A cranio-cervicalis flexió hatása a nyaki propriocepcióra

A nyaki fájdalom nagyon gyakori egészségügyi probléma, amely megváltoztatja az egyén mindennapi életét. A teljes populációban és a mozgásszervi edzésben a derékfájás mellett fordul elő gyakoriságában. A nyaki fájdalom pontszerű előfordulási gyakorisága körülbelül 13%, az egész életen át tartó előfordulása pedig csaknem 50%. Ez a baleseti és sürgősségi osztályok látogatásának közös oka. Állítólag a nyaki fájdalom gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és középkorban jelentkezik. Az ülő életmód hozzájárul a nyaki fájdalom előfordulásához. A krónikus nyaki fájdalom nagyon jelentős számú felnőtt lakosságot érint. A propriocepció olyan testérzeteket foglal magában, amelyek segítik a test megfelelő tájékozódását az ízületek és csontok mozgásához képest, nyugalomban és mozgásban. Ha az ízületi helyzetérzékelés valamilyen rendellenesség miatt megzavarodik, az ember rendellenes testtartást vesz fel. Ha ez a hibás testtartás továbbra is fennáll, az rendellenességeket okoz a gerincben, és csökkenti a stabilitást. Testünk propriocepciós rendszere attól függ, hogy az afferens neuronokból különböző afferens ingerek érik a mechanoreceptorokat. A mélyen található lassú rángatózós rostokban található izomorsók nagy sűrűsége miatt a kis belső háti és szuboccipitalis izmok nagyon fontos szerepet játszanak a testtartás szabályozásában. A nyaki izomzatban számos más rendszer működik a gyülekezetben, beleértve a vesztibuláris rendszert, a vizuális és a központi idegrendszeri visszacsatolást. Mindezek a rendszerek a test és a fej mozgásának megfelelően küldik a jeleket. Emiatt a felső nyaki régió érintettsége a propriocepció károsodását és az afferens inger megváltozását okozhatja. Ha az idegrendszer sok szintje érintett, az megváltoztathatja az izomorsó érzékenységét, és az egyik fő propriocepciós hiányt okozza a nyaki betegeknél. A mozgás, a testtartás és az ízületi pozíció fenntartásában a proprioceptív információnak fontos szerepe van, és minden olyan tényező, amely ezt az információt megzavarja, a helytelen mozgásminták és a krónikus visszatérő fájdalom tüneteinek fő okának tekinthető.

A Cranio-Cervical flexiós tréning, amelynek célja a Deep Cervical flexorok (DCF) aktiválásának fokozása és a mély és a felületes nyakhajlítók közötti koordináció helyreállítása, az egyik olyan gyakorlati forma, amelyet a nyaki hajlítók neuromuszkuláris kontrolljának kezelésére javasoltak. Az ezen gyakorlati rendszer hatékonyságát vizsgáló klinikai vizsgálatok pozitív eredményeket mutattak a nyaki fájdalom és fogyatékosság csökkenése, az ülő testhelyzet javulása, a nyaki hajlítók fokozott neuromuszkuláris kontrollja krónikus nyakfájdalomban szenvedő betegeknél, valamint a nyak proprioceptív élességének javulása, jelezve, hogy a propriocepció specifikus gyakorlatokkal fokozható. A cranio-nyaki hajlítási edzés a Chattanooga Pressure Biofeedback Device segítségével történik.

A cervicalis propriocepció értékelésére cervicalis mozgástartomány (CROM) eszközt fognak használni. A CROM egységhez három dőlésmérő van csatlakoztatva, és minden dőlésmérő minden síkban gyűjti a mozgás mértékét. A CROM eszköz előnye az egyetlen dőlésmérő használatához képest, hogy nem kell újra mozgatni a mozgások mértékének méréséhez más síkban. Az egyik a CROM készüléket a páciens fejére szerelik, utasításokat kap a páciens semleges fejmozgásaira és célfejmozgásaira. Ezt követően bekötjük a páciens szemét, és minden mozdulatot bekötött szemmel hajtanak végre. A folyamatban lévő ülés során nem szabad visszajelzést adni. Ez az egész eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe egy személy esetében.

Az eddigi kutatások tükrében a nyaki gerincet érintő propriocepció zavarai nagyon fontos tényezőt jelentenek a nyaki fájdalmas betegek kezelésében. Nagyon fontos, hogy a fizikoterapeuta kezelje ezeket a hiányosságokat, megállítsa a fájdalom ördögi körét, valamint javítsa a propriocepciót. Tehát ez a tanulmány a propriocepció javítását és a mechanikai nyaki fájdalmak csökkentését célozza mély nyaki izmok hajlítási tréning segítségével nyomásos biofeedback eszközzel.