 수술 전 치료에 대한 주요 병리학적 반응은 NSCLC 환자의 중요한 예후 인자입니다. 이 연구에서는 주요 병리학적 반응이 있는 환자의 비율을 계산할 것입니다.
신보강 요법 첫 날(수술 당일) 후 12주
완전한 관해율
기간: 신보강 요법 첫 날(수술 당일) 후 12주
치료에 대한 반응으로 암의 모든 징후가 사라진 환자의 비율. 완전 응답률이라고도 합니다.
신보강 요법 첫 날(수술 당일) 후 12주
무진행 생존(PFS)
기간: 최초 질병 진행 후 최대 약 69개월
치료 시작부터 진행, 사망 또는 5년 중 먼저 도래하는 시점까지의 시간. 진행은 진행성 질환(PD)으로 정의됩니다: 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 20% 이상 증가합니다(연구에서 가장 작은 경우 기준 합계가 포함됨). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 보여야 합니다.
최초 질병 진행 후 최대 약 69개월
종합 서바이벌(OS)
기간: 최장 약 193개월
암과 같은 질병에 대한 진단일 또는 치료 시작일로부터 질병 진단을 받은 환자가 아직 살아 있는 기간. 임상 시험에서 OS를 측정하는 것은 새로운 치료법이 얼마나 효과가 있는지 확인하는 한 가지 방법입니다.
최장 약 193개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: YANG SONG, MD, Tang-Du Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 8일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 4월 19일

마지막으로 확인됨

2021년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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비소세포폐암에 대한 임상 시험

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