Effetti della flessione cranio-cervicale sulla propriocezione cervicale

Il dolore al collo è un problema di salute molto comune che altera la vita quotidiana di un individuo. Nella popolazione generale e nell'allenamento muscolo-scheletrico, accade accanto alla lombalgia nella sua frequenza. Il dolore al collo ha un'incidenza puntuale di circa il 13% e un'incidenza nel corso della vita di quasi il 50%. È un motivo congiunto per le visite nei pronto soccorso e nei pronto soccorso. Si dice che il dolore al collo sia più comune nelle donne che nei maschi e creste alla mezza età. Gli stili di vita sedentari stanno contribuendo alla comparsa del dolore al collo. Il dolore cronico al collo colpisce un numero molto significativo quando si tratta della popolazione adulta. La propriocezione coinvolge le sensazioni corporee che aiutano nel corretto orientamento del corpo rispetto al movimento delle articolazioni e delle ossa, a riposo e in movimento. Quando il senso della posizione articolare è disturbato a causa di qualche tipo di anomalia, una persona adotta una postura anomala. Se questa postura errata continua, ciò provoca anomalie nella colonna vertebrale e compromette la stabilità. Il sistema di propriocezione nel nostro corpo dipende da diversi stimoli afferenti che raggiungono i meccanocettori dai neuroni afferenti. A causa della presenza di elevate densità di fusi muscolari nelle fibre a contrazione lenta in profondità, i piccoli muscoli dorsali e suboccipitali intrinseci svolgono un ruolo molto importante nel controllo della postura. La muscolatura cervicale ha una serie di altri sistemi che lavorano in congregazione tra cui il sistema vestibolare, i feedback visivi e del sistema nervoso centrale. Tutti questi sistemi inviano i segnali in base ai movimenti del corpo e della testa. Ecco perché il coinvolgimento della regione cervicale superiore può causare alterazione della propriocezione e alterazione dello stimolo afferente. Quando vengono coinvolti molti livelli del sistema nervoso, può influire su un cambiamento nella sensibilità del fuso muscolare e causare una delle principali carenze di propriocezione nei pazienti cervicali. Per il mantenimento del movimento, della postura e della posizione articolare, le informazioni propriocettive hanno un ruolo importante e qualsiasi fattore che interrompa queste informazioni può essere considerato una delle principali ragioni di schemi di movimento scorretti e sintomi di dolore cronico ricorrente.

L'allenamento di flessione cranio-cervicale che mira a migliorare l'attivazione dei flessori cervicali profondi (DCF) e ripristinare la coordinazione tra i flessori cervicali profondi e superficiali, è una forma di esercizio che è stata sostenuta per affrontare il controllo neuromuscolare alterato dei flessori cervicali. Gli studi clinici che esaminano l'efficacia di questo regime di esercizio hanno dimostrato risultati positivi in ​​termini di diminuzione del dolore al collo e della disabilità, miglioramento della postura seduta, miglioramento del controllo neuromuscolare dei flessori cervicali nei pazienti con dolore cronico al collo e anche miglioramento dell'acuità propriocettiva del collo, indicando che la propriocezione può essere migliorata con esercizi specifici. L'allenamento della flessione cranio-cervicale verrà eseguito utilizzando il Pressure Biofeedback Device di Chattanooga.

Verrà utilizzato un dispositivo per la gamma di movimento cervicale (CROM) per valutare la propriocezione cervicale. L'unità di CROM ha tre inclinometri collegati ad essa e ogni inclinometro raccoglie grado di movimento in ciascun piano. Il dispositivo CROM ha il vantaggio rispetto all'uso di un singolo inclinometro che non deve essere spostato di nuovo per misurare il grado di movimenti in altri piani. Una volta che il dispositivo CROM è montato sulla testa del paziente, al paziente vengono fornite istruzioni relative ai movimenti neutri della testa e ai movimenti target della testa. Successivamente, il paziente viene bendato e tutti i movimenti vengono eseguiti con il paziente bendato. Nessun feedback dovrebbe essere dato durante la sessione in corso. L'intera procedura richiede circa 15 minuti per un individuo.

Alla luce di precedenti lavori di ricerca, i disturbi della propriocezione che coinvolgono il rachide cervicale sono un fattore molto importante nel trattamento dei pazienti con dolori cervicali. È molto importante per un fisioterapista affrontare questi deficit e interrompere il circolo vizioso del dolore, nonché migliorare la propriocezione. Quindi, questo studio ha lo scopo di migliorare la propriocezione e ridurre il dolore meccanico al collo con l'aiuto dell'allenamento di flessione dei muscoli cervicali profondi utilizzando un dispositivo di biofeedback a pressione.