婦人科スクリーニングの経験を改善するための戦略

目的は、子宮頸部スクリーニング検査 (CST) の初回訪問の経験と効果を改善するためのさまざまな戦略を評価することです。

1. CST の初回訪問の状況と割り当てられた時間は、女性の i) CST の経験 ii) CST と子宮頸がんに関する知識と態度、および iii) 将来の性と生殖に関する健康について助産師に連絡することに対する態度にどのように影響しますか?
2. RLP は、CST の初回来院時にカウンセリングの開始点として女性にどのような影響を与えるか i) CST の経験 ii) CST と子宮頸がんに関する知識と態度 iii) 性に関する助産師との接触に対する態度および将来のリプロダクティブ・ヘルス、iv) 生殖能力および妊娠前の健康に関する知識と態度

この研究は、子宮頸部スクリーニング検査 (CST) の最初の訪問の経験と効果を改善するために、さまざまな戦略、RLP ベースの情報を評価するクラスター無作為化比較試験です。 この研究は、農村部と都市部、社会経済的地位の高い地域と低い地域、移民訪問者の割合の高い地域と低い地域の両方を含む、戦略的に選択された地域で実施されます。 調査は次の 4 つのステップで行われます。 1. 助産クリニックでの CST の標準ケア（対照群） 2. ユース クリニックでの CST の標準ケア（介入グループ 1） 3. ユース クリニックでの CST の標準ケア（追加の時間が割り当てられている）（介入グループ 2） 4. 標準ケア青少年クリニックでの CST のための追加時間と RLP 情報 (介入グループ 3)

ステップ 2-4 は、同じユース クリニックで異なる時間帯に実施されます。 各ステップの募集は、必要な参加者数に達するまで継続されます。 参加しているすべてのプロバイダーは、教育セッション中に慎重に指示され、研究について訪問者に通知する方法に関する資料が提供されます. ユースクリニックのプロバイダーは、介入の実施方法に関する口頭情報と、均一性を確保するための文書（介入ガイド、チェックリスト）も受け取ります。 プロジェクト期間中、すべてのプロバイダーは、CST のために訪問するすべての青少年にアプローチし、訪問を記録して、非参加者の分析を可能にします。

すべてのグループに参加する青少年は、訪問後にデジタルアンケートに記入するよう求められます. 主な成果：CST、子宮頸がん、生殖能力、受胎前の健康に関する知識と意識。 副次的アウトカム：訪問の経験と、将来、性または生殖に関する健康に関する質問について助産師に連絡する可能性。

検出力の計算は、Stern らの結果に基づいています。 (2013) は、RLP 介入後に大学生の知識が 40% 増加したことを示しています。 計算は、大学生よりも青少年の方が知識の多様性が大きく、知識の増加が少ないことを前提としています。 介入群と対照群の差を検出力 80%、有意水準 p< 0.05 で検出するには、各群に 50 人の青年が必要です。 高い参加率を期待しており、各グループに 75 人の青少年、つまり 300 人の青少年を募集する予定です。