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Her2 양성 조기 또는 국소 진행성 유방암의 선행 치료에서 알부민 결합 파클리탁셀 및 트라스투주맙과 병용한 파이로티닙 말레이트 정제의 단일군, 다기관 임상 연구

2022년 10월 7일 업데이트: Shuangyue Liu, West China Hospital
이 연구는 Her2 양성 초기 또는 국소 진행성 유방암의 신보조 요법 효능 및 안전성에 대한 알부민 결합 파클리탁셀 및 트라스투주맙과 조합된 파이로티닙을 평가하는 것을 목표로 했습니다.

연구 개요

상세 설명

입원 기준에 부합하는 피험자는 수술 전 6주기 동안 피로티닙과 알부민 결합 파클리탁셀 및 트라스투주맙(q3w) 신보강 요법을 병용하여 치료하고 DCR 및 ORR을 평가하였다. 수술에 적합한 모든 피험자는 수술을 받고 평가 그들의 pCR rate(병리학적 완전관해율). 피험자들은 수술 후 epirubicin hydrochloride + cyclophosphamide(q3w)의 보조 화학 요법을 4주기 동안 받았고, 동시에 연구자의 권고에 따라 후속 항 -HER2 치료 계획: pCR을 달성한 피험자는 수술 전 동일한 항-Her2 치료를 1년 동안 받을 것을 권장합니다. non-pCR 피험자의 경우 T-DM1 또는 trastuzumab 및 Pertuzumab을 anti-her2 치료에 1년간 사용할 수 있습니다. 에스트로겐 수용체(ER) 및/또는 프로게스테론 수용체(PR)가 양성인 피험자의 경우 내분비 요법을 시작할 수 있습니다. 보조 화학 요법의 종료. 보조 화학 요법 종료 시 임상적 적응증이 있는 경우 방사선 요법을 실시할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

216

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Chengdu, Sichuan, China
      • Chengdu, Chengdu, Sichuan, China, 중국, 610041
        • 모병
        • West China Hospital, Sichuan University
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 새로 치료받은 18~70세 여성 환자.
  2. ECOG 전신 상태 0~1.
  3. RECIST 1.1에 따르면 측정 가능한 병변이 하나 이상 존재합니다.
  4. 병리학적 검사로 확인된 HER2 양성 유방암 환자, 임상 II-III기[cT2 및 임의의 N, cT3 및 임의의 N; cT4 및 임의의 N, American Joint Committee on Cancer(AJCC) 기준] 참고: HER2 양성이란 참여 센터 병원 병리과의 결과가 양성인 것을 의미하며, 면역조직화학(IHC) 검사 결과가 3으로 정의된다. + 또는 ISH(in situ hybridization) 결과는 HER2 유전자 증폭입니다(HER2/CEP17≥2.0 또는 평균 HER2 카피 수/세포 ≥6).
  5. 장기 기능 수준은 다음 요구 사항을 충족해야 합니다. 1) 혈액 루틴: ANC≥1.5×109/L; PLT≥90×109/L; Hb≥90g/L; 2) 혈액 생화학: TBIL≤1.5×ULN; ALT 및 AST≤2×ULN; BUN 및 Cr≤1.5×ULN 및 크레아티닌 청소율 ≥50 mL/min(Cockcroft-Gault 식); 3) 심장 색 도플러 초음파: LVEF≥50%; 4) 12-리드 ECG: Fridericia 보정 QT 간격(QTcF) 여성 <470ms.
  6. 호르몬 수용체 상태는 알려져 있습니다.
  7. 혈청 임신 테스트는 음성이며 가임 환자는 치료 중 및 테스트 약물의 마지막 사용 후 최소 6개월 동안 효과적인 비호르몬 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  8. 연구에 자원하여 참여하고 사전 동의서에 서명하고 준수 사항을 준수하며 후속 조치에 협조할 의향이 있습니다.

제외 기준:

  1. 염증성 유방암 환자.
  2. 전이성 유방암 환자(4기).
  3. 삼킬 수 없음, 만성 설사 및 장폐색뿐만 아니라 약물의 투여 및 흡수에 영향을 미치는 기타 요인.
  4. 동시에 내분비 요법, 비스포스포네이트 요법 또는 면역 요법을 포함한 다른 임상 시험에서 항종양 요법을 받습니다.
  5. 등록 전 4주 이내에 유방암과 관련되지 않은 대수술을 받았거나 수술에서 완전히 회복되지 않은 경우.
  6. 이전에 사용했거나 현재 사용 중인 항-HER2 표적 약물(트라스투주맙, 페르투주맙, 라파티닙, 네라티닙 및 피로티닙 등 포함).
  7. 지난 5년 동안 완치된 자궁경부암종, 피부 기저 세포 암종 또는 피부 편평 세포 암종을 제외한 다른 악성 종양을 앓았습니다.
  8. 다른 항종양 요법을 동시에 수락하십시오.
  9. 본 프로그램의 약물 성분에 대한 알레르기 병력이 있는 것으로 알려진 자 양성 HIV 검사를 포함한 면역결핍 병력이 있거나 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환이 있거나 장기 이식 병력이 있는 경우.
  10. (1) 협심증; (2) 약물 치료 또는 임상적 의미가 필요한 부정맥; (3) 심근경색; (4) 심부전; (5) 본 시험에 참여하기에 적합하지 않은 기타 심장 질환을 조사관이 판단한 경우.
  11. 임신 및 수유기 여성 환자, 임신 테스트 결과 양성, 시험 기간 동안 효과적인 피임 조치를 취하지 않으려는 가임기 여성 환자.
  12. 연구자의 판단에 따라 환자의 안전을 심각하게 위협하거나 연구 완료에 영향을 미치는 수반되는 질병(약물로 조절할 수 없는 중증 고혈압, 중증 당뇨병, 활동성 감염 등을 포함하나 이에 국한되지 않음) ).
  13. 간질이나 치매를 포함한 신경학적 또는 정신 질환의 명확한 병력이 있어야 합니다.
  14. CYP3A4 억제제 또는 유도제의 병용.
  15. 연구자는 본 연구의 다른 상황에 참여하는 것이 적합하지 않다고 판단합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 알부민 결합 파클리탁셀 및 트라스투주맙과 조합된 피로티닙
파이로티닙: 400mg, po,qd, 아침 식사 후 30분 이내에 따뜻한 물과 함께, q3주, 총 6주기. 알부민 결합 파클리탁셀: 260mg/m2, iv, Day1, q3weeks, 총 6주기. 트라스투주맙: 첫 번째 주기 용량은 8mg/kg이고, 각 후속 주기는 6mg/kg, iv, 1일, q3주, 총 6주기입니다.
파이로티닙: 400mg, po,qd, 아침 식사 후 30분 이내에 따뜻한 물과 함께, q3주, 총 6주기. 알부민 결합 파클리탁셀: 260mg/m2, iv, Day1, q3weeks, 총 6주기. 트라스투주맙: 첫 번째 주기 용량은 8mg/kg이고, 각 후속 주기는 6mg/kg, iv, 1일, q3주, 총 6주기입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응률(pCR)(ypT0/is N0)
기간: 최대 2.5년 예상
유방 및 겨드랑이 림프절에서 현미경으로 탐지할 수 있는 공격적인 종양의 잔존물이 없으며, 관 암종은 제자리에서 허용됩니다.
최대 2.5년 예상

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 2.5년 예상
치료 시작부터 질병의 진행 또는 수술 전 신보강 요법 종료까지의 기간 동안 CR 또는 PR이 가장 좋은 반응으로 나타난 피험자의 비율 【(CR+PR)/전체 인원 분석】. 고형 종양 반응 평가 표준(RECIST 1.1 표준)을 사용하여 객관적인 종양 반응을 평가했습니다.
최대 2.5년 예상
질병 통제율(DCR)
기간: 최대 2.5년 예상
평가 가능한 효능이 있는 환자 중 RECIST 1.1 표준에 의해 확인된 완전 관해(CR), 부분 관해(PR) 및 안정 질환(SD)(4주 이상) 환자의 비율.
최대 2.5년 예상
유방 병리의 완전관해율(bpCR)
기간: 최대 2.5년 예상
유방에서 현미경으로 탐지할 수 있는 공격적인 종양의 잔존물 없음, 유관 상피내 암종은 허용됨
최대 2.5년 예상
부작용(AE) [ 시간 프레임: 스크리닝 단계부터 AE가 등급 0-1 또는 기준선으로 돌아올 때까지 ]
기간: 최대 2.5년 예상

AE는 National Cancer Institute의 CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Events) 버전 5.0에 따라 등급이 매겨졌습니다.

일반적으로, AE는 다음에 따라 등급이 매겨진다: 등급 1 경증 AE 등급 2 중등도 AE 등급 3 중증 AE 등급 4 생명을 위협하거나 장애가 되는 AE 등급 5 AE와 관련된 사망.

AE의 유형, 등급 및 빈도가 보고됩니다.

최대 2.5년 예상

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 8월 30일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 2일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 7일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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유방암에 대한 임상 시험

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