COVID-19 パンデミック時の修正された小児早期警告スコアと修正された PRISA II

トリアージは、救急室に入院した患者の最初の治療サービスが開始される最初のステップです。

緊急治療室でのトリアージの目的は、優先順位を決定するための迅速な評価です。 緊急サービスのトリアージ システムは、主に「最も緊急」または潜在的に「重大な小児」のケースを特定し、これらの患者の治療を優先するために開発されました。

小児救急ユニットで患者の状態が重篤な場合は、外来治療/入院の決定を迅速に、しかし最も正しい方法で行う必要があります。 診断に関係なく、主な問題は次のとおりです。重要な患者の早期診断、急性安定化のために患者を救急部門の適切なエリアに誘導し、さらに重要なことに、治療を継続し、救急サービスの流れを加速するために患者を入院させるかどうかを迅速に決定します。 病院環境で予期せず悪化した子供は、病状の深刻さが理解される前の期間に観察可能な特徴があることが知られています. 実施された研究では、子供に問題があるかどうかを早期に理解する方法を調査する必要があることが強調されています. このため、患者の重大なプロセスを予測し、適切なタイミングで介入するために、客観的なパラメーターを必要とするいくつかのスコアが開発されました。 これらのスコアは、スコアとしてだけでなく、小児患者の安全性と臨床転帰を改善するために使用される補完的な体系的アプローチと見なす必要があります。 mPEUS;これらは、臨床的に悪化している患者を特定するために開発された生理学に基づくスコアリング システムです。 これらのスコアがあれば、重篤な緊急患者の治療を遅滞なく開始できることが研究で報告されています。 mPEUS は、生理学的パラメータに基づいて小児患者の状態を再現可能な評価を提供するために開発されました。 さらに、これらのスコアを救急サービスと入院サービスで使用することで、患者評価の継続性が保証されます。 今日まで、救急部門に来院した小児における mPEUS の使用に関するデータはほとんどありません。 多くの mPEUS が開発され、テストされていますが、どのシステムまたはシステム機能が小児患者にとって最も有益であるかについては不確実性が残っています。 したがって、このテーマに関する研究を増やす必要があります。 mPEUS は、患者の安全に不可欠なツールです。 初期評価時に mPEUS を使用すると、神経学的結果の悪化、患者の状態の悪化を防ぎ、迅速な介入により死亡率を下げることができます。 小児救急ユニットで実施された限られた研究では、これらの早期警告スコアが小児集中治療室 (PICU) に入院する必要がある子供を決定できることが示されています。 このスコアリングにより、救急治療室での患者の早期入院を正確に予測できます。 このような早期警告スコアリングは、患者の入院および緊急治療室での待ち時間を短縮するために使用できます。 mPEUS に似ているが、入院患者の予測のみに使用される PRISA II システムも開発されています。 この尺度には、初期病歴、生理学的パラメーター、慢性疾患の状態、救急部門で適用された治療、検査値が含まれます。 PRISA II を使用して疾患の重症度を管理することは適切です。 COVID-19 に関連する流行期における mPEUS と PRISA II スコアリングの両方の有効性に関する文献には十分なデータがありません。 この研究では、パンデミック期間中に小児救急ユニットに適用された患者でこれらのスコアリングを使用することにより、効率を提供することを目的としています。