Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En Neoadjuverende undersøgelse af Sintilimab Plus Platinum Doublet Kemoterapi i IIIA(N2) Stadium NSCLC

19. april 2021 opdateret af: Yang Song, MD, Tang-Du Hospital

En Neoadjuverende undersøgelse af Sintilimab Plus Platinum Doublet Kemoterapi i IIIA(N2)-stadiet ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme gennemførligheden og evaluere sikkerheden ved at levere kemoterapi, den sædvanlige tilgang til ikke-småcellet lungekræft, i kombination med Sintilimab (PD-1 antistof), efterfulgt af adjuverende terapi efter kirurgisk resektion. Konsolideringsterapi er behandling, der gives efter den indledende behandling.

Sintilimab er et forsøgslægemiddel, som er blevet godkendt af NMPA (National Medical Products Administration, Kina. https://www.nmpa.gov.cn/) til brug i det sene stadie af ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Sintilimab er et monoklonalt antistof, der binder sig til overfladen af ​​nogle celler i immunsystemet og aktiverer dem mod kræftceller. Det er ikke kemoterapi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Den primære hypotese er, at tilføjelsen af ​​Sintilimab til neoadjuverende samtidig kemoterapi, efterfulgt af konsolidering af Sintilimab, vil være sikker og mulig at levere til patienter med resektabel fase 3A ikke-småcellet lungecancer (NSCLC).

Denne undersøgelse planlægger også at observere effektiviteten af ​​denne kombination i den samlede og biomarkør-positive befolkning.

Studiedesign Dette er et åbent, enkeltarms fase III-forsøg med neoadjuverende kemoterapi + Sintilimab med samtidig stråling efterfulgt af kirurgisk resektion og konsolidering af Sintilimab i resektabelt stadium 3A (N2+) NSCLC.

Kvalificerede patienter vil have biopsi-bekræftet T1-3N2M0 (stadie IIIA) ikke-småcellet lungekræft (adenokarcinom, planocellulært karcinom eller storcellet/NSCLC, der ikke er specificeret på anden måde), præstationsstatus 0-1, tilstrækkelig lungefunktion og anses for medicinsk resektabel af en thoraxkirurg, tilstrækkelig organfunktion til kemoterapi og ingen kontraindikationer for Sintilimab (dvs. autoimmune lidelser eller underliggende lungefibrose).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

30

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710038
        • Rekruttering
        • TangDu hospital, the Airforce Military Medical University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Histologisk bekræftet stadium IIIA ikke-småcellet lungekræft uden ALK,EGFR eller ROS1 følsom mutation Være villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke/samtykke til forsøget Har målbar eller umålelig sygdom baseret på RECIST 1.1. Vær villig til at levere arkivvæv fra en tumorlæsion eller få en ny biopsi, hvis væv ikke er tilgængeligt.

Har en præstationsstatus på 0 eller 1 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale.

Demonstrer tilstrækkelig organfunktion Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1.500/mcL Blodplader ≥100.000 / mcL Hæmoglobin ≥9 g/dL eller ≥5,6 mmol/L uden transfusion eller erytropoieseafhængighed Serumkreatinance beregnet ≤ creatinance grænse 5 eller creatinin. normal (ULN) eller ≥60 ml/min for forsøgsperson med kreatininniveauer > 1,5 X institutionel ULN Serum total bilirubin ≤ 1,5 X ULN, eller Direkte bilirubin ≤ ULN for forsøgspersoner med totale bilirubinniveauer > 1,5 ULN Aspartattransaminase) (AST) og alanintransaminase (ALT) (SGPT) ≤ 2,5 X ULN eller ≤ 5 X ULN for forsøgspersoner med levermetastaser Albumin ≥2,5 mg/dL International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT) ≤1,5 ​​X ULN, medmindre patienten modtager antikogulerende behandling, så længe PT eller partiel tromboplastintid (PTT) er inden for det terapeutiske område af den tilsigtede anvendelse af antikoagulantia ≤1,5 ​​X ULN, medmindre patienten får antikoagulantbehandling, så længe PT eller PTT er inden for det terapeutiske område for den påtænkte anvendelse af antikoagulantia. potentielt bør have en negativ urin- eller serumgraviditet inden for 72 timer før modtagelse af den første dosis af undersøgelsesmedicin. Hvis urintesten er positiv eller ikke kan bekræftes som negativ, vil en serumgraviditetstest være påkrævet. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder bør være villige til at bruge 2 præventionsmetoder eller være kirurgisk sterile eller afholde sig fra heteroseksuel aktivitet i løbet af undersøgelse gennem 120 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin. Forsøgspersoner i den fødedygtige alder er dem, der ikke er blevet kirurgisk steriliseret eller ikke har været fri for menstruation i > 1 år Mandlige forsøgspersoner bør acceptere at bruge en passende præventionsmetode, startende med den første dosis af undersøgelsesterapi, indtil 120 dage efter den sidste dosis af studieterapi

Ekskluderingskriterier:

Tilstedeværelse af lokalt fremskreden, inoperabel eller metastatisk sygdom. Deltager i øjeblikket og modtager undersøgelsesterapi eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel og har modtaget undersøgelsesterapi eller brugt et forsøgsudstyr inden for 4 uger efter den første dosis af behandlingen Har en diagnose af immundefekt eller modtager systemisk steroidbehandling eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 7 dage før den første dosis af forsøgsbehandling. Har tidligere haft kemoterapi, målrettet behandling med små molekyler eller strålebehandling for den aktuelt diagnosticerede cancer.

Har en kendt yderligere malignitet, der skrider frem eller kræver aktiv behandling. Undtagelser omfatter basalcellekarcinom i huden eller pladecellecarcinom i huden, der har gennemgået potentielt helbredende behandling eller in situ livmoderhalskræft.

Har aktiv autoimmun sygdom, som har krævet systemisk behandling inden for de seneste 2 år (dvs. med brug af sygdomsmodificerende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler). Substitutionsterapi (f.eks. thyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi for binyre- eller hypofyseinsufficiens osv.) betragtes ikke som en form for systemisk behandling.

Har kendt historie med eller tegn på aktiv, ikke-infektiøs pneumonitis. Har en aktiv infektion, der kræver systemisk terapi. Har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi eller laboratorieabnormitet, der kan forvirre resultaterne af forsøget, forstyrre forsøgspersonens deltagelse i hele forsøgets varighed eller ikke er i forsøgspersonens bedste interesse for at deltage, efter den behandlende efterforskers opfattelse.

Har kendte psykiatriske eller stofmisbrugslidelser, der ville forstyrre samarbejdet med kravene i forsøget.

Er gravid eller ammer, eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af forsøget, startende med præ-screeningen eller screeningsbesøget indtil 120 dage efter den sidste dosis af forsøgsbehandlingen.

Har modtaget tidligere behandling med et anti-PD-1-, anti-PD-L1- eller anti-PD-L2-middel. Har en kendt historie med humant immundefektvirus (HIV) (HIV 1/2 antistoffer). Har kendt aktiv Hepatitis B (f.eks. HBsAg reactive) eller Hepatitis C. Har modtaget en levende vaccine inden for 30 dage efter planlagt start af studieterapi.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Sintilimab Plus Platinum Doublet Kemoterapi
Specificeret dosis på specificerede dage Sintilimab
Biologisk: Sintilimab Lægemiddel: Cisplatin Lægemiddel: Paclitaxel til injektion (Albuminbundet) Lægemiddel: Carboplatin

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling
ORR er defineret som procentdelen af ​​deltagere i analysepopulationen, der har en fuldstændig respons (CR: Forsvinden af ​​alle mållæsioner) eller en delvis respons (PR: ≥30 % fald i summen af ​​diametre af mållæsioner) pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1
12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling
R0 Resektionsrate
Tidsramme: 12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling (operationsdag)
Andel af patienter med fuldstændig tumorfjernelse (R0-resektion)
12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling (operationsdag)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patologisk fuldstændig responsrate (pCR)
Tidsramme: 12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling (operationsdag)
Patologisk komplet respons er defineret som fravær af foci af tumorceller på det lokale sted (pCR)
12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling (operationsdag)
Større patologisk responsrate (MPR)
Tidsramme: 12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling (operationsdag)
Den væsentligste patologiske respons på præoperativ terapi, defineret histopatologisk ved tilstedeværelsen af ​​mindre end 5 % levedygtige cancerceller i den kirurgiske prøve, er en vigtig prognostisk faktor for patienter med NSCLC. I denne undersøgelse vil vi beregne andelen af ​​patienter med større patologiske reaktioner.
12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling (operationsdag)
Fuldstændig remissionsrate
Tidsramme: 12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling (operationsdag)
andelen af ​​patienter med forsvinden af ​​alle tegn på kræft som reaktion på behandlingen. Kaldes også komplet svarprocent.
12 uger efter første dag med neoadjuverende behandling (operationsdag)
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til cirka 69 måneder efter den første sygdomsprogression
Tid fra begyndelsen af ​​behandlingen til progression, død eller fem år, alt efter hvad der kom først. Progression defineres som progressiv sygdom (PD): Mindst en stigning på 20 % i summen af ​​diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i den mindste sum af undersøgelsen (dette inkluderer basissummen, hvis den er den mindste i undersøgelsen). Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 mm
Op til cirka 69 måneder efter den første sygdomsprogression
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til cirka 193 måneder
Hvor lang tid fra enten datoen for diagnosen eller påbegyndelsen af ​​behandling for en sygdom, såsom kræft, at patienter diagnosticeret med sygdommen stadig er i live. I et klinisk forsøg er måling af OS en måde at se, hvor godt en ny behandling virker.
Op til cirka 193 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: YANG SONG, MD, Tang-Du Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juni 2019

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. juni 2023

Studieafslutning (FORVENTET)

1. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. marts 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. april 2021

Først opslået (FAKTISKE)

9. april 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

21. april 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. april 2021

Sidst verificeret

1. april 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ikke småcellet lungekræft

Kliniske forsøg med Biologisk: Sintilimab Lægemiddel: Cisplatin Lægemiddel: Paclitaxel til injektion (Albuminbundet) Lægemiddel: Carboplatin

Abonner