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Her2 陽性早期または局所進行乳がんの術前補助療法におけるアルブミン結合パクリタキセルおよびトラスツズマブと併用したマレイン酸ピロチニブ錠剤の単群多施設臨床研究

2022年10月7日 更新者:Shuangyue Liu、West China Hospital
この研究は、Her2 陽性の早期または局所進行乳がんに対する術前補助療法に対するアルブミン結合パクリタキセルおよびトラスツズマブと組み合わせたピロチニブの有効性と安全性を評価することを目的としました。

調査の概要

詳細な説明

入院基準を満たした被験者は、手術前にアルブミン結合パクリタキセルおよびトラスツズマブと併用したピロチニブ(q3w)術前補助療法を6サイクル受け、手術前にDCRおよびORRを評価した。手術に適した被験者は全員手術を受け、評価を行った。手術後、被験者は塩酸エピルビシン+シクロホスファミド(q3w)の補助化学療法を4サイクル受け、同時に研究者の推奨に従ってフォローアップ抗がん剤治療を選択した。 -HER2治療計画:pCRを達成した被験者は術前に同じ抗Her2治療を1年間受けることが推奨される。非 pCR 被験者の場合、T-DM1 またはトラスツズマブおよびペルツズマブを抗 Her2 治療に 1 年間使用できます。エストロゲン受容体 (ER) および/またはプロゲステロン受容体 (PR) が陽性の被験者の場合は、内分泌療法を開始できます。補助化学療法の終了時に臨床的兆候がある場合は、放射線療法を行うことができます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

216

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu、Chengdu, Sichuan, China、中国、610041
        • 募集
        • West China Hospital, Sichuan University
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 新たに治療を受けた18~70歳の女性患者。
  2. ECOG 全身状態 0 ~ 1。
  3. RECIST 1.1 によれば、少なくとも 1 つの測定可能な病変が存在します。
  4. 病理学的検査によって確認されたHER2陽性乳がん、臨床ステージII~III[cT2および任意のN、cT3および任意のN;米国癌合同委員会 (AJCC) の基準によると、cT4 および任意の N] 注: HER2 陽性とは、参加拠点病院の病理部門の結果が陽性であることを意味し、免疫組織化学 (IHC) 検査結果が 3 であると定義されます。 + または in situ ハイブリダイゼーション (ISH) の結果が HER2 遺伝子増幅である (HER2/CEP17 ≥ 2.0 または平均 HER2 コピー数/細胞 ≥ 6)。
  5. 臓器の機能レベルは以下の要件を満たさなければなりません。 1) 血液ルーチン: ANC≧1.5×109/L。 PLT≧90×109/L; Hb≧90g/L; 2) 血液生化学: TBIL≤1.5×ULN; ALTおよびAST≤2×ULN; BUN および Cr≤1.5×ULN およびクレアチニンクリアランス ≥50 mL/min (Cockcroft-Gault 式)。 3)心臓カラードップラー超音波検査:LVEF≧50%。 4) 12 誘導 ECG: フリデリシア補正 QT 間隔 (QTcF) 女性 <470 ミリ秒。
  6. ホルモン受容体の状態は既知です。
  7. 血清妊娠検査は陰性であり、生殖能力のある患者は、治療中および検査薬の最後の使用から少なくとも6か月は効果的な非ホルモン避妊法を使用することに同意しなければなりません。
  8. 自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、適切なコンプライアンスを遵守し、追跡調査に協力する意欲のある方。

除外基準:

  1. 炎症性乳がんの患者。
  2. 転移性乳がん(ステージ IV)の患者。
  3. 嚥下不能、慢性下痢、腸閉塞、および薬物の投与と吸収に影響を与えるその他の要因。
  4. 同時に、内分泌療法、ビスホスホネート療法、免疫療法などの他の臨床試験で抗腫瘍療法を受けます。
  5. 登録前4週間以内に乳がんに関係のない大手術を受けたか、手術から完全に回復していない。
  6. 過去に使用された、または現在使用されている抗HER2標的薬(トラスツズマブ、ペルツズマブ、ラパチニブ、ネラチニブ、ピロチニブなど)。
  7. 過去5年間に他の悪性腫瘍に罹患している。ただし、治癒した子宮上皮内癌、皮膚基底細胞癌、または皮膚扁平上皮癌を除く。
  8. 他の抗腫瘍療法も同時に受けてください。
  9. このプログラムの薬剤成分に対してアレルギーの既往歴があることがわかっている方。 HIV検査陽性などの免疫不全の病歴がある、または他の後天性または先天性の免疫不全疾患がある、または臓器移植の病歴がある。
  10. 以前に次のような心臓病を患っていた。(1) 狭心症。 (2) 投薬または臨床的意義を必要とする不整脈。 (3) 心筋梗塞。 (4) 心不全。 (5) その他の心疾患が本試験への参加に適さないと治験責任医師が判断した場合。
  11. 妊娠中および授乳中の女性患者; 妊娠検査結果が陽性; 試験中に効果的な避妊手段を取ることに消極的な出産適齢期の女性患者。
  12. 研究者の判断によると、患者の安全を著しく危険にさらす、または研究の完了に影響を与える併発疾患(薬で制御できない重度の高血圧、重度の糖尿病、活動性感染症などが含まれますが、これらに限定されません)がある場合。 )。
  13. てんかんや認知症などの神経障害または精神障害の明らかな病歴がある。
  14. CYP3A4阻害剤またはCYP3A4誘導剤の併用。
  15. それ以外の場合は本研究に参加することが適当でないと研究者が判断した場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ピロチニブとアルブミン結合パクリタキセルおよびトラスツズマブの併用
ピロチニブ: 400mg、経口、qd、朝食後 30 分以内に温水で、3 週間ごと、合計 6 サイクル。 アルブミン結合パクリタキセル: 260mg/m2、静脈内投与、1日目、3週間ごと、合計6サイクル。 トラスツズマブ:最初のサイクルの用量は 8mg/kg、その後の各サイクルは 6mg/kg、iv、1 日目、3 週間ごと、合計 6 サイクルです。
ピロチニブ: 400mg、経口、qd、朝食後 30 分以内に温水で、3 週間ごと、合計 6 サイクル。 アルブミン結合パクリタキセル: 260mg/m2、静脈内投与、1日目、3週間ごと、合計6サイクル。 トラスツズマブ:最初のサイクルの用量は 8mg/kg、その後の各サイクルは 6mg/kg、iv、1 日目、3 週間ごと、合計 6 サイクルです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全奏効率(pCR)(ypT0/is N0)
時間枠:推定最長 2.5 年
乳房および腋窩リンパ節に悪性腫瘍の残存物が顕微鏡で検出できないため、上皮内乳管癌は許容されます。
推定最長 2.5 年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的応答率 (ORR)
時間枠:推定最長 2.5 年
治療の開始から疾患の進行または術前術前補助療法の完了までの期間において、最良の反応として CR または PR が得られた被験者の割合【(CR+PR)/総人数の分析】。固形腫瘍反応評価標準 (RECIST 1.1 標準) を使用して、客観的な腫瘍反応を評価しました。
推定最長 2.5 年
疾病制御率 (DCR)
時間枠:推定最長 2.5 年
評価可能な有効性を有する患者のうち、RECIST 1.1基準によって確認された完全寛解(CR)、部分寛解(PR)、および病状安定(SD)(4週間以上)を有する患者の割合。
推定最長 2.5 年
乳房病変の完全寛解率(bpCR)
時間枠:推定最長 2.5 年
乳房内に顕微鏡で検出可能な悪性腫瘍の残存物がないこと、上皮内乳管癌は許可されない
推定最長 2.5 年
有害事象(AE) [期間:スクリーニング段階からAEがグレード0~1またはベースラインに戻るまで]
時間枠:推定最長 2.5 年

AE は、国立がん研究所の有害事象共通毒性基準 (CTCAE) バージョン 5.0 に従って等級付けされました。

一般に、AE は以下に従って等級分けされます。 グレード 1 軽度の AE グレード 2 中等度の AE グレード 3 重度の AE グレード 4 生命を脅かすまたは身体障害を引き起こす AE グレード 5 AE 関連の死亡。

AE の種類、グレード、頻度が報告されます。

推定最長 2.5 年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月1日

一次修了 (予想される)

2023年8月30日

研究の完了 (予想される)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年6月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月2日

最初の投稿 (実際)

2021年6月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月7日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

乳がんの臨床試験

  • Tianjin Medical University Cancer Institute and...
    Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者
    完了
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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