頭蓋頸部屈曲が頸部固有受容に及ぼす影響
機械的首痛患者の頸部固有受容に対する頭蓋頸部屈曲トレーニングの効果
調査の概要
詳細な説明
首の痛みは、個人の日常生活を変える非常に一般的な健康関連の問題です。 人口全体と筋骨格系のトレーニングにおいて、腰痛の次に頻度が高くなります。 首の痛みの点発生率は約 13%、生涯発生率はほぼ 50% です。 これは、事故や救急外来を受診する共通の理由です。 首の痛みは男性よりも女性に多く、中年以降にピークを迎えると言われています。 座りっぱなしのライフスタイルが首の痛みの発生に寄与しています。 成人に関して言えば、慢性的な首の痛みは非常に多くの人に影響を与えています。 固有受容には、静止時と動作時における関節や骨の動きに対する身体の適切な向きを決定するのに役立つ身体感覚が含まれます。 何らかの異常により関節の位置感覚が乱れると、人は異常な姿勢になってしまう。 この間違った姿勢が続くと背骨に異常が生じ、安定性が損なわれます。 私たちの体の固有受容システムは、求心性ニューロンから機械受容器に到達するさまざまな求心性刺激に依存しています。 深部の遅筋線維には高密度の筋紡錘が存在するため、小さな固有の背筋および後頭下筋が姿勢の制御において非常に重要な役割を果たしています。 頸部の筋組織には、前庭系、視覚、中枢神経系のフィードバックなど、他の多くのシステムが集合して機能しています。 これらのシステムはすべて、体と頭の動きに応じて信号を送信します。 そのため、上部頸部領域の関与は、固有受容障害や求心性刺激の変化を引き起こす可能性があります。 多くのレベルの神経系が関与すると、筋紡錘の感度の変化に影響を及ぼし、子宮頸部患者における主要な固有受容不足の 1 つを引き起こす可能性があります。 動き、姿勢、関節の位置を維持するためには、固有受容情報が重要な役割を果たしており、この情報を妨害するあらゆる要因が、誤った動作パターンや慢性再発性疼痛の症状の主な原因と考えられる場合があります。
深頚屈筋（DCF）の活性化を強化し、深頚屈筋と浅頚屈筋の間の調整を回復することを目的とした頭蓋頚屈トレーニングは、頚椎屈筋の神経筋制御障害に対処するために提唱されている運動形式の1つです。 この運動療法の有効性を調べる臨床試験では、首の痛みと障害の軽減、座位姿勢の改善、慢性首痛患者の頸部屈筋の神経筋制御の強化、そして首の固有受容感覚の改善という点で肯定的な結果が実証されています。これは、特定の運動によって固有受容を強化できることを示しています。 頭蓋頸部屈曲トレーニングは、チャタヌーガ社の圧力バイオフィードバック デバイスを使用して行われます。
頸部固有受容を評価するには、頸部可動域 (CROM) デバイスが使用されます。 CROM のユニットには 3 つの傾斜計が取り付けられており、各傾斜計は各面の移動度を収集します。 CROM デバイスには、単一の傾斜計を使用する場合に比べて、他の平面での動きの程度を測定するために傾斜計を再度移動する必要がないという利点があります。 CROM デバイスが患者の頭に取り付けられると、患者の中立的な頭の動きと目標とする頭の動きに関する指示が患者に与えられます。 その後、患者は目隠しをされ、すべての動作は患者が目隠しされた状態で行われます。 進行中のセッション中にフィードバックを与えるべきではありません。 この手順全体には、1 人あたり約 15 分かかります。
これまでの研究成果を踏まえると、頚椎に関わる固有受容の障害は、首の痛みを抱える患者の治療において非常に重要な要素であることがわかりました。 理学療法士にとって、これらの欠陥に対処し、痛みの悪循環を止め、固有受容を改善することは非常に重要です。 そこで、この研究は、圧力バイオフィードバックデバイスを使用した深頚筋屈曲トレーニングの助けを借りて、固有受容を改善し、機械的首の痛みを軽減することを目的としています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Islamabad、Punjab、パキスタン、45720
- SPIRE Medical Mall
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 最低4週間の機械的首痛のある患者、
- 頸椎の移動または触診に伴う頸部の痛み、
- 頭痛の有無にかかわらず、上部頸椎の関与およびC1-C2回転欠損。
除外基準:
- 椎骨脳底動脈機能不全。
- 重篤な基礎疾患、頸部外傷、構造的変形、遺伝性脊椎疾患、または過去の脊椎手術の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：頭蓋頸部屈曲トレーニンググループ
このグループの参加者は、頭蓋頸部屈曲トレーニングとホームプランに加えて、従来のトレーニングを受けます。 頭蓋頸部屈曲トレーニングは、圧力バイオフィードバック ユニットの助けを借りて行われます。 カフは特定の圧力レベルで膨張し、患者はその圧力を維持し、徐々に圧力を上げるように求められます。 |
このグループの参加者は、頭蓋頸部屈曲トレーニングに加えて従来のトレーニングを受けます。
従来の治療はホームプランに沿って行われます。 運動プロトコルは 30 分間で構成されます。 エクササイズは週に合計 3 セッション、3 週間行われます。 このグループの参加者は従来の治療のみを受け、以下を含む在宅計画が与えられます。
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アクティブコンパレータ：従来療法グループ
このグループの参加者は従来の治療のみを受け、以下を含む在宅計画が与えられます。ホットパック、TENS、首のアイソメトリック、首の筋肉組織の受動的ストレッチ。
ホームプランにはセルフストレッチと首のアイソメトリックが含まれます。
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このグループの参加者は従来の治療のみを受け、以下を含む在宅計画が与えられます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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子宮頸部の可動域
時間枠：3週間
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CROM のユニットには 3 つの傾斜計が取り付けられており、各傾斜計は各面の動きの度合いを収集します。
CROM デバイスが患者の頭に取り付けられると、患者の中立的な頭の動きと、右側と左側の回転、右側と左側の側屈、頸部の屈曲と伸展などの目標とする頭部の動きに関する指示が患者に与えられます。
その後、患者は目隠しをされ、すべての動作は患者が目隠しされた状態で行われます。
進行中のセッション中にフィードバックを与えるべきではありません。
この手順全体には、1 人あたり約 15 分かかります。
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3週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値による痛みの評価スケール
時間枠：3週間
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数値疼痛評価スケールは、患者の痛みのレベルを測定するために使用されます。
患者は、知覚される痛みのレベルを 0 から 10 までで評価するように求められます。0 は痛みがないこと、10 は最も高いことを意味します。
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3週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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