Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Sintilimab Plus Platinum Doublet kemoterápia neoadjuváns vizsgálata IIIA(N2) stádiumú NSCLC-ben

2021. április 19. frissítette: Yang Song, MD, Tang-Du Hospital

A Sintilimab Plus Platinum Doublet kemoterápia neoadjuváns vizsgálata IIIA(N2) stádiumú, nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC)

A tanulmány célja a kemoterápia, a nem-kissejtes tüdőrák szokásos megközelítése, a szintilimabbal (PD-1 antitest) kombinált, majd a műtéti reszekciót követő adjuváns terápia kivitelezhetőségének meghatározása és biztonságosságának értékelése. A konszolidációs terápia a kezdeti kezelést követő kezelés.

A szintilimab egy vizsgálati gyógyszer, amelyet az NMPA (National Medical Products Administration, Kína. https://www.nmpa.gov.cn/) jóváhagyott a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) késői stádiumában történő alkalmazásra. A sintilimab egy monoklonális antitest, amely az immunrendszer egyes sejtjeinek felületéhez kötődik, és aktiválja azokat a rákos sejtek ellen. Ez nem kemoterápia.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az elsődleges hipotézis az, hogy a szintilimab hozzáadása a neoadjuváns egyidejű kemoterápiához, majd a szintilimab konszolidációja biztonságos és megvalósítható lesz a reszekálható 3A stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek számára.

Ez a tanulmány azt is tervezi, hogy megfigyelje ennek a kombinációnak a hatékonyságát a teljes és a biomarker-pozitív populációban.

A vizsgálat felépítése Ez egy nyílt elrendezésű, egykarú, III. fázisú vizsgálat a neoadjuváns kemoterápia + szintilimab egyidejű besugárzással, majd műtéti reszekcióval és konszolidációval A szintilimab reszekálható 3A (N2+) stádiumú NSCLC-ben.

A jogosult betegeknek biopsziával megerősített T1-3N2M0 (IIIA stádium) nem kissejtes tüdőrákja (adenokarcinóma, laphámsejtes karcinóma vagy nagysejtes/NSCLC másként nem meghatározott), teljesítőképességi státusza 0-1, megfelelő a tüdőfunkciója és orvosilag reszekálhatónak minősül. mellkassebész által, megfelelő szervműködés a kemoterápiához, és nincs ellenjavallat a szintilimab alkalmazására (pl. autoimmun betegségek vagy a mögöttes tüdőfibrózis).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

30

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kína, 710038
        • Toborzás
        • TangDu hospital, the Airforce Military Medical University
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

Szövettanilag igazolt IIIA stádiumú nem kissejtes tüdőrák ALK, EGFR vagy ROS1 érzékeny mutáció nélkül Legyen hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni a vizsgálathoz. A RECIST 1.1 alapján mérhető vagy nem mérhető betegsége van. Legyen hajlandó archivált szövetet szolgáltatni egy daganatos elváltozásból, vagy új biopsziát szerezzen be, ha a szövet nem áll rendelkezésre.

A keleti kooperatív onkológiai csoport (ECOG) teljesítményskáláján 0 vagy 1 teljesítménystátusszal kell rendelkeznie.

Megfelelő szervműködés igazolása Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥1500/mcL Thrombocyta ≥100000/mcL Hemoglobin ≥9 g/dL vagy ≥5,6 mmol/L transzfúzió vagy eritropoézis-függőség nélkül A szérum kreatinin felső határértéke ≥5 meascreatinin vagy 1 számított. normál (ULN) vagy ≥60 ml/perc azoknál az alanyoknál, akiknél a kreatininszint > 1,5-szerese az intézményi ULN-nek A szérum összbilirubin értéke ≤ 1,5-szerese az ULN-nek, vagy a direkt bilirubin ≤ a felső határérték felett, azoknál az alanyoknál, akiknél az összbilirubin szintje > 1,5 Aszpartát-transzamináz (AST) (SGOT) és alanin-transzamináz (ALT) (SGPT) ≤ 2,5 X ULN vagy ≤ 5 X ULN májmetasztázisos alanyoknál Albumin ≥ 2,5 mg/dl Nemzetközi normalizált arány (INR) vagy protrombin idő (PT) ≤ 1,5 X ULN, kivéve, ha az alany anticogulant kap terápia mindaddig, amíg a PT vagy a részleges tromboplasztin idő (PTT) az antikoagulánsok tervezett használatának terápiás tartományán belül van ≤ 1,5 X ULN, kivéve, ha az alany antikoaguláns kezelést kap, amíg a PT vagy PTT az antikoagulánsok tervezett alkalmazásának terápiás tartományán belül van. Fogamzóképes nő a vizsgálati gyógyszer első adagjának beadása előtt 72 órán belül negatív vizelet- vagy szérumterhességnek kell lennie. Ha a vizeletvizsgálat pozitív, vagy nem igazolható negatívnak, szérum terhességi teszt szükséges. A fogamzóképes korú női alanyoknak hajlandónak kell lenniük 2 fogamzásgátlási módszer alkalmazására, vagy műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy tartózkodniuk kell a heteroszexuális tevékenységtől a szülés ideje alatt. a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 120 napig. Fogamzóképes korú alanyok azok, akiket sebészileg nem sterilizáltak, vagy akiknél több mint 1 éven át nem volt menstruációmentes. A férfiaknak bele kell egyezniük a megfelelő fogamzásgátlási módszer alkalmazásába, a vizsgálati terápia első adagjával kezdődően az utolsó adag beadását követő 120 napig. tanulmányi terápia

Kizárási kritériumok:

Lokálisan előrehaladott, inoperábilis vagy metasztatikus betegség jelenléte Jelenleg vizsgálati terápiában vesz részt és részesül, vagy részt vett egy vizsgált szer vizsgálatában és vizsgálati terápiát kapott, vagy vizsgálati eszközt használt a kezelés első adagját követő 4 héten belül Immunhiányos diagnózisa van, ill. szisztémás szteroid terápiában vagy bármilyen más immunszuppresszív kezelésben részesül a próbakezelés első adagját megelőző 7 napon belül. Ismert aktív Bacillus Tuberculosis (TB) kórtörténetében. Szintilimabbal vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Korábban kapott kemoterápiát, célzott kismolekulás terápiát vagy sugárterápiát a jelenleg diagnosztizált rák miatt.

Ismert további rosszindulatú daganata, amely előrehaladott vagy aktív kezelést igényel. Ez alól kivételt képez a bőr bazálissejtes karcinóma vagy a potenciálisan gyógyító terápián átesett laphámrák, illetve az in situ méhnyakrák.

Aktív autoimmun betegsége van, amely szisztémás kezelést igényelt az elmúlt 2 évben (azaz betegségmódosító szerek, kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával). A helyettesítő terápia (pl. tiroxin, inzulin vagy fiziológiás kortikoszteroid-pótló terápia mellékvese- vagy agyalapi mirigy-elégtelenség esetén stb.) nem tekinthető szisztémás kezelésnek.

Ismert anamnézisében aktív, nem fertőző tüdőgyulladás, vagy annak bármilyen bizonyítéka. Aktív fertőzése van, amely szisztémás terápiát igényel. Előzménye vagy jelenlegi bizonyítéka van bármilyen olyan állapotra, terápiára vagy laboratóriumi eltérésre, amely megzavarhatja a vizsgálat eredményeit, akadályozhatja az alany részvételét a vizsgálat teljes időtartama alatt, vagy nem szolgálja az alany legjobb érdekét a részvételhez, a kezelő vizsgáló véleménye szerint.

Ismert pszichiátriai vagy kábítószer-használati zavarai, amelyek megzavarják a vizsgálat követelményeivel való együttműködést.

Terhes vagy szoptat, vagy azt várja, hogy teherbe essen vagy gyermeket szüljön a vizsgálat tervezett időtartamán belül, kezdve az előszűréssel vagy szűrővizsgálattal a próbakezelés utolsó adagját követő 120 napig.

Korábban anti-PD-1, anti-PD-L1 vagy anti-PD-L2 szerrel kezelték. Ismert a humán immundeficiencia vírus (HIV) (HIV 1/2 antitestek) története. Aktív hepatitis B-je (pl. HBsAg-reaktív) vagy Hepatitis C-je ismert. Élő vakcinát kapott a vizsgálati terápia tervezett megkezdését követő 30 napon belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Sintilimab Plus Platinum Doublet kemoterápia
Meghatározott adag meghatározott napokon Szintilimab
Biológiai: Szintimab Gyógyszer: Ciszplatin Gyógyszer: Paclitaxel injekcióhoz (albuminhoz kötött) Gyógyszer: Karboplatin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: 12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után
Az ORR az elemzési populáció azon résztvevőinek százalékos aránya, akiknél teljes válasz (CR: az összes céllézió eltűnése) vagy részleges válasz (PR: ≥30%-os csökkenés a célléziók átmérőjének összegében) a válasz értékelési kritériumai szerint. a Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziójában
12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után
R0 Reszekciós ráta
Időkeret: 12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után (a műtét napja)
A teljes daganateltávolítással rendelkező betegek aránya (R0 reszekció)
12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után (a műtét napja)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patológiás teljes válaszarány (pCR)
Időkeret: 12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után (a műtét napja)
A patológiás teljes válasz a tumorsejtek gócainak hiánya a helyi helyen (pCR).
12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után (a műtét napja)
Jelentős kóros válaszok aránya (MPR)
Időkeret: 12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után (a műtét napja)
A preoperatív terápiára adott fő kóros válasz, amelyet kórszövettanilag a műtéti mintában 5%-nál kevesebb életképes rákos sejt jelenléte határoz meg, fontos prognosztikai tényező az NSCLC-ben szenvedő betegek számára. Ebben a tanulmányban kiszámítjuk a súlyos patológiás reakcióban szenvedő betegek arányát.
12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után (a műtét napja)
Teljes remissziós ráta
Időkeret: 12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után (a műtét napja)
azon betegek aránya, akiknél a rák összes tünete eltűnt a kezelés hatására. Teljes válaszadási aránynak is nevezik.
12 héttel a neoadjuváns kezelés első napja után (a műtét napja)
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Körülbelül 69 hónappal a betegség első progressziója után
A kezelés kezdetétől a progresszióig, halálig vagy öt év elteltével, attól függően, hogy melyik következett be előbb. A progressziót progresszív betegségként (PD) definiálják: a célléziók átmérőjének összegének legalább 20%-os növekedése, referenciaként a legkisebb összeget tekintve a vizsgálat során (ez magában foglalja az alapösszeget is, ha ez a legkisebb a vizsgálat során). A 20%-os relatív növekedés mellett az összegnek legalább 5 mm-es abszolút növekedést is kell mutatnia
Körülbelül 69 hónappal a betegség első progressziója után
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Körülbelül 193 hónapig
Az az idő, ameddig a betegség, például a rák, a diagnózis dátumától vagy a kezelés kezdetétől számítva a betegséggel diagnosztizált betegek még életben vannak. Egy klinikai vizsgálat során az operációs rendszer mérése az egyik módja annak, hogy megtudjuk, milyen jól működik egy új kezelés.
Körülbelül 193 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: YANG SONG, MD, Tang-Du Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2019. június 1.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2023. június 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2023. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. március 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 8.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2021. április 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. április 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 19.

Utolsó ellenőrzés

2021. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel