ウェルママコミュニティドゥーラナビゲータースタディ

介入なし：標準ケア

標準ケアに無作為に割り付けられた参加者には、周産期ケアに関する AAP および ACOG ガイドラインに基づく部位固有の手順に従って、出生前および産後のケアが提供されます。 身体検査、病歴および心理社会的病歴、臨床検査、および教育を含む包括的な訪問を含む最初の摂取予約は、最適には第 1 学期に行われます。 ACOG によると、その後の出生前訪問は、最初の 28 週間は毎月、28 ～ 36 週間は隔週、36 週間以降は毎週です。 リスクの高い女性には、より頻繁な訪問が提供される場合があります。 また、サイトによっては、栄養相談、出産教育、症例管理などのサポートを提供する場合があります。 包括的な産後ケアの訪問は、通常、生後 6 週間以内に行われ、健康診断、臨床検査、および予防接種が含まれます。

実験的：ウェルママ介入による標準ケア

参加者は、標準的な周産期ケアに加えて、ウェル ママ チェックリスト、コミュニティ ドゥーラ ナビゲーターによるサポート、バーチャル サポート グループを含むウェル ママの介入を受けることができます。

行動：ウェルママ介入による標準ケア

介入には以下が含まれます: (1) MM および SMM の主な原因に沿った 5 つのトピック領域に関するウェルママ チェックリスト: (a) メンタルヘルス/うつ病。 (b) 心血管症状; (c) 安全 (例: 自宅での銃の使用、親密なパートナーによる暴力)。 (d) オピオイド/薬物乱用; (e) 社会的支援、セルフエージェンシー、および幸福。 (2) 次のことを行うコミュニティ ドゥーラ ナビゲーター (CDN): (a) Well-Mama List を使用して妊娠中および産後の女性のチェックインを隔週で実施し、チェックイン後にプロバイダーやその他のリソースを適切に紹介します。 (b) 選択された患者の訪問に出席する。 (c) 仮想妊娠および産後サポート グループを主導する。 (d) 労働支援を提供する。

推奨される周産期ケア コンポーネントの数

主な結果は、介入群と​​対照群の参加者間で比較した、出生前ケア、産後ケア、および健康内容の社会的決定要因を含む 3 つのドメインにわたる周産期ケア コンポーネントの複合比率です。

医療管理における患者の関与のレベル

患者は、ヘルスケア管理への関与のレベルを測定するためにアンケートに回答します。

ストレスの多い状況に対処するための自己効力感のレベル

患者は、ストレスの多い状況に対処するための自己効力感のレベルを測定するためにアンケートに回答します。

医療制度に対する信頼度

患者は、医療システムに対する信頼のレベルを測定するためにアンケートに回答します。

人種差別・差別の経験率

患者は、ヘルスケアを受けている間に人種差別や差別について認識された経験を測定するための調査に回答します。

低出生体重児の参加者数

医療記録データの抽出には、低出生体重児の参加者の数が含まれます。

NICUに入学した参加者の数

医療記録データの抽出には、NICU への入院につながる出産を伴う参加者の数が含まれます。