進行性固形腫瘍におけるBAT1308の安全性、耐性および薬物動態の臨床効果の評価
進行性固形腫瘍患者におけるBAT1308注射の安全性、耐性、および薬物動態を評価するための第I相用量漸増およびコホート拡大研究
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zhaohe Wang, Ph.D
- 電話番号:86-020-32203220
- メール:zhwang@bio-thera.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Yinbo Zhou
- 電話番号:18680273065
- メール:ybzhou@bio-thera.com
研究場所
-
-
Henan
-
Zhengzhou、Henan、中国、450003
- 募集
- Henan Tumor Hospital
-
コンタクト:
- Suxia Luo, M.D
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は18歳~75歳(境界値含む)、男女問わず。
- インフォームド コンセントに自発的に署名します。
研究人口:
A) 用量漸増段階: 病理学的に確認された、失敗した、または標準治療に耐えられない進行性悪性固形腫瘍の患者。 PD-L1検査または既存のPD-L1検査結果のために、以前に保存された腫瘍組織サンプルを提供することに同意します。
B) 用量延長段階: 3 つのコホートに分割:
私。コホート A: 病理学的に確認された進行性非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者で、標準治療に失敗し、不寛容または標準治療を拒否した患者。 また、関連する病理学的検査 pD-L1 ≥1% または既存の検査結果が PD-L1≥1% を示すために、以前に保存された腫瘍組織標本または腫瘍病巣組織の新鮮な生検を提供することに同意する、ii. コホート B: 病理学的診断または臨床診断によって確認された進行肝細胞癌 (HCC) 患者で、標準治療に失敗した患者、標準治療に不耐性または拒否された患者、PD-L1 検査の要件がなく、child-Pugh 肝機能評価がグレード A 以上の患者グレードB(7点以下)で、肝性脳症の既往歴はありません。
iii. キューC:子宮頸がん(病理型扁平上皮がんまたは腺鱗状がん)と診断された病理を通じて、再発または転移の段階(2018年版FIGOステージIVB)、子宮頸がん、標準治療後の再発または転移の段階(一次治療)プラチナベースの化学療法薬 + ベアシズマブ ビーズ シート耐性治療) 失敗、不寛容、または患者の標準治療の受け入れを拒否した後。 以前に保存された腫瘍組織サンプルまたは腫瘍病巣組織の新鮮な生検を提供することに同意する (以前に保存された腫瘍組織サンプルが利用できず、研究者が再取得の重大なリスクがあると評価した場合は免除)。
- recist1.1 規格によると、少なくとも 1 つの測定可能な腫瘍病巣があります。
- ECOG スコアは 0 または 1 でなければなりません。
- 治験責任医師は、予想される生存期間が 12 週間以上であると評価しました。
- -以下のように十分な臓器および骨髄機能を持っている:血液ルーチン(輸血なし、造血刺激剤なし、初回投与前の14日以内に血球数を修正するための薬なし)、好中球絶対数(ANC)≥1.5 x 109 / L、血小板数≧75×109/L、ヘモグロビン≧9g/dLまたは≧5.6mmol/L、 血液凝固機能 プロトロンビン時間(PT)または国際標準比(INR)および活性化部分トロンビン時間(APTT)≦1.5×ULN、肝機能 総ビリルビン(TBIL)≦2×ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST) ) ≤3×ULN(肝転移のないその他の固形腫瘍)または≤5×ULN(肝細胞癌、または肝転移)、血清クレアチニン≤1.5×ULN、腎機能血清クレアチニンクリアランス速度> 60ml /分(Cockcroft-Gault式) , 甲状腺機能: 甲状腺刺激ホルモン (TSH)、遊離 T3 (FT 3)、または遊離 T4 (FT4) の異常は、治験責任医師の評価では臨床的に重要ではなかったか、または甲状腺機能低下症は、安定したホルモン補充療法の管理下で安定していました。
- 妊孕性の女性患者は、スクリーニング中に血清妊娠検査が陰性でなければならず、研究期間から最終投与後6ヶ月までの妊娠を防ぐために効果的な避妊/避妊を取ることに同意する必要があります。 男性患者は、研究期間から最後の投与後6ヶ月までの効果的な避妊方法を取ることに同意する必要があります。
除外基準:
- -最初の薬物投与前の4週間以内に、他の薬物の臨床試験治療を受けたか、医療機器の臨床研究に参加しました;
- -免疫チェックポイント阻害剤(pD-1、PD-L1、CTLA-4などの標的抗体など)または免疫チェックポイントアゴニスト(ICOS、CD40、CD137、OX40などの標的抗体など)による以前の治療。
- 治験薬の初回投与の 4 週間前に、彼女は化学療法と放射線療法を受けていました (緩和放射線療法は初回投与の少なくとも 2 週間前に完了する必要があります)。
- -TCMおよび/または独自の漢方療法または免疫調節薬(サイモシン、インターフェロン、インターロイキンなど)を投与されている(指示に従って)治験薬の最初の投与前の2週間以内;
- 他の標的療法 (チロシンキナーゼ阻害剤など) は、最初の投与前に 5 半減期を超えませんでした。
- 被験者が試験に登録した腫瘍に加えて、最初の投与前の 2 年以内に他の活動中の悪性腫瘍がありました。 皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、表在性膀胱癌または乳房の上皮内癌などの局所的に治癒可能な腫瘍(治癒しているように見える)を有する患者は除外されない。
コホート C の患者の場合:
A) 扁平上皮癌および腺扁平上皮癌以外の病型を有する (例: 小細胞癌、腺癌、明細胞癌、肉腫など)。
B) 治験責任医師は、腎瘻造設術または尿道ステント留置術では軽減できない腎盂または尿管の臨床的に重大な水腎症があると判断した。
- 治験薬の最初の投与の前に、以前の抗腫瘍療法が原因の AE > グレード 1 (CTCAE5.0) の患者がいましたが、 脱毛や疲労などの臨床状態に基づいて研究者が決定したグレード1以下に回復できず、長期間安定した状態にあったAEを除く;
- 最初の治験薬投与前 4 週間以内の大手術 (開頭術、開胸術、または開腹術など)、大手術はここではレベル 3 または 4 として定義されます。臓器移植歴のある方。
- -消化管穿孔、消化管瘻、女性生殖器瘻(膀胱膣瘻、尿道膣瘻、膀胱頸部瘻など)の病歴 初回投与前6か月以内;穿孔または瘻孔が除去または修復などの治療を受けており、研究者が疾患が回復または寛解していると判断した場合、登録が許可される場合があります。
- -研究中の薬物関連の肺毒性の発見または治療を妨げる可能性のある症状を伴う間質性肺疾患があることが知られています。
- 腫瘍の脳転移を有する患者は、線量漸増段階で除外された(脳転移を有する無症候性の患者は、線量延長段階で許可された[無症候性の期間、すなわち、放射線療法またはグルココルチコイド治療なしで3週間を超える安定状態])。
- -過去6か月以内に食道または胃静脈瘤から出血した患者、または治験責任医師によって出血のリスクがあると評価された患者;
- -深刻な心血管疾患:ニューヨーク心臓協会分類(NYHA)はクラス2以上の心不全、左心室駆出率(LVEF)<50%、不安定な不整脈または不安定な狭心症、制御されていない高血圧(このプロトコルでは、最適な降圧にもかかわらず、治療、しかし、収縮期血圧> 150mmHgおよび/または拡張期血圧> 100mmHgは、研究者によって評価されたように臨床的に重要でした);
- -自己免疫疾患の病歴のある患者(安定した用量の甲状腺ホルモン補充療法によって制御される安定した甲状腺機能低下症を含めることができます);
- -免疫抑制剤、または全身または吸収可能な局所ホルモン療法を免疫抑制目的で使用している患者(プレドニゾンまたは他の同等のホルモンの1日あたりの投与量> 10mg) 治験薬の最初の投与前の2週間以内に薬物を使用し続けます。
- -活動性結核の患者を含む、静脈内抗生物質治療を必要とする臨床的に重要な活動性感染症の存在;
- 次の病気に感染している人:ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染症。梅毒トレポネマ抗体陽性; B型肝炎ウイルス感染[B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはコア抗体(HBcAb)陽性でHBV DNA検査>2000IU/mL(または1×104コピー/mL)]; C型肝炎ウイルス感染[HCV抗体およびウイルスリボ核酸(HCV RNA)検査陽性];
- -スクリーニング前の4週間以内に生/弱毒化ワクチンを接種したか、研究期間中に生/弱毒化ワクチンを接種する予定;
- あらゆるモノクローナル抗体に対する重度の過敏症が知られています。
- -研究コンプライアンスに影響を与えると考えられる向精神薬乱用または薬物使用の既知の病歴を持つ患者;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 治験責任医師が本研究に適さないと判断したその他の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:単一グループ
第 1 段階: 用量漸増試験。
100mg、300mg、600mgの3つの用量群に分けられました。
BAT1308注射の安全性、耐性、および薬物動態は、3 + 3用量増加モードに従って調査されました。
グループには 12 ~ 18 のケースが含まれることが予想されます。
第 2 段階: 用量拡大試験。
増量の完了後、進行性非小細胞肺癌、進行性肝細胞癌および子宮頸癌(80~130例)に関する広範な研究のために300mgの耐用量が選択され、その後の臨床試験に推奨用量が提供されました。
|
21 日間の治療サイクルは、各サイクルの 1 日目に 3 週間ごと (Q3W) に投与されました。
用量漸増段階では、6 回の連続投与サイクルが推奨されます。
延長試験段階では、6回目の治療サイクルの終了後、治験責任医師が臨床実践と組み合わせてリスクと利益を評価した後、被験者がまだ臨床的利益(CR、PR、SDを含む)の状態にある場合)、研究者はBAT1308の治療を適切に延長することを決定できます。
疾患の進行、許容できない毒性、インフォームド コンセントの撤回、経過観察の喪失、死亡、新しい抗腫瘍療法の受け入れ、治験責任医師の評価による治療の終了、または初回投与から 12 か月のいずれか早い方まで。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量 (MTD) を調べる
時間枠:初回投与21日後
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耐性評価: 用量制限毒性 (DLT) は次のように定義されます: 患者は、サイクル 1 投与後 1 日目から 21 日目までの間に治験薬に関連する以下の AE を発症します: 1) グレード 3 以上の非血液学的毒性 (吐き気、嘔吐) 、対症療法後 2 時間以内に回復した注入反応を除いて、支持療法後 3 日以内に下痢が緩和された)。 2)グレード4以上の血液毒性(発熱を伴うグレード3以上の好中球減少症を含む。ただし、グレード4の好中球減少症では、DLTを決定するために7日以上の期間が必要です); 3) 出血を伴うグレード 4 以上の血小板減少症またはグレード 3 の血小板減少症。 安全性評価指標:安全性指標には、バイタルサイン、身体検査、臨床検査、心電図、心臓カラー超音波、有害事象(免疫関連の有害事象を含む)などがあります。 |
初回投与21日後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BAT1308 注射の PK 特性を評価するには
時間枠:初回投与後126日
|
治療中の特定の時点ですべての用量群から血液サンプルを採取し、各時点で 2 mL の血液サンプルを採取して、血清中の BAT1308 の濃度レベルを検出し、BAT1308 注射の薬物動態 (PK) 特性を調べました。
PK血液サンプルは、サイクル1〜6の各投与の前後に被験者から採取されました。
1 サイクル目と 4 サイクル目では、それぞれ単回投与と反復投与の定常状態試験の PK 特性を調べるために、集中的なサンプリングが行われました。
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初回投与後126日
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BAT1308注射の免疫原性を評価する
時間枠:初回投与後126日
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投与群のすべての被験者は、治療中の特定の時点で血液サンプルを収集する必要があり、血清中の抗薬物抗体を検出するために、各時点で 3.5ml の血液サンプルが計画されました。
陽性の抗薬物抗体を含む血液サンプルについては、力価と中和抗体のさらなる検査が必要です。
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初回投与後126日
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BAT1308注射の薬力学を評価する
時間枠:初回投与後126日
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BAT1308注射の受容体占有率は、末梢血中のT細胞に対するPD-1受容体結合を検出することによって研究されました。
すべての用量群の被験者は、治療中の特定の時点で血液サンプルを採取する必要がありました。
薬力学的受容体占有研究は、用量を増加させた被験者でのみ実施されました。
各時点で 2 mL の血液サンプルを採取し、最初のサイクルの前と終了時、それぞれ 168 時間と 336 時間、および 2 番目から 6 番目のサイクルの前に、集中的なサンプルを収集しました。
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初回投与後126日
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BAT1308注射の抗腫瘍効果の予備評価。
時間枠:初回投与後126日
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BAT1308 の抗腫瘍効果は、試験全体を通じて RECIST1.1 および iRECIST1.1 で評価されました。
腫瘍の画像化は初回投与の 28 日以内に実施され、研究期間を通じて同じ画像化技術が同じ患者の同じ部位で使用されました。
脳転移がある場合は、頭部 MRI を行います。
RECIST 1.1 が主な評価基準として使用されました。
投与後の腫瘍評価は、6週目(D42±5)、12週目(D84±5)、および18週目(D126±5)に行った。
拡張研究腫瘍評価は、疾患の進行、インフォームドコンセントの撤回、フォローアップの喪失、死亡、新しい抗腫瘍療法の受け入れ、または最初の投与後最大12か月まで、18週目以降9週間(±7日)ごとに行われました。最初に発生した方。
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初回投与後126日
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Suxia Luo, M.D、Henan Tumor Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BAT-1308-001-CR
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
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米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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