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Um Estudo Neoadjuvante de Sintilimab Plus Platinum Doublet Quimioterapia em NSCLC Estágio IIIA(N2)

19 de abril de 2021 atualizado por: Yang Song, MD, Tang-Du Hospital

Um Estudo Neoadjuvante de Sintilimab Plus Platinum Doublet Quimioterapia em Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas (NSCLC) Estágio IIIA(N2)

O objetivo deste estudo é determinar a viabilidade e avaliar a segurança da administração de quimioterapia, a abordagem usual para câncer de pulmão de células não pequenas, em combinação com Sintilimab (anticorpo PD-1), seguida de terapia adjuvante após ressecção cirúrgica. A terapia de consolidação é o tratamento administrado após o tratamento inicial.

Sintilimab é um medicamento experimental aprovado pela NMPA (Administração Nacional de Produtos Médicos, China. https://www.nmpa.gov.cn/) para uso no estágio avançado do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). Sintilimab é um anticorpo monoclonal que se liga à superfície de algumas células do sistema imunológico e as ativa contra células cancerígenas. Não é quimioterapia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hipótese principal é que a adição de Sintilimab à quimioterapia concomitante neoadjuvante, seguida pela consolidação do Sintilimab, será segura e viável para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) estágio 3A ressecável.

Este estudo também planeja observar a eficácia dessa combinação na população geral e positiva para biomarcadores.

Desenho do estudo Este é um estudo de fase III aberto, de braço único, de quimioterapia neoadjuvante + Sintilimab com radiação concomitante seguida de ressecção cirúrgica e consolidação de Sintilimab em NSCLC ressecável estágio 3A (N2+).

Os pacientes elegíveis terão câncer de pulmão de células não pequenas T1-3N2M0 (estágio IIIA) confirmado por biópsia (adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas ou grandes células/CPCNP não especificado de outra forma), status de desempenho 0-1, função pulmonar adequada e considerados ressecáveis ​​clinicamente por um cirurgião torácico, função adequada do órgão para quimioterapia e sem contra-indicações para Sintilimab (ou seja, distúrbios autoimunes ou fibrose pulmonar subjacente).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

30

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, China, 710038
        • Recrutamento
        • TangDu hospital, the Airforce Military Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IIIA confirmado histologicamente sem mutação sensível a ALK, EGFR ou ROS1 Estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento/consentimento informado por escrito para o estudo Ter doença mensurável ou não mensurável com base no RECIST 1.1. Esteja disposto a fornecer tecido de arquivo de uma lesão tumoral ou obter uma nova biópsia se o tecido não estiver disponível.

Ter um status de desempenho de 0 ou 1 na escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology group (ECOG).

Demonstrar função adequada do órgão Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1.500/mcL Plaquetas ≥100.000 / mcL Hemoglobina ≥9 g/dL ou ≥5,6 mmol/L sem transfusão ou dependência de eritropoiese Creatinina sérica ou Depuração de creatinina medida ou calculada ≤1,5 ​​X limite superior de normal (ULN) ou ≥60 mL/min para indivíduos com níveis de creatinina > 1,5 X LSN institucional Bilirrubina total sérica ≤ 1,5 X LSN ou bilirrubina direta ≤ LSN para indivíduos com níveis de bilirrubina total > 1,5 LSN Aspartato transaminase (AST) (SGOT) e Alanina transaminase (ALT) (SGPT) ≤ 2,5 X LSN ou ≤ 5 X LSN para indivíduos com metástases hepáticas Albumina ≥2,5 mg/dL Razão Normalizada Internacional (INR) ou Tempo de Protrombina (PT) ≤1,5 ​​X LSN, a menos que o indivíduo esteja recebendo anticoagulante terapia enquanto PT ou tempo de tromboplastina parcial (PTT) estiver dentro da faixa terapêutica de uso pretendido de anticoagulantes ≤1,5 ​​X LSN, a menos que o sujeito esteja recebendo terapia anticoagulante, desde que PT ou PTT esteja dentro da faixa terapêutica de uso pretendido de anticoagulantes Mulher em idade reprodutiva potencial deve ter urina negativa ou gravidez sérica dentro de 72 horas antes de receber a primeira dose da medicação do estudo. Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez com soro As mulheres em idade fértil devem estar dispostas a usar 2 métodos de controle de natalidade ou ser cirurgicamente estéreis, ou abster-se de atividade heterossexual durante o estudo até 120 dias após a última dose da medicação do estudo. Indivíduos com potencial para engravidar são aqueles que não foram esterilizados cirurgicamente ou não estiveram livres da menstruação por > 1 ano Indivíduos do sexo masculino devem concordar em usar um método contraceptivo adequado começando com a primeira dose da terapia do estudo até 120 dias após a última dose de estudar terapia

Critério de exclusão:

Presença de doença localmente avançada, inoperável ou metastática Está atualmente participando e recebendo a terapia do estudo ou participou de um estudo de um agente experimental e recebeu a terapia do estudo ou usou um dispositivo experimental dentro de 4 semanas após a primeira dose do tratamento Tem um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia com esteróides sistêmicos ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do tratamento experimental Tem uma história conhecida de Bacillus Tuberculosis (TB) Hipersensibilidade ao Sintilimab ou a qualquer um de seus excipientes. Teve qualquer quimioterapia anterior, terapia de moléculas pequenas direcionadas ou terapia de radiação para o câncer atualmente diagnosticado.

Tem uma malignidade adicional conhecida que está progredindo ou requer tratamento ativo. As exceções incluem carcinoma basocelular da pele ou carcinoma espinocelular da pele submetido a terapia potencialmente curativa ou câncer cervical in situ.

Tem doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos (ou seja, com uso de agentes modificadores da doença, corticosteroides ou drogas imunossupressoras). A terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição fisiológica de corticosteroides para insuficiência adrenal ou hipofisária, etc.) não é considerada uma forma de tratamento sistêmico.

Tem história conhecida ou qualquer evidência de pneumonite não infecciosa ativa. Tem uma infecção ativa que requer terapia sistêmica. Tem um histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do sujeito durante toda a duração do estudo ou não seja do interesse do sujeito participar, na opinião do investigador responsável pelo tratamento.

Tem distúrbios psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias que interfeririam na cooperação com os requisitos do julgamento.

Está grávida ou amamentando, ou espera conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a pré-triagem ou visita de triagem até 120 dias após a última dose do tratamento do estudo.

Recebeu terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2. Tem um histórico conhecido de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) (anticorpos HIV 1/2). Tem hepatite B ativa conhecida (por exemplo, HBsAg reativa) ou hepatite C. Recebeu uma vacina viva dentro de 30 dias do início planejado da terapia do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Sintilimab Plus Platinum Doublet Quimioterapia
Dose especificada em dias especificados Sintilimab
Biológico: Sintilimab Droga: Cisplatina Droga: Paclitaxel para Injeção (Albumina Ligada) Droga: Carboplatina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: 12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante
ORR é definido como a porcentagem de participantes na população de análise que têm uma resposta completa (CR: desaparecimento de todas as lesões-alvo) ou uma resposta parcial (RP: ≥30% de redução na soma dos diâmetros das lesões-alvo) por critérios de avaliação de resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.1
12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante
Taxa de ressecção R0
Prazo: 12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante (dia da cirurgia)
Proporção de pacientes com remoção completa do tumor (ressecção R0)
12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante (dia da cirurgia)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta patológica completa (pCR)
Prazo: 12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante (dia da cirurgia)
A resposta patológica completa é definida como ausência de focos de células tumorais no local (pCR)
12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante (dia da cirurgia)
Taxa de respostas patológicas principais (MPR)
Prazo: 12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante (dia da cirurgia)
A principal resposta patológica à terapia pré-operatória, definida histopatologicamente pela presença de menos de 5% de células cancerígenas viáveis ​​na peça cirúrgica, é um importante fator prognóstico para pacientes com NSCLC. Neste estudo, calcularemos a proporção de pacientes com Respostas Patológicas Maiores.
12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante (dia da cirurgia)
Taxa de remissão completa
Prazo: 12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante (dia da cirurgia)
a proporção de pacientes com desaparecimento de todos os sinais de câncer em resposta ao tratamento. Também chamada de taxa de resposta completa.
12 semanas após o primeiro dia de terapia neoadjuvante (dia da cirurgia)
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Até aproximadamente 69 meses após a primeira progressão da doença
Tempo desde o início do tratamento até a progressão, morte ou cinco anos, o que ocorrer primeiro. A progressão é definida como Doença Progressiva (DP): Pelo menos um aumento de 20% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma no estudo (isso inclui a soma da linha de base, se for a menor no estudo). Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm
Até aproximadamente 69 meses após a primeira progressão da doença
Sobrevivência geral (SO)
Prazo: Até aproximadamente 193 meses
O período de tempo a partir da data do diagnóstico ou do início do tratamento de uma doença, como o câncer, em que os pacientes diagnosticados com a doença ainda estão vivos. Em um ensaio clínico, medir o OS é uma maneira de ver como um novo tratamento funciona.
Até aproximadamente 193 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: YANG SONG, MD, Tang-Du Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de junho de 2019

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de junho de 2023

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de abril de 2021

Primeira postagem (REAL)

9 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

21 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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