Gewijzigde Pediatric Early Warning Score en gewijzigde PRISA II tijdens COVID-19-pandemie

Triage is de eerste stap waarbij de eerste behandeling van een patiënt die is opgenomen op de spoedeisende hulp wordt gestart.

Het doel van triage op de spoedeisende hulp is een snelle beoordeling om de prioriteitsvolgorde te bepalen. Triagesystemen voor noodhulpdiensten zijn voornamelijk ontwikkeld om de "meest urgente" of mogelijk "kritieke pediatrische" gevallen te identificeren en prioriteit te geven aan de behandeling van deze patiënten.

Als de toestand van de patiënt kritiek is op de afdeling pediatrische spoedeisende hulp, moet de beslissing voor poliklinische behandeling / ziekenhuisopname snel maar op de meest correcte manier worden genomen. Ongeacht de diagnose, het grootste probleem is; vroege diagnose van de kritieke patiënt, de patiënt naar het juiste gebied op de afdeling spoedeisende hulp leiden voor acute stabilisatie, en, nog belangrijker, om snel te beslissen of de patiënt in het ziekenhuis zal worden opgenomen om de behandeling voort te zetten en de stroom van de spoedeisende hulp te versnellen. Het is bekend dat kinderen die onverwacht verslechteren in de ziekenhuisomgeving waarneembare kenmerken zullen vertonen in de periode voordat de ernst van hun toestand wordt begrepen. In de uitgevoerde onderzoeken is benadrukt dat er onderzoek moet worden gedaan naar manieren om vroegtijdig te begrijpen of er een probleem is bij een kind. Om deze reden zijn er enkele scores ontwikkeld die objectieve parameters vereisen om de kritieke processen van de patiënten te voorspellen en op het juiste moment in te grijpen. Deze scores moeten niet alleen als een score worden gezien, maar als een aanvullende systematische benadering die wordt gebruikt om de veiligheid van pediatrische patiënten en de klinische resultaten te verbeteren. mPEUS; Dit zijn op fysiologie gebaseerde scoresystemen die zijn ontwikkeld om patiënten met klinische verslechtering te identificeren. Studies hebben gemeld dat met deze scores de behandeling van kritieke spoedeisende patiënten zonder uitstel kan worden gestart. mPEUS is ontwikkeld om een ​​reproduceerbare beoordeling van de toestand van de pediatrische patiënt te bieden op basis van fysiologische parameters. Bovendien zorgt het gebruik van deze scores op de spoedeisende hulp en intramurale diensten voor continuïteit in de patiëntevaluatie. Tot op heden zijn er zeer weinig gegevens over het gebruik van mPEUS bij kinderen die zich op de afdeling spoedeisende hulp melden. Hoewel er veel mPEUS zijn ontwikkeld en getest, blijft het onduidelijk welk systeem of systeemkenmerk het meest gunstig is voor pediatrische patiënten. Daarom moeten studies over dit onderwerp worden uitgebreid. mPEUS is een essentieel hulpmiddel voor patiëntveiligheid. Het gebruik van mPEUS tijdens de eerste evaluatie kan helpen bij het voorkomen van slechte neurologische resultaten, verslechtering van de toestand van de patiënt en het verminderen van sterfte door snel ingrijpen. In beperkte onderzoeken die zijn uitgevoerd op pediatrische spoedeisende hulpafdelingen, is aangetoond dat deze scores voor vroegtijdige waarschuwing kunnen bepalen welke kinderen moeten worden opgenomen op de Pediatrische Intensive Care Unit (PICU). Met deze score kan de vroege ziekenhuisopname van de patiënt op de spoedeisende hulp nauwkeurig worden voorspeld. Dergelijke vroegtijdige waarschuwingsscores kunnen worden gebruikt om de ziekenhuisopname van patiënten en de wachttijden op de spoedeisende hulp te verkorten. Het PRISA II-systeem, vergelijkbaar met mPEUS maar alleen gebruikt om intramurale patiënten te voorspellen, is ook ontwikkeld. Deze schaal omvat initiële geschiedenis, fysiologische parameters, chronische ziektestatus, toegepaste behandelingen op de afdeling spoedeisende hulp en laboratoriumwaarden. Het is aangewezen om PRISA II te gebruiken om de ernst van de ziekte onder controle te houden. Er zijn onvoldoende gegevens in de literatuur over de werkzaamheid van zowel mPEUS- als PRISA II-scores in de epidemische periode die verband houdt met COVID-19. Met deze studie is het doel om efficiëntie te bieden door deze scores te gebruiken bij patiënten die zich tijdens de pandemieperiode op de pediatrische spoedeisende hulp hebben aangemeld.